Что вас беспокоит?
Многоморфная эритрема
Добрый день. 14 месяцев назад перенесен ковид. Который сопровождался в большей части болью в горле. 12 месяцев назад был сильный «стоматит», плюс болячки на руках и ногах. Лечение - стационар, супрастин, дексаметазон. Прошло не до конца. В течении 22 года повторялось. Эриус помог единожды. Ноябрь - поверилось, горло, болячки. Лечение - месяц преднизолон и 10 дней валтрекс. Сейчас повторение - болей в горле нет, но болячки на ногах такие же как и были, плюс слабость, как и была, температуры нет. Сданы анализы: https://lk3.invitro.ru/results?key=1:MTk4OTk2MjcwOjE5ODgwNjIyOjE2NzQyMDg3NDY6Zjc5NmNlMzY2MzM3NGI3NTA1MzIyZGQwZTE0MTY5NjRkOTkzZTA1ZTFkNzE3NDFmNWJjNDA5YjZiYzhkZTg3Yw==&utm_source=letterresult&utm_medium=email&utm_campaign=email_testresult&utm_nooverride=1 Исследование Результат Референсные значения Комментарий Клинический анализ крови Гематокрит 47.2 % 39 - 49 Гемоглобин 15.7 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 5.61 млн/мкл 4.3 - 5.7 MCV (ср. объем эритр.) 84.1 фл 80 - 99 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.0 пг 27 - 34 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 229 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.46 тыс/мкл 4.5 - 11 Нейтрофилы (общ.число), % 57.2 % 48 - 78 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 30.7 % 19 - 37 Моноциты, % 9.2 % 3 - 11 Эозинофилы, % 2.4 % 1 - 5 Базофилы, % 0.5 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.26 тыс/мкл 1.78 - 5.38 Лимфоциты, абс. 2.29 тыс/мкл 1.32 - 3.57 Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл 0.2 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл < 0.7 Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл < 0.2 СОЭ 5 мм/ч < 15 Шкала Вестергрена, седиментационный метод Ig E (total) 9 МЕ/мл < 100 Технология IMMULITE 2000, SIEMENS АСЛ-О <50.0 <200 anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. anti - CMV IgG 22.5 Ед/мл * СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно >= 6.0 - положительно anti-Helicobacter pylori IgG 4.4 Ед/мл * СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно 0.9 - 1.1 - сомнительно > 1.1 - положительно anti-Helicobacter pylori IgM 35 отн. ед/мл СМ.КОММ. <36 - отрицательно 36-40 - сомнительно >40 - положительно anti-HHV 6 типа IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 1,96 anti-Lamblia IgA+IgM+IgG ОТРИЦАТ. anti-Ascaris IgG ОТРИЦАТ. anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 176.0 у.е./мл СМ.КОММ. <3,5 – отрицательный 3,5 – 5 – сомнительный >5 положительный anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) ОТРИЦАТ. anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.).
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Высыпания только на ногах?
Вы сейчас принимаете какие - либо препараты?
Татьяна, сейчас только на ногах. Появляются по одной раз в 3-7 дней.
Прошлой зимой, весной, осенью были и на руках.
Татьяна, не лопаются, на фото - вскрывал по совету дерматолога ножничками.
Появляются первично на ногах как будто мазоли, но не проходят, а развиваются расползаются. При ходьбе немного больно, не зудят, но если начать чесать то чешутся.
Татьяна, принимаю сейчас лизин 2 раза в день до еды, и эриус 1 таблетка вечером. Оба четвертый день
Подтвердить диагноз нельзя,, ясно что Буллезная форма дерматоза,
я вам рекомендую сдать биопсию и по результатам можно начинать лечение.
Сейчас наружно рр фукорцина 2 раза в день 7дней.
Через 15 мин крем Фуцидин 3 р в день 10дней.
Активно не мочить.
Обратите внимание, может принимаете иногда какие-либо препараты изредка?
Принятый ответ
Добрый день! Высыпания появляются как пузыри и потом лопаются? Или как это происходит?
Марина Михайловна, не лопаются, на фото - вскрывал по совету дерматолога ножничками.
Появляются первично на ногах как будто мазоли, но не проходят, а развиваются расползаются. При ходьбе немного больно, не зудят, но если начать чесать то чешутся.
А внутри что-жидкость? Гной? На слизистых есть?
Марина Михайловна, гноя нет, немного жидкости как при мозолях.
На слизистых сейчас нет болячек, фото того что было дополнительно в описание прикладываю.
Также практически постоянно Были больки на входе и внутри носа в течении 2 лет. Прошли в декабре 2022 после Валтрекс.
Считаю, что Вам нужно идти в специализированное учреждение (клинику кожных болезней) и исключать буллезные дерматозы, такие как пузырчатка и буллезный пемфигоид. Дистанционно такие диагнозы поставить невозможно, нужно брать цитологию и делать биопсию с иммуногистохимией.
Ситуация у Вас тяжелая и неоднозначная, оставлять ее как есть, нельзя
Марина Михайловна, дважды обращался к врачу дерматологу в Самаре, он направил на сдачу вышеперечисленных анализов. Заключение прикладываю. В моем городе также был диагноз эритрема. В Беларуси аллерголог тоже поставила эритрема, но она сразу сказала что причина герпес. Жидкости в больках мало, пузырей не было.
В заключении не вижу гистологию и цитологию
Принятый ответ
Добрый день!
Что у вас по УЗИ брюшной полости? Какие-то ещё анализы сдавали?
Екатерина, здравствуйте.
УЗИ не делал.
Другие анализы не сдавал более.
Сделайте дайте анализ на Вит Д, биохимический анализ крови с холестерином, сахаром, АСТ, АЛТ, мочевиной, креатинином, общим и прямым билирубином, общим белком, ферритиином, общий иимуноглобулин Е, А, G, M. У дерматолога посев содержимого булл на ПЦР к ВЭБ. УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:4210 ответов
- Вчера в 16:164 ответа
- Вчера в 12:515 ответов
- Вчера в 12:062 ответа