Консультация гематолога /

Высокое Соэ длительное время — вопрос №1231585

310 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста! В апреле 2021 года на сроке 19 недель была внутриутробная гибель плода( 2я беременность, ребеночек был желанный, запланированный, готовились тщательно, осознанно). Заключение: истинный узел пуповины, инфаркт плаценты 20%.
Анализ крови в то время показал повышеное Соэ, врачи сказали через время придет в норму.
Долго не решались, но в 2022 году поняли,что готовы, начали обследования, выяснилось, что СОЭ, повышено(45), ферритин низкий (8),гемоглобин (119 при норме от 120), репродуктолог направила к гемостазиологу, тот назначил Ликфер внутривенно 5 ампул(1шт в неделю). Не смотря на повышеное соэ и холестерин (6). Но в моем городе все мед. учреждения отказались капать, даже платные, якобы восполительный процесс, нельзя. Вместо этого назначили сорбифер, он мне не "пошел", заменили на "Тотему", пропила я ее 2 месяца, затем витафер 1 месяц, сейчас сдаю анализ и опять ферритин низкий, СОЭ высокое.
Планирование беременности не разрешают с таким показателем железа. Подскажите пожалуйста, можно ли капать внутривенно препарат железа с таким анализом ОАК, не наврежу я организму? Может ли давать повышение соэ хр.эндометрит, хр.эндоцервицит?(диагноз поставили после внутриутробной гибели, спустя время на обследовании, аспират показал неактивную фазу эндометрита). И к какому врачу обратиться с такими анализами ?😔

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр.эндоцервицит Хр.эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови сейчас есть признаки вирусной инфекции, с этим может быть связано повышение СОЭ на момент сдачи анализа. Нужно пересдать анализ повторно. Если СОЭ сохраняется повышенным длительное время, стоит проверить уровень СРБ, чтобы исключить наличие воспалительного процесса (учитывая хронический эндометрит и эндоцервицит). Если сохраняются вирусные измееения длительно, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции.
Температуры у вас нет? Анемия может быть не чисто железодефицитной, нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Препараты железа внутривенно вводить можно, если не выявится активное воспаление по уровню СРБ. Доза зависит от веса.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, витамин В12 сдавала 394пг/мл, при норме от 180, срб-0.3(норма меньше 5),фолиевая тоже внорме.
Это нынешние показатели.
Сдавала все уже не по одному разу. Эти показатели всегда внорме. Вирусным точно ничем не болею сейчас:(
Обращаться так же к гемостазиологу для дальнейшего выявления причины?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В таком случае препараты железа внутривенно капать можно.
Для выяснения причины потери нужно сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG.
Но не факт, что причина в свёртывающей системе крови, инфаркт мог возникнуть уже вследствие гибели, а не быть причиной.
Клиент
Диляра, Спасибо большое за ответ! Абсолютно все эти анализы я сдавала, сразу после случившегося, все внорме! Поэтому развели руками и сказали: "бывает к сожалению". По генетической части тоже ничего не нашли.
Ну самое главное,я услышала мнение со стороны, что при таких анализах капать железо все таки можно.. Спасибо еще раз???
Гематолог, Терапевт
В таком случае это не связано со свёртывающей системой крови, но в чем была причина, я сказать, к сожалению, не могу?
Пожалуйста! На здоровье!
Гематолог
Здравствуйте, Виктория, повышение СОЭ вероятнее всего связано с наличием хронических очагов инфекции, внутривенные инъекции препаратов железа вам не противопоказаны, но в первую очередь желательно просанировать хронические очаги воспалительного процесса

Перед планированием беременности вам надо исключить наличие тромбофилии и антифосфолипидного синдрома - сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5), уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, уровень Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, исключить аутоиммунный процесс (сдать антитела к ХГЧ)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре.
31 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
15 февраля 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Приём дифертона
21 февраля 2022
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенка
10 октября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Прогестерон
20 мая 2024
Гуля, Москва
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
18 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна