Что вас беспокоит?
Дистрофия роговицы
В начале ноября 2022 года проснувшись ночью почувствовала сильную, резкую боль в левом глазу. Открыть глаз невозможно, боль, резь, текут слезы. Так продолжалось минут 30. Постепенно боль утихла. На приеме у офтальмолога через пару дней поставили диагноз дистрофия базальной мембраны эпителия роговицы. Назначили: капли Хиломакс-комод по 1 капли 3 раза в день, гель Вита-Пос в оба глаза на ночь. Лечение не помогло. Осмотр у врача через месяц: Сигницеф по 1 капле 4 раза в день в левый глаз 5 дней, Корнерегель по 1 капле 3 раза в день и на ночь. Лечение не помогло. Еще через месяц была на приеме 6 января: капли Хиломакс-комод по 1 капле 3 раза в день, Окусалин по 1 капле 3 раза в день. На ночь Корнерегель по 1 капле. Улучшения нет. Эти приступы боли в глазу всегда происходят ночью. Не каждую ночь, но что-то все чаще. Днем слабое ощущение инородного тела. Как быть? Может порекомендуете какое-то обследование или лечение? Елена, 59 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какие у вас есть хронические заболевания? Сдавали ли вы гормоны щитовидной железы, половые гормоны?
В лечении, как вы описали, вы в основном используете капли, не считая корнерегеля, а пробовали ли вы мази? Например, витапос?
Александра, здравствуйте! Гипертоническая болезнь 1 стадии, удален желчный пузырь 18.02.2018, хронический гастрит и панкреатит. От 22.03.22 ТТГ 4,581, св.Т4 12,96, АТ-ТПО<10,0 (<100,0). По УЗИ от 29.03.22 V-6,4 см3, диффузно неоднородная, признаки ХАТ, лимфоаденопатия. От давления постоянно принимаю утром Небиволол-Тева 0,25 мг, вечером Вальсакор 80 мг (может это побочка от них?) Мазь Вита-Пос применяла самой первой из препаратов в течение месяца после осмотра в ноябре.
Поняла вас. Значит проблема не от этой части. Значит сейчас рекомендую сделать Окт ( спектральную оптическую когерентную томографию роговицы). До приема использовать совместно корнерегель 3 раза в день, на ночь витапос за нижнее веко. Между приемами корнерегеля капать капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту ( стиллавит, оптинол интенсив).
Александра, спасибо, поняла! Только вот уточните, в правый глаз что-то из рекомендуемого Вами закапывать?
В правый глаз можно капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Стиллавит или оптинол интенсив
Александра, спасибо!
Пожалуйста.
Если будут вопросы, обращайтесь
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, у ваших родственников есть подобные проблемы?
Ольга, здравствуйте! Такой проблемы у родственников нет.
Такое заболевание чаще всего имеет родственно-наследственную предрасположенность. Я рекомендую кератопротекторы средней вязкости - артелак баланс, систейн баланс, стиллавит, хилопарин комод, хиломакс комод, гилан, оптинол итд (один на выбор) 4-6 раз в день, кератопротекторы высокой вязкости - корнерегель или видисик или вита пос 3-4 раза в день постоянно, пройти дооследование - ОКТ (послойная томография) роговицы и проконсультироваться на предмет возможности проведения лазерной хирургии, направленной на удаление участка дистрофии (ФТК – фототерапевтическая кератэктомия)
Ольга, боль у меня в левом глазу, а в правом периодически ощущение инородного тела. В правый глаз тоже применять капли-мази или только в левый? Я сейчас применяю только в левый.
Эти лекарства не содержат каких-либо агрессивных лекарств, можно применять в оба глаза
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая неэффективность консервативной терапии каплями и мазями, вам показано проведение ФТК.
Далее показано ношение контактной линзы.
На данный момент пока что можно совместно с вашим офтальмологом обсудить ношение контактной линзы. Капли и мази не отменять. Капли систейн 5р/д, вита-пос наночь.
Сигницеф и окусалин не применять.
Мария, здравствуйте? То есть диагноз моего врача верен-дистрофия? А на зрение она оказывает какое-то влияние?
Не видя ваш глаз в микроскопе я не могу говорить верен ли диагноз.
Однако по описанию доктора у вас дистрофия Когана.
На зрение могут влиять последствия эрозий роговицы вследствие вскрываюшихся микрокист.
Мария, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Локализация на роговице нижняя её часть, такое может быть если ночью глаз не полностью смыкается -роговица подсыхает, воспаляется.
Я не думаю, что это дистрофия (чаще дистрофия не болит, не даёт симптоматику), скорее рецидивирующая эрозия роговицы.
Рекомендую вам на ночь веко в закрытом состоянии фиксировать лейкопластырем или тейпом. В течении дня капать увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление. Вечером корнерегель. Это длительно.
А дней 10 на ночь мазь колбиоцин за нижнее веко и зафиксировать веко
Вера, здравствуйте! А в правый глаз надо закапывать увлажняющие капли, с целью профилактики, так как в нем периодически ощущение инородного тела?
Да, можно. Увлажняющие капли лишними не будут
Принятый ответ
Здравствуйте,я склоняюсь к тому что у Вас рецидивирующая эрозия роговицы.
Вы когда спите передний эпителий прилипает к задней поверхности верхнего века , а при резком открытии с утра глаз, этот эпителий срывается с роговицы. Так образуется ранка на роговице(эрозия),именно она вызывает резкую боль, слёзотечение. Вам необходимо обследоваться, провести спектральную оптическую когерентную томографию роговицы.
А пока капать увлажняющие капли с декспантенолом и гиалуроновой кислотой более густой консистенции , например, Гилан, Оптинол, Артелак баланс 5 раз в день. Через 10 наносить Корнерогель 4 раза в день за нижнее веко 0,5 см. А на ночь закладывать ВитА Пос. Это лечение до момента обследования.
Могу предположить ,что потребуется ФТК – фототерапевтическая кератэктомия. Это операция в основном направлена на ускорение заживления этого дефекта эпителия роговицы. Если еще будут вопросы.обращайтесь.
Алена, здравствуйте! Поняла, спасибо Вам!
Здравствуйте я вам рекомендую в течение дня капать увлажняющие гилан, оптинол или стиллавит 4-6 р в день, минут через 10 15 закладывать корнерегель, на ночь вита-пос и рекомендую окт роговицы
Иван, здравствуйте! Спасибо Вам, поняла!
Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов