Что вас беспокоит?
Онемели пальцы
Обследуюсь по поводу аритмии, гипертонии, несколько дней назад сдал анализы после возлияний в праздники, 08.01.2023г как то онемели-потеряли немного чувствительность местами пальцы на левой руке, что с этим делать, прилагаю анализы предыдущие и новые (позже добавлю гликированный гемоглобин и напишу)+ прием невролога. Принимаю сотагексал. телзап, фенибут, активный донор, сдавал крайний раз в сентябре. Что скажете по анализам, назначениям?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Какие именно онемели пальцы? С какого уровня? Кисть руки тоже немеет?
Андрей, только пальцы левой руки стали менее чувствительны, как будто руку отлежал а они до конца не отошли
Принимайте назначенное лечение согласно рекомендациям.
А вот по поводу ЭНМГ - лучше проверить обе верхние конечности
Ограничить физическую нагрузку на пораженную конечность
Сделать рентгенографию лучезапястного сустава слева на предмет воспалительных явлений в суставе и травм
Андрей, а по анализам норм?
По анализам повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТи ГГТ), повышение уровня глюкозы, снижение уровня железа; белок в моче, глюкоза и кровь.
Дообследование необходимо:
- УЗИ ОБП и почек;
- гликемический профиль;
по результатам обследования:
- консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога (коррекция всех выявленных нарушений);
Андрей, добавил прием эндокринолога
Нужно обязательно дальше наблюдаться у эндокринолога
Андрей, лечение принимаю от невролога и эндокринолога, но пока лучше не становиться, сегодня опершись лодонью больной руки почувствовал боль, не могу нормально пальцами пуговицы застгегивать...и второй вопрос, может ли внутримышечный комбинипин вызывать такую побочку как сонливость за рулем?
Процесс восстановления утраченных функций может занять несколько месяцев, эффект от лечения вы почувствуете не сразу.
Нужно ограничить физическую нагрузку на руку.
Комбилипен не вызывает сонливости
Андрей, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Да, ортез можете приобрести, на лучезапястный сустав, но использовать его нужно только на время пока не уменьшиться боли. После уменьшения болей, лучше не прибегать к его использованию, это плохо скажется на дальнейшем восстановлении.
Андрей, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Андрей, посмотрите пожалуйста результат ЭНМГ сегодня, что делать дальше? Насколько все серьезно? Чувствительность восстановиться?
По результатам обследования у Вас выявлены начальные признаки повреждения срединного (чувствительных волокон) и лучевого нерва (двигательных волокон). На фоне лечения вероятность полного восстановления высокая
Самое главное это полный отказ от употребления алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онемение может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах - туннельный синдром.
Пройдите ЭНМГ верхних конечностей для диагностики.
Если туннельный синдром подтвердится, то хорошо помогает ношение специального ортеза на лучезапястный сустав.
Пока можно принимать:
- аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Алина, а по анализам норм?
Снижен уровень железа, по общему анализу признаки железодефицита.
Повышены АСТ, ГГТ, АЛТ - нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Повышен уровень глюкозы крови, сдайте гликированный гемоглобин.
По общему анализу мочи есть белок, глюкоза, кровь - пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Алина, глекированный гемоглобин вчерашний приложил
Гликированный гемоглобин в норме.
Алина, добавил прием эндокринолога
По осмотру ничего критичного нет, наблюдайтесь у эндокринолога.
Алина, лечение принимаю от невролога и эндокринолога, но пока лучше не становиться, сегодня опершись лодонью больной руки почувствовал боль, не могу нормально пальцами пуговицы застгегивать...и второй вопрос, может ли внутримышечный комбинипин вызывать такую побочку как сонливость за рулем?
Эффект от лечения проявляется не сразу, нужно время.
Комбилипен не вызывает сонливость.
Алина, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Для начала следует пройти ЭНМГ. Если синдром запястного канала подтвердится, то нужен будет ортез на лучезапястный сустав.
Алина, ЭНМГ стимуляционную?
Да
Алина, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Алина, - аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц --эти лекартства не дают снотворный эффект?
Здравствуйте.
Эти лекарства обычно не вызывают сонливость.
При туннельном синдроме не всегда есть боли.
Алина, посмотрите пожалуйста результат ЭНМГ сегодня, что делать дальше? Насколько все серьезно? Чувствительность восстановиться?
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки начальной нейропатии срединного и локтевого нерва. Изменения не критичны, шансы на полное восстановление высокие.
Основное лечение - местное введение кортикостероидов, ношение специального ортеза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Онемение пальцев рук, слабость кисти, как правило связано с туннельным синдромом. Подтверждается данный диагноз тестами и ЭНМГ. Скажите, если максимально согнуть кисть в лучезапястном суставе, симптомы усиливаются ? Ночью симптомы усиливаются? Можете сжать кисть в кулак? Если не выполнили ЭНМГ, то обязательно сделайте и прикрепите результат. Если это все же тунельный синдром, то лечение состоит из блокады и ношения ортеза, и чем раньше оно начато, тем лучше будет результат.
Анализы имеют некоторые отклонения от нормы, и считаю правильным обсудить их с профильными специалистами, а именно эндокринолог и терапевт.
Маргарита, а какой именно ЭНМГ?
Стимуляционная ЭНМГ
Маргарита, добавил прием эндокринолога
Есть заболевания эндокринной системы, необходимо соблюдать рекомендации эндокринолога. Ставит железодефицитную анемию, но она не проявляется локально, это к вопросу о руке. Поэтому в отношении неврологических моментов рекомендую ЭНМГ, и не затягивать.
Маргарита, лечение принимаю от невролога и эндокринолога, но пока лучше не становиться, сегодня опершись лодонью больной руки почувствовал боль, не могу нормально пальцами пуговицы застгегивать...и второй вопрос, может ли внутримышечный комбинипин вызывать такую побочку как сонливость за рулем?
Сделайте ЭНМГ, у вас с большой вероятностью туннельный синдром, чем позже начнёте лечение, тем хуже будет исход. Вы просто не сможете восстановить функцию нерва на 100%. Комбилипен сонливость не вызывает.
Маргарита, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Да, ортез нужен, любой, подбирается в ортопедическом салоне индивидуально, главное чтоб удобно было и лучезапястный сустав был зафиксирован, одевать можно только на ночь. Но без блокад, он вам не вылечит заболевание.
Маргарита, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Боли при тяжёлом течение, начинается все с онемения. Конечно, я лично не вижу руку и не могу провести тесты, но даже по тому, что вы описываете, у вас туннельный синдром. Я вам рекомендации дала, об осложнения предупредила, далее решать вам.
Маргарита, посмотрите пожалуйста результат ЭНМГ сегодня, что делать дальше? Насколько все серьезно? Чувствительность восстановиться?
Вот то, о чем шла речь, это и есть туннельный синдром, повреждения нерва пока лёгкой степени, но 100% гарантию на полное восстановление уже сложно дать. Немедленно на блокаду с дипроспаном и носить ортез 3 недели точно, можно на ночь, далее по состоянию, берите любой удобный, главное чтоб лучезапястный сустав был прямым и не сгибался, плюс мильгамма 2.0 (1 ампула) в/м 10 дней, далее нейромультивит 1т 2 р/д 1 месяц. Но основа это блокады и ортез, никакое медикаментозное лечение кроме блокад не поможет! Дальше только операция. И да, если спустя 3-4 месяца полностью не восстановится, то консультация нейрохирурга с решением об оперативном лечении.
Маргарита, у меня нет болей, для чего блокада? И ортез точно нужен? а заниматься спортом уже нельзя?
Блокада с дипроспаном нужна для снятия отека в первую очередь, который там присутствует, снимет воспаление. Ортез нужен для того, чтобы нерв не подвергался постоянному сдавлению, при сгибании и разгибании в суставе. А витамины, что я написала, нужны для восстановления нервных волокон,ну не то чтобы они прям восстанавливают, но небольшую помощь оказывают, что тоже важно. Что касается спорта, то например бег не запрещен, приседы без веса можно, в общем все, что не затрагивает руку можно. Если работаете ща компьютером, то ортез во время работы обязательно надевать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию позмодна полинейропатия, стоит пройти энмг. По анаоищам повышена глбкоща, нужна диета. Есть повышение печеночных ферментов, тут возможно последствие праздничного алкоголя. Стоит пройти УЗИ органов брюшной полости, пока диета и повтор анализа через 2 недели
Екатерина, а какой именно ЭНМГ
Стимуляционная
Екатерина, добавил прием эндокринолога
Екатерина, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Екатерина, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20179 ответов
- 13 Февраля 20182 ответа
- 10 Августа 2018126 ответов
- 3 Ноября 201817 ответов