Консультация хирурга /

Сильный порез пальца — вопрос №1225684

20765 просмотров

Здравствуйте. Порезалась сильно и глубоко консервной банкой. Крови было много. Сейчас остановилась. Но осталась вот такая рана. Промыла, обработала перекисью, забинтовала. Переживаю нужно ли зашивать. Просто кожа вместе пореза сильно разошлась и видно мясо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Диана!
Данную рану можно зашить и тогда заживёт быстрее, но если оставить так, ничего страшного не случится - заживёт, но возможно немного дольше будет болеть...
Обработали вы правильно.
Клиент
Вадим, нужно ли засыпать банеоцином? Или заложить кровоостанавливающую губку?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Диана, достаточно асептической повязки.
Клиент
Вадим, спасибо. А вакцинироваться от столбняка действительно нужно? И почему какие показания для этого? Потому что глубокая рана?
Хирург
Диана, прививка от столбняка выполняется при любом ранении, если с прошлой вакцинации прошло 5 лет.
Клиент
Вадим, получается надо в экстерном порядке ехать в травмпункт и ставить прививку. Очень переживаю теперь… Или это не настолько опасная панк для этого
Хирург
Диана, любой обратившийся в больницу человек с ранением должен быть вакцинирован от столбняка, таковы правила.
Люди ежедневно получают травмы и большинство не обращаются в больницу, и большинство из них не вакцинирован и все хорошо.
Клиент
Вадим, я вас поняла. Просто сейчас палец немного как горячий. Дергает. Надеюсь что все будет нормально. Понимаю опасен больше контакт с землей
Хирург
Диана, конечно будет боль, рана ведь свежая.
Если сильно переживаете обратитесь в травм пункт, вам окажут необходимую помощь и вам будет легче на душе)
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Диана
Сколько времени прошло с момента травмы?
Клиент
Ольга, здравствуйте. В районе 5 часов
Хирург
Диана, лучше наложить швы и времени прошло не так много с момента травмы.
Рана на разгибательной поверхности без швов будет заживать долго.
Рекомендую Вам обратиться в дежурный стационар
Также проверьте вакцинацию от столбняка, если за последние 5л Вы не прививались, то нужно поставить Ас 1.0 п/к
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо. А какие показания для вакцинации? То что это железо?
Хирург
Любая рана с нарушением целостности кожного покрова является показанием к вакцинации.
В данной ситуации риск минимальный, но по протоколу , врач обязан порекомендовать вакцинацию
Клиент
Ольга, я вас поняла спасибо. Как я понимаю больше опасен контакт с землей? А не то что это жестяная банка? И это железо?
Хирург
Да, конечно, споры столбняка в земле, в черноземе
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По хорошему конечно надо зашить. Т.к. рана резаная, края ровные. Со швами зарастет все очень быстро и хорошо.
Зарастет и без швов, но уже дольше и рубец может быть грубым.
Да и прививки от столбняка сделать надо.
Здоровья Вам.
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте. Рана достаточно глубокая. Если прошло не более 6-8 часов есть смысл обратиться для по неотложной помощи для обработки и ушивания раны. В настоящее время лучше промыть хлоргексидином и наложить стерильную повязку. В травмпункте параллельно с обработкой раны нужно будет решить вопрос о профилактики столбняка. Выздоравливайте.
Хирург
Здравствуйте , Диана !
Если у Вас нет повода обратиться по поводу прививки против столбняка , т.е. если крайний раз Вас прививали не более 5 лет назад , то никуда бежать не нужно , ранка и так заживёт , причём большой разницы и в сроках , и в косметическом плане не будет , чем если бы наложили швы !
Если против столбняка привиты , то просто 2 раза в день промойте рану раствором БЕТАДИНА и накладывайте повязки им же ! Сроки заживления : если зашить ,
то 10 - 12 дней, если не зашивать ,то 14 дней !
Пусть Вас не пугает рана , то ,что Вы называете мясом , это всего лишь подкожный жир , так ,что она у Вас не такая уж и глубокая , сосудисто - нервный пучок , сухожилия не повреждены !
Я старался подробно прояснить ситуацию , взвесьте Вы
всё , в первую очередь про столбняк и выбирайте оптимальный вариант !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо вам большое за такой подробный, и немного успокаивающий ответ. Теперь вот за рану меньше переживаю, я сама взяла лейкопластырь и немного стянула рану, как делают это скобами. А за столбняк теперь волнуюсь. Вакцинация была более 5 лет назад. Но как я понимаю риск минимальный? Больше бы настораживало если бы был контакт с землей? Или Жестяная банка тоже является предметом высокого риска?
Хирург
Диана , лейкопластырем сильно стянуть рану и не открывать её несколько дней в надежде ,что под лейкопластырем края срастутся, - неправильно , края как правило не срастаются , а постоянный многодневный без перерыва контакт клеящейся части пластыря с кожей может вызвать раздражение кожи , явления дерматита ! Потому , Вы конечно можете пользоваться повязкой например КОСМОПОР (она вот такая :

https://www.eapteka.ru/goods/id238236/#offer-gallery-


Но её желательно поменять минимум 1 раз в день , промыть рану раствором антисептика (БЕТАДИН ) и накладывать новую повязку им же !

Жестяная банка тоже является предметом высокого риска?
Логично подумать , что консервы изготовляются как правило под высокой температурой , потому логично
предположить ,что в банке гибнет любая зараза и в том числе палочка столбняка ! В то же время нужно
признать ,что она живуча и при 90гр. погибает лишь спустя 2 часа нахождения ! И кто его знает она там в банке если была погибла или нет ! Если вдруг нет , то далее среда в банке , где нет кислорода , для этой палочки просто идеальная , т.к. она анаэроб !
Тем не менее склоняюсь к тому ,что маловероятно ,что она там была , но гарантированно сказать это нельзя !
Если прошло более 5 лет после крайней прививки , то всё же правильнее пойти получить прививку , либо если этого не хочется никак и если недалеко имеется крупная больница в лаборатории которой могут определить титр антител против столбняка , то можно сначала определить титр и вполне возможно ,что он окажется высоким и прививаться не придётся !
Это все ответы на Ваши вопросы !
Удачи Вам !
Возникнут ещё вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, поняла. Спасибо. Нет нет. Я не закрыла ее совсем и на несколько дней, я открываю ее, обрабатываю перекисью. Потом под бинт. Просто пару часов даже она была в таком состоянии и вот это мясо как я писала перестало быть видно, просто как полез стал. Подскажите еще пожалуйста везде прочитала что рана должна быть глубокая. Глубокая это на сколько, в моем случае она именно такая? Мне кажется я прорезала вглубь примерно 0,5 см. И сколько если что у меня есть времени на вакцинацию?
Хирург
Добрый вечер, Диана !
Она не очень глубокая , не переживайте ! Только толщина кожи ! Я же вижу , что подкожный жир (то, что Вы называете
мясом ), он абсолютно цел и невредимый ! 0,5см это много , такого у Вас нет ! Если бы Вы на такую глубину порезали бы , то непременно повредили бы сосудисто - нервный пучок , который проходит как раз по боковой поверхности пальца , от повреждения которого у Вас возникло бы неопасное для жизни , но всё же струйное пульсирующее кровотечение , которое всегда пугает больных и они об этом говорят в первую очередь ! Этого у Вас нет, и это я вижу и по фото , и потому ,что Вы ничего не пишете про это !
Рана неопасная , не переживайте !

И сколько если что у меня есть времени на вакцинацию?
Знал бы я ,что у Вас нормальный титр антител (0,5 МЕ/мл и выше ), то сказал бы ничего Вам не требуется ! Но раз мы не знаем этого титра , и по сути если прошло много лет , то он может быть и значимо ниже , потому в таких случаях чем раньше вводится анатоксин тем лучше (больше времени у организма ,чтобы до возможного развития производить побольше антител ,чтобы те уничтожили возбудитель, чтобы болезнь не возникла ! )!
Так ,что Вакцинацию нужно сделать В ВОЗМОЖНО РАННИЕ СРОКИ !
То, что где - то пишут ,что можно до 3 - х недель , о это не значит , что до 3 - х недель болезнь не развивается ! Наоборот , она в большинстве случаев как раз развивается за менее чем 2 недели , но бывают случаи и через 3 возникает , но не более ! Если за 3 недели болезнь не возникла , то значит и далее не возникнет , значит нет смысла делать прививку позже 3 - х недель !
Правильнее именно такая формулировка :Вакцинацию нужно сделать В ВОЗМОЖНО РАННИЕ СРОКИ !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) рекомендую обратиться в больницу, просто по своему опыту. У меня случился аналогичный порез, только на большом пальце. Кровь я остановила, рана зажила,но как оказалось оказался повреждён нерв (нарушение чувствительности, ощущения тока), пришлось заново резать палец и оперировать нерв. Лучше сразу обратитесь в травм пункт и убедитесь, что повреждения нерва нет.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Лучше шовчик накинуть. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин до явки к хирургу. Не затягивайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Между пахом и ногой вылезла шишка
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подкожное уплотнение около ануса
вчера, 20:14
699.00 р.
Анонимный пользователь
Подкожное уплотнение в промежности
вчера, 19:18
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гематома на шее
вчера, 18:23
900.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ брюшной полости
вчера, 18:14
700.00 р.
Олеся, Майкоп
Вопрос закрыт
Порез пальца
вчера, 17:48
900.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна