Проблемы с желудком — вопрос №1227711

Question

Проблемы с желудком — вопрос №1227711

Максим, Самара

192 просмотра

15 января 2023

Здравствуйте. За неделю до НГ перенёс вирусную инфекцию с температурой и сухим кашлем, лечился противовирусными препаратами. Практически сразу после выздоровления начал чувствовать дискомфорт в желудке: быстропроходящую тяжесть, появилась отрыжка, тошнота, потеря аппетита, но тошнота в основном не привязана к приёму пищи, изредка боли смещённые в левую сторону от солнечного сплетения. Сейчас аппетит появился, тошнить стало меньше. До простуды, кстати, лечился по урологии: свечи с индометацином курсом около 5 свечей и вильпрафен 1000мг/сут 10 дней. Иногда беспокоит ком в горле, боли в спине в основном в районе левой лопатки. Так как проблем с желудком ранее не было, всё вышеперечисленное меня насторожило. Из исследований проходил в конце июля 2021 года ФГДС (поверхностный гастрит, зарубцевавшаяся язва ДПК, бульбит), УЗИ (повышенная эхогенность поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря). Уважаемые специалисты, что Вы мне можете посоветовать исходя из моих жалоб?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 15 января 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. После ЭГДС вы были у гастроэнтеролога, вам было назначено лечение?

Пожаловаться

Максим, 15 января 2023

Клиент

Эльвин, был у гастроэнтеролога, была назначена эрадикационная терапия против хеликобактер, весь курс прошёл.

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 15 января 2023

Проктолог, Хирург

Сделайте ЭГДС снова. Возможно у вас обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 15 января 2023

Онколог

пройдите фгдс . Возможно обострение язвенной болезни .

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 15 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Вероятно, после перенесенной инфекции произошло обострение гастрита и хронического панкреатита.
Рекомендую повторить ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Пока можете принять Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды. За 30 минут до еды ещё Мотилиум 1 таблетка 3 раза в день.
После еды Креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 января 2023

Терапевт

Здравствуйте, исходя из ваших жалоб, можно сказать,что есть обострение гастрита, тем более на фоне приёма ранее индометацина (даже в свечах), наверняка также сейчас во время болезни вы принимали какие-то НПВС ( нурофен, терафлю и т.д.), также после ОРВИ скомпрометирована поджелудочная железа, исходя из ваших жалоб и данных предыдущего УЗИ. Я бы рекомендовала сейчас строгое соблюдение диеты, с исключением жирного, жареного, кислого, острого, копченостей,пряностей,соусов, крепкого чая, кофе, фаст фуда, свежих овощей и фруктов, в лечение добавить нольпазу 40 мг утром, ребгаит по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней. А как у вас со стулом,он регулярный, оформленный?

Пожаловаться

Максим, 15 января 2023

Клиент

Мария, стул регулярный, оформленный, может быть чуть твёрже чем обычно.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 января 2023

Терапевт

И все таки для более точного понимания происходящего, я бы рекомендовала сейчас выполнить свежую ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, холестерин, панкреатическую амилазу, общий анализ кала

Пожаловаться

Максим, 15 января 2023

Клиент

Мария, цвет стула в норме.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 января 2023

Гастроэнтеролог

начните лечение и обследуйтесь в ближайшее время.

и соблюдайте диету-убрать жирное, жареное, копченое, соленое,

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможно обострение гастрита на фоне ОРВИ +прием антибиотиков. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Если симптомы не пройдут или будут усиливаться- выполнить ФГДС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота у ребёнка

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Павловский Посад

Расшифровка Копрограммы ребенка

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный билирубин и гемоглобин

4 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Регина, Коломна

ГАСТРОДУОДЕНИТ

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Болит желудок после приема пепсана, отменять его?

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-15T22:43:33+03:00

Добрый вечер.
Учитывая ваши жалобы и данные обследования- тут можно предположить либо функциональные нарушения желудка либо гастрит( гастрит можно подтвердить только при взятии биопсии).Однозначно, была язва в двенадцатиперстной кишке- на июль месяц там рубцовая деформация. Это скорее всего может быть связано с нарушением функции желчеоттока.
Обычно, в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический- алт, аст, билирубин- общий и прямой, шелочная фосфотаза, ггт, альфа амилаза,общий белок, креатининглюкоза.И анализ кала на хеликбактер пилори- бактерий которя находится в желудке и вызывает воспаление.Повторить узи брюшной полости.ЭГДС- исключить эрозивно- язвенный процесс.
На данный момент возможен приём таких препаратов как ганатон( что бы нормолизовать моторики желудка- устранить тяжесть и тошноту) по 50 мг 1т. 3 раза в день до еды- 4 недели и дюспаталин( для нормализации работы желчного, желчевыводящтх путей и кишечника) 200 мг по капсуле 2 раза в день- 4 недели Если бывает жжение - то Гевискон.
Для сдачи анализа кала на хеликбактер пилори- необходима подготовка- это уточните когда собираетесь сдавать- необходимо исключить определённые препараты на 2 недели.

Голицына Мария Александровна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T23:03:03+03:00

Здравствуйте.

скорее всего произошло обострение.
обследуйтесь.
также необходим очный осмотр врача.

стул нормального цвета?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
ЭКГ

на данный момент схема лечения может выглядеть так
омез дср утром-2 недели.
гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь.
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T07:09:06+03:00

Здравствуйте .
Стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом .
Омез дср 1 табл утром 10 дней

Необходимо пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , ггт, щелочная фосфатаза , мочевина, альбумин
Узи внутренних органов
Фгдс
Скорее всего на фоне вирусных инфекции и лечения от уролога , произошло обострение со стороны жкт .

Accepted Answer · 2023-01-16T08:56:33+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую вам исключить патологию со стороны панкреато-билиарной системы, возможно также функциональные нарушения в виде нарушения моторики!
Поэтому:
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на фекальный кальпротектин
-фэгдс: если нет динамики на фоне лечения
Сейчас:
-омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования

Глазунова Анна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T12:19:24+03:00

Здравствуйте, Максим, по описанию ваших жалоб это может быть на фоне функциональных нарушений или при патологии билиарной системы.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс

На данный момент омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней