Что вас беспокоит?
Панкреатит ГЭРБ Холангит
Здравствуйте! Беспокоят тупые боли в правом и левом подреберьях. По УЗИ Неалкогольный жировой гепатоз печени, застой желчи. Холангит. Хр. панкреатит. ФГДС-рефлюкс-эзофагит. Пью дюспаталин 1р в день по утрам уже 2 недели +урсосан 250 мг 2 капс на ночь. В области печени боли почти нет. Но беспокоит боль слева, в области поджелудочной. Стул ежедневно. 1-3 раза в день. Если ем фрукты (хурма, апельсины), то до 3х раз. Посоветуйте что принимать от поджелудочной. До врача дойду только через неделю. По крови повышен холестерин. Остальные б/х показатели в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований
На данный момент какой стул консистенции?
Кратность? Патологическая примесь присутствует?
Анна, загрузила анализы
По анализам изменение в липидограмме,
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, жировой гепатоз.
Удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи у вас замещение нормальных клеток печени жировыми , взвесь в желчном пузыре .
Какой у вас рост и вес ?
Фгдс когда Вы делали ?
Екатерина, рост 169. Вес 75. ФГС в мае делала
Самое основное лечение , у вас это нормализациям веса , постепенное . Жировой гепатоз это обратимый процесс .
Кушать часто, небольшими порциями , придерживаться стол 5 по певзнеру .
Следить за питьевым режимом.
Дюспаталин нужно пить 2 раза в день 4 недели
Урсосан при вашем весе 750 мг на ночь 2 месяца после этого контроль узи внутренних органов
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 7 дней .
Екатерина, спасибо! Нексиум до еды?
Данный препарат с приемом пищи не связан , но как правило ипп назначаются за 30 мин до еды .
Екатерина, спасибо за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, вы ИПП пьете? Какой у вас вес?
Анна, рост 169. Вес 75. Раньше пила ультоп 20 мг, но он мне со временем перестал помогать. Пила его 4-5 лет назад-помогал. Последние года 3 не очень.
Урсосан и дюспаталин вы правильно пьете, еще добавьте ипп (нексиум 40 мг по 1 т 1 р/д на 4 нед). От поджелудочной основное лечение это спазмолитики. Но слева боль не всегда означает что это поджелудочная. Это и кишечник может быть. Какой стул у вас? Бывает метеоризм, вздутие?
Анна, бывает. Но все-таки думаю что поджелудочная. Диагноз стоит уже лет 5-6 и периодически побаливает
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Когда у вас возникают боли? После еды? Перед стулом?
Для подтверждения диагноза " панкреатит" сдают кровь на липазу, панкреатическую амилазу,
глюкозу, панкреатическую эластазу в кале, а также копрограмму
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК в норме.
В БАК гиперхолестеринемия.
На основании ваших данных- НАЖБП. Билиарный сладж,риск ЖКБ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Здравствуйте! Добавьте к лечению Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 ней. Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202520 ответов
- 9 Октября 202533 ответа
- 7 Января 10 ответов