Повышен билирубин — вопрос №1225801

Question

Повышен билирубин — вопрос №1225801

Оксана, Ульяновск

1894 просмотра

14 января 2023

Здравствуйте !
Был приступ поджелудочной железы . Сдала анализ билирубин прямой (конъюгированный ) результат 12.50 мкмоль/л . Непрямой билирубин ( свободный)- 49.30 мкмоль/л в анализе пометка результат за пределами реферальных значений . Что это значит и как привести в норму? От чего он поднимается ?

Возраст: 58

Хронические болезни: Холецистит панкреатит желтуха- 1981 г

Вопрос закрыт

повышен билирубин панкреатит гастроэнтеролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Мария, боли в левом боку . Узи и анализ прикрепляю

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог

боли в левом подреберье или весь левый бок?
кроме боли что беспокоило?
изжога, горечь, тошнота, проблемы со стулом?
c чем связаны жалобы?

по анализу повышение билирубина за счет непрямого, необходимо исключить синдром жильбера.
сдайте генетический тест на синдром жильбера.

По узи изменения в печени и поджелудочной. желчный в норме.

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Мария, весь левый бок, отдавало в спину, присутствует горечь,изжога

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог

Лечение омепразол, микразим, дюспаталин , лактофильтрум

какой день лечитесь и есть ли эффект?

какой стул?

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Мария, лечение 2 день . Об эффекте рано наверное говорить. Стул нормальный, реже бывает жидкий . Изменила питание . Боль так и присутствует.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог

Дообследование.

генетический тест на синдром жильбера.

Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь имунохимическим методом.

омепрозол 20 мг 2 р\д-2 недели
микразим 25 тыс ед 3 р\д во время еды 3 р\д-2 недели
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

коррекция лечения после дообследования.
Осмотр очного врача.

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Динар, узи прекрепила

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 14 января 2023

Педиатр

Вероятно вследствие хронического панкреатита есть сопутствующая патология желчного пузыря или общего желчного протока, в связи с этим повышен билирубин.
Как таковых явный проблем по УЗИ в плане желчного пузыря не вижу.

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Марина, прикрепила . Амилазу нет. Беспокоят боли в левом боку (под рёбрами ). Лечение омепразол, микразим, дюспаталин , лактофильтрум

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 января 2023

Гастроэнтеролог

Не исключена наследственная патология - болезнь Жильбера, доброкачественое нарушение обмена билирубина. Рекомендую добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту 25-мг по 1 капс на ноаьч 7-10 дней, далее -10-212 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль уровня билирубина после лечения.

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Ирина, Синдром Жильбера это желтуха ? Я уже ей болела в 81 году .

Пожаловаться

Оксана, 14 января 2023

Клиент

Ирина, по анализу прямой билирубин тоже выше нормы

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет это не желтуха, в 81 г вы болели гепатитом А, это другая болезнь.
Да я видела, что повышен и прямой, поэтому написала «преимущественно за счёт непрямого».
Логично, что прямой тоже будет повышен, так как в печень поступает много непрямого, а из него образуется прямой, но по анализам превалирует повышение именно непрямого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Ольга

Повышена липаза

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Проблема с кишечником и стулом после операции

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Таня, Москва

Кишечная инфекция

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Невинномысск

Проблемы с жкт

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Эльвира

Прошу прокомментировать результаты ФГДС

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анна

Гастрит с очаговой атрафией

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T17:46:49+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие жалобы?
загрузите полный анализ.
оак делали?
узи обп?

Принятый ответ

Миргалимов Динар Раилевич, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T17:48:42+03:00

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 14 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! По анализам есть проблемы с желчным пузырем. Делали УЗИ брюшной полости?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T17:50:20+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что за приступ поджелудочной железы? Прикрепите результаты УЗИ брюшной полости, клинический анализ крови. Амилазу не выполняли? Чем лечились? Что сейчас беспокоит?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T18:16:06+03:00

Здравствуйте, Константин!
У вас по анализам увеличение билирубин преимущественно за счёт непрямого, что это значит:
1) самая частая и безобидная причина - это синдром Жильбера, генетическая мутация, которая приводит к повышению этой фракции билирубина. Состояние в целом безобидное, особого лечения не требует, возможно соблюдение диеты. Установить диагноз легко: сдать анализ крови на синдром Жильбера- это не сильно дорогой анализ.
2) более редкие и более тяжело диагностируемые причины
Поэтому обследуйтесь по первому пункту и по анализам будет видно, что делать дальше.
С желчным пузырем нет проблем, так как это подтверждает УЗИ и был бы повышен прямой билирубин

Юшкова Ирина Геннадьевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T15:09:54+03:00

Здравствуйте. У вас имеется повышение билирубина за счёт прямой и непрямой фракции. С ваши нужно разбираться на очном приеме; какие боли , когда возникли , интенсивность , продолжительность , связь с различными факторами . По УЗИ повышенная пневматизаумя кишечника и значит визуализация в следствие этого затруднена, надо переделывать обследование , а ещё лучше МСКТ брюшной полости.
Из биохимических анализов досдать : Щелочную фосфотазу, , гаммаглутамилтранспептидазу, амилазу липазу, креатинин , мочевину анализ кала на эластазу 1 . Общий анализ мочи.
Необходимо исключить вирусные гепатиты
О синдроме Жильбера я бы думала в самую последнюю очередь: при нем повышается только непрямой билирубин. Заболевание генетически обусловленное , с хорошим прогнозом, протекающее чаще всего бессимптомно