Пищевод барретта — вопрос №1230513

Question

Пищевод барретта — вопрос №1230513

Екатерина

304 просмотра

17 января 2023

Поставлен пищевод барета гастроэнтеролог сказал что это не так назначил лечение желудка а против изжоги которая бывает редко не назначил пить омез или нет, и почему он так сказал что это не барета могу выслать гистологию

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет, удалён желчный пузырь

Вопрос закрыт

барета пищевод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!Вышлите эгдс и гистологию

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте . Загрузите Фгдс и биопсию

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
до фгдс принимали какие-то препараты?
сейчас что-то уже принимаете?

по гистологии в пищеводе метаплазия по кардиальному типу.
Баретта-это кишечная метаплазия(у Вас бокаловидные клетки не найдены)

А вот в желудке есть признаки атрофии-кишечная метаплазия.

стоит еще дообследоваться на хеликобактер(по биопсии его не нашли, но бывают ложноотрицательные результаты)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также атрофия может развиваться в желудке на фоне заброса желчи в желудок.
а У Вас желчь в желудке есть

Какое лечение Вам назначено и начали ли лечение?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Мария, добрый день вообще к врачам я обратилась из за комка в горле, может ли это связяно с изменениями в пищеводе? Пока тест на хеликобактер не смогу сдать живу далеко от города, может только осенью.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог

Да такие жалобы могут давать изменения на фгдс.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина.
Что вас беспокоит на данный момент?
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, по гистологии воспалительный процесс в пищеводе с цилиндроклеточной метаплазией по кардиальному типу.

А при Барретта идёт замещение многослойный плоский эпителий пищевода замещается специализированным тонккишечным цилиндрическим эпителием, т. Е. Метаплазия кишечная.

Какое лечение вам назначили?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Анна, здравствуйте вообще я обратилась к врачам из за комка в горле, до сих пор ни чего не прошло, может ли это связяно с изменениями в пищеводе. На хеликобактер пока сдать не смогу живу далеко от города, может только осенью.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Екатерина , здравствуйте. У вас пищевод Барретта не подтвердился . Сейчас вам нужно дообследоваться на хеликобактер, учитывая атрофию . Антисекреторные препараты нельзя принимать 2 недели , препараты висмута 1 мес .

Тест : с13 дыхательный уреазный или кал на антигены к хеликобактеру

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! по результатам гистологического исследования данных за пищевод Баретта не получено. Что Вас сейчас беспокоит? Какое лечение назначено? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессивное состояние

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Виктория

Отрыжка после еды

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Вера, Братск

Кал желто-оранжевого цвета, мягкий

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Наталия

Хеликтобактер пилори

2 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Вероника, Абакан

Вопрос закрыт

Расстройство кишечника

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Марианна

Ротавирус у ребенка 9 месяцев

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение АСТ, АЛТ, расшифровать УЗИ

4 ответа

сегодня, 05:35

700.00 р.

Нелли, Ковдор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T10:32:11+03:00

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Схема лечения по вашим жалобам и данным обследований может выглядеть так.

1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-1 месяц.
2)ганатон(или Ретч) за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь 4 недели (не есть и не пить 2-3 часа после приёма препарата)
4)урсосан 250 мг на ночь - 2 месяца.

Дообследование
УЗИ обп
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр. Билирубин, о. О. Белок . Альбумин)

Через месяц после окончания лечения обследовать на хеликобактер (обследования писала выше.

Фгдс через год с биопсией по Олга.

Глазунова Анна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T04:57:39+03:00

Здравствуйте, да при не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении кома в горле, может и кашель быть.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес