Консультация невролога /

Онемели пальцы — вопрос №1225965

349 просмотров

Обследуюсь по поводу аритмии, гипертонии, несколько дней назад сдал анализы после возлияний в праздники, 08.01.2023г как то онемели-потеряли немного чувствительность местами пальцы на левой руке, что с этим делать, прилагаю анализы предыдущие и новые (позже добавлю гликированный гемоглобин и напишу)+ прием невролога. Принимаю сотагексал. телзап, фенибут, активный донор, сдавал крайний раз в сентябре. Что скажете по анализам, назначениям?

Возраст: 41

Хронические болезни: гипертония, аритмия, гастрит, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер.
Какие именно онемели пальцы? С какого уровня? Кисть руки тоже немеет?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, только пальцы левой руки стали менее чувствительны, как будто руку отлежал а они до конца не отошли

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Принимайте назначенное лечение согласно рекомендациям.
А вот по поводу ЭНМГ - лучше проверить обе верхние конечности
Ограничить физическую нагрузку на пораженную конечность
Сделать рентгенографию лучезапястного сустава слева на предмет воспалительных явлений в суставе и травм
Клиент
Андрей, а по анализам норм?
Невролог
По анализам повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТи ГГТ), повышение уровня глюкозы, снижение уровня железа; белок в моче, глюкоза и кровь.
Дообследование необходимо:
- УЗИ ОБП и почек;
- гликемический профиль;
по результатам обследования:
- консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога (коррекция всех выявленных нарушений);
Клиент
Андрей, добавил прием эндокринолога
Невролог
Нужно обязательно дальше наблюдаться у эндокринолога
Клиент
Андрей, лечение принимаю от невролога и эндокринолога, но пока лучше не становиться, сегодня опершись лодонью больной руки почувствовал боль, не могу нормально пальцами пуговицы застгегивать...и второй вопрос, может ли внутримышечный комбинипин вызывать такую побочку как сонливость за рулем?
Невролог
Процесс восстановления утраченных функций может занять несколько месяцев, эффект от лечения вы почувствуете не сразу.
Нужно ограничить физическую нагрузку на руку.
Комбилипен не вызывает сонливости
Клиент
Андрей, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Невролог
Да, ортез можете приобрести, на лучезапястный сустав, но использовать его нужно только на время пока не уменьшиться боли. После уменьшения болей, лучше не прибегать к его использованию, это плохо скажется на дальнейшем восстановлении.
Клиент
Андрей, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Клиент
Андрей, посмотрите пожалуйста результат ЭНМГ сегодня, что делать дальше? Насколько все серьезно? Чувствительность восстановиться?
Невролог
По результатам обследования у Вас выявлены начальные признаки повреждения срединного (чувствительных волокон) и лучевого нерва (двигательных волокон). На фоне лечения вероятность полного восстановления высокая
Невролог
Самое главное это полный отказ от употребления алкоголя
Невролог
Здравствуйте.
Онемение может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах - туннельный синдром.
Пройдите ЭНМГ верхних конечностей для диагностики.
Если туннельный синдром подтвердится, то хорошо помогает ношение специального ортеза на лучезапястный сустав.
Пока можно принимать:
- аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Алина, а по анализам норм?
Невролог
Снижен уровень железа, по общему анализу признаки железодефицита.
Повышены АСТ, ГГТ, АЛТ - нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Повышен уровень глюкозы крови, сдайте гликированный гемоглобин.
По общему анализу мочи есть белок, глюкоза, кровь - пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Клиент
Алина, глекированный гемоглобин вчерашний приложил
Невролог
Гликированный гемоглобин в норме.
Клиент
Алина, добавил прием эндокринолога
Невролог
По осмотру ничего критичного нет, наблюдайтесь у эндокринолога.
Клиент
Алина, лечение принимаю от невролога и эндокринолога, но пока лучше не становиться, сегодня опершись лодонью больной руки почувствовал боль, не могу нормально пальцами пуговицы застгегивать...и второй вопрос, может ли внутримышечный комбинипин вызывать такую побочку как сонливость за рулем?
Невролог
Эффект от лечения проявляется не сразу, нужно время.
Комбилипен не вызывает сонливость.
Клиент
Алина, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Невролог
Для начала следует пройти ЭНМГ. Если синдром запястного канала подтвердится, то нужен будет ортез на лучезапястный сустав.
Клиент
Алина, ЭНМГ стимуляционную?
Клиент
Алина, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Клиент
Алина, - аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц --эти лекартства не дают снотворный эффект?
Невролог
Здравствуйте.
Эти лекарства обычно не вызывают сонливость.
При туннельном синдроме не всегда есть боли.
Клиент
Алина, посмотрите пожалуйста результат ЭНМГ сегодня, что делать дальше? Насколько все серьезно? Чувствительность восстановиться?
Невролог
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки начальной нейропатии срединного и локтевого нерва. Изменения не критичны, шансы на полное восстановление высокие.
Основное лечение - местное введение кортикостероидов, ношение специального ортеза.
Невролог
Здравствуйте. Онемение пальцев рук, слабость кисти, как правило связано с туннельным синдромом. Подтверждается данный диагноз тестами и ЭНМГ. Скажите, если максимально согнуть кисть в лучезапястном суставе, симптомы усиливаются ? Ночью симптомы усиливаются? Можете сжать кисть в кулак? Если не выполнили ЭНМГ, то обязательно сделайте и прикрепите результат. Если это все же тунельный синдром, то лечение состоит из блокады и ношения ортеза, и чем раньше оно начато, тем лучше будет результат.
Анализы имеют некоторые отклонения от нормы, и считаю правильным обсудить их с профильными специалистами, а именно эндокринолог и терапевт.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, а какой именно ЭНМГ?
Невролог
Стимуляционная ЭНМГ
Клиент
Маргарита, добавил прием эндокринолога
Невролог
Есть заболевания эндокринной системы, необходимо соблюдать рекомендации эндокринолога. Ставит железодефицитную анемию, но она не проявляется локально, это к вопросу о руке. Поэтому в отношении неврологических моментов рекомендую ЭНМГ, и не затягивать.
Клиент
Маргарита, лечение принимаю от невролога и эндокринолога, но пока лучше не становиться, сегодня опершись лодонью больной руки почувствовал боль, не могу нормально пальцами пуговицы застгегивать...и второй вопрос, может ли внутримышечный комбинипин вызывать такую побочку как сонливость за рулем?
Невролог
Сделайте ЭНМГ, у вас с большой вероятностью туннельный синдром, чем позже начнёте лечение, тем хуже будет исход. Вы просто не сможете восстановить функцию нерва на 100%. Комбилипен сонливость не вызывает.
Клиент
Маргарита, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Невролог
Да, ортез нужен, любой, подбирается в ортопедическом салоне индивидуально, главное чтоб удобно было и лучезапястный сустав был зафиксирован, одевать можно только на ночь. Но без блокад, он вам не вылечит заболевание.
Клиент
Маргарита, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
Невролог
Боли при тяжёлом течение, начинается все с онемения. Конечно, я лично не вижу руку и не могу провести тесты, но даже по тому, что вы описываете, у вас туннельный синдром. Я вам рекомендации дала, об осложнения предупредила, далее решать вам.
Клиент
Маргарита, посмотрите пожалуйста результат ЭНМГ сегодня, что делать дальше? Насколько все серьезно? Чувствительность восстановиться?
Невролог
Вот то, о чем шла речь, это и есть туннельный синдром, повреждения нерва пока лёгкой степени, но 100% гарантию на полное восстановление уже сложно дать. Немедленно на блокаду с дипроспаном и носить ортез 3 недели точно, можно на ночь, далее по состоянию, берите любой удобный, главное чтоб лучезапястный сустав был прямым и не сгибался, плюс мильгамма 2.0 (1 ампула) в/м 10 дней, далее нейромультивит 1т 2 р/д 1 месяц. Но основа это блокады и ортез, никакое медикаментозное лечение кроме блокад не поможет! Дальше только операция. И да, если спустя 3-4 месяца полностью не восстановится, то консультация нейрохирурга с решением об оперативном лечении.
Клиент
Маргарита, у меня нет болей, для чего блокада? И ортез точно нужен? а заниматься спортом уже нельзя?
Невролог
Блокада с дипроспаном нужна для снятия отека в первую очередь, который там присутствует, снимет воспаление. Ортез нужен для того, чтобы нерв не подвергался постоянному сдавлению, при сгибании и разгибании в суставе. А витамины, что я написала, нужны для восстановления нервных волокон,ну не то чтобы они прям восстанавливают, но небольшую помощь оказывают, что тоже важно. Что касается спорта, то например бег не запрещен, приседы без веса можно, в общем все, что не затрагивает руку можно. Если работаете ща компьютером, то ортез во время работы обязательно надевать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию позмодна полинейропатия, стоит пройти энмг. По анаоищам повышена глбкоща, нужна диета. Есть повышение печеночных ферментов, тут возможно последствие праздничного алкоголя. Стоит пройти УЗИ органов брюшной полости, пока диета и повтор анализа через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а какой именно ЭНМГ
Невролог, Терапевт
Стимуляционная
Клиент
Екатерина, добавил прием эндокринолога
Клиент
Екатерина, нужно ли приобрести и носить ортез? Если да то какой?
Клиент
Екатерина, при туннельном синдроме везде пишут должны быть боли, сильные, у меня есть болезненные ощущения только когда опираюсь на ладонь руки пальцы которой немного онемели....
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к вирусу кори.
13 августа 2018
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциды у ребенка
13 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы, прививка
20 августа 2023
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов, заложенность носа
3 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 августа 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень