Что вас беспокоит?
Высокое Соэ длительное время
Добрый день! Подскажите пожалуйста! В апреле 2021 года на сроке 19 недель была внутриутробная гибель плода( 2я беременность, ребеночек был желанный, запланированный, готовились тщательно, осознанно). Заключение: истинный узел пуповины, инфаркт плаценты 20%. Анализ крови в то время показал повышеное Соэ, врачи сказали через время придет в норму. Долго не решались, но в 2022 году поняли,что готовы, начали обследования, выяснилось, что СОЭ, повышено(45), ферритин низкий (8),гемоглобин (119 при норме от 120), репродуктолог направила к гемостазиологу, тот назначил Ликфер внутривенно 5 ампул(1шт в неделю). Не смотря на повышеное соэ и холестерин (6). Но в моем городе все мед. учреждения отказались капать, даже платные, якобы восполительный процесс, нельзя. Вместо этого назначили сорбифер, он мне не "пошел", заменили на "Тотему", пропила я ее 2 месяца, затем витафер 1 месяц, сейчас сдаю анализ и опять ферритин низкий, СОЭ высокое. Планирование беременности не разрешают с таким показателем железа. Подскажите пожалуйста, можно ли капать внутривенно препарат железа с таким анализом ОАК, не наврежу я организму? Может ли давать повышение соэ хр.эндометрит, хр.эндоцервицит?(диагноз поставили после внутриутробной гибели, спустя время на обследовании, аспират показал неактивную фазу эндометрита). И к какому врачу обратиться с такими анализами ?😔
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови сейчас есть признаки вирусной инфекции, с этим может быть связано повышение СОЭ на момент сдачи анализа. Нужно пересдать анализ повторно. Если СОЭ сохраняется повышенным длительное время, стоит проверить уровень СРБ, чтобы исключить наличие воспалительного процесса (учитывая хронический эндометрит и эндоцервицит). Если сохраняются вирусные измееения длительно, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции.
Температуры у вас нет? Анемия может быть не чисто железодефицитной, нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Препараты железа внутривенно вводить можно, если не выявится активное воспаление по уровню СРБ. Доза зависит от веса.
Диляра, витамин В12 сдавала 394пг/мл, при норме от 180, срб-0.3(норма меньше 5),фолиевая тоже внорме.
Это нынешние показатели.
Сдавала все уже не по одному разу. Эти показатели всегда внорме. Вирусным точно ничем не болею сейчас:(
Обращаться так же к гемостазиологу для дальнейшего выявления причины?
В таком случае препараты железа внутривенно капать можно.
Для выяснения причины потери нужно сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG.
Но не факт, что причина в свёртывающей системе крови, инфаркт мог возникнуть уже вследствие гибели, а не быть причиной.
Диляра, Спасибо большое за ответ! Абсолютно все эти анализы я сдавала, сразу после случившегося, все внорме! Поэтому развели руками и сказали: "бывает к сожалению". По генетической части тоже ничего не нашли.
Ну самое главное,я услышала мнение со стороны, что при таких анализах капать железо все таки можно.. Спасибо еще раз???
В таком случае это не связано со свёртывающей системой крови, но в чем была причина, я сказать, к сожалению, не могу?
Пожалуйста! На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, повышение СОЭ вероятнее всего связано с наличием хронических очагов инфекции, внутривенные инъекции препаратов железа вам не противопоказаны, но в первую очередь желательно просанировать хронические очаги воспалительного процесса
Перед планированием беременности вам надо исключить наличие тромбофилии и антифосфолипидного синдрома - сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5), уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, уровень Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, исключить аутоиммунный процесс (сдать антитела к ХГЧ)
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20202 ответа
- 30 Июня 20201 ответ
- 11 Сентября 20207 ответов
- 10 Декабря 202021 ответ