Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №123319

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин

Здравствуйте, У меня уже полгода повышен кальпротектин. Началось с болей внизу живота: искали много: гинекологи, гастроэнтерологи и т. д. , оказалось киста тазобедренного сустава, которая уже прооперирована. Кальпротектин был 200, потом 400, потом на мукофальке через 2 недели 200, потом 90. Потом опять наверх пошел. Проведена колоноскопия и Фгдс , там все более менее гастрит вне обострения и всё, документы отправляю. Кровь норм, без отклонений. Копрограмма реакция щелочная 8.0, остальное норм. Срб-норм. Сейчас, выйдя из больнице был 66, через 2 недели 153,5. В животе есть Вздутие и периодические боли внизу живота. Терапия: Мукофальк 1 раз в день Эубикор 2 пакета 2 раза в день Дюспаталин по 1 2 раза Зульбекс по 1 в день Риофлора именно 1 утром. Урсофальк 1 на ночь И всё равно растёт. Что делать? ЯВ больнице кололи антибиотик после операции: цефтриаксон. Может поэтому снизился? А сейчас опять наверх. Помогите! Мой гастроэнтеролог отправляет идти куда-нибудь еще, к другому гастроэнтерологу

1 Апреля 2019·Просмотров: 22044·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте . Кал на дисбактериоз есть?

Маргуба,

Маргуба, нету

Здравствуйте! Кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике любой природы. Также может быть повышен при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, нпвс(анальгин, парацетамол и т.п.) и антибиотиков. Брали ли Вам биопсию при колоноскопии? Проводилось ли обследование на целиакию(хотя бы антитела к тканевой трансглутаминазе)? При УЗИ органов брюшной полости не находили увеличенных лимфоузлов? Какие жалобы помимо периодических болей в животе у Вас есть(проблемы в полости риа, боли в суставах)?

Анна, те анализы ,которые написаны в заключении по колоноскопии все сдала,все норм.Была киста тазобедренного сустава,которая прооперирована 18 февраля,проблемы с сентября у меня.

Анна, паховые лимфоузлы увеличены слева.там же слева была операция артроскопия тазобедренного сустава.
По узи сейчас воспаление :верхнем отделе тонкого и восходящего отдела толстого кишечника гипрэхогенные с признаками воспаления

Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?

Елена, нет

надо сделать. Не исключен СИБР

Маргуба, сделаю...как сейчас лечить?

Здравствуйте! Биопсия проводилась? Результат колоноскопия есть?

Лариса, колоноскопию прикрепила.Бипсию не делали...сказали и так видно что всё чисто

Соблюдать диету с исключением холдног сырого газообрзующего грубой клетчатки
эспумизан 2х 3 рд 2 недл
интестопан 1х4 р д 10 дней

Маргуба, можно ли интестопан принимать если есть воспаление седалищного нерва и седалищного бугра....там противопоазания по перефирической нервной системы

Воспаление в тонком кишечнике подозрительно в плане воспалительных заболеваний кишечника(болезнь Крона или НЯК). Обратитесь к гастроэнтерологу, специализирующемуся на ВЗК, я, к сожалению, не знаю куда именно обратиться в Вшем городе. Но можно посмотреть на кронпортале(поищите в интернете), там люди с аналогичными проблемами и врачи могут помоветовать, куда конкретно обратиться в Санкт-Петербурге.

Кальпротектин может быть повышен при патогенной микрофлоры кишечника

да. тогда интестопан не стоит использовать. досдайте анализы. чтобы ужен точно подобрать лечение

Если визуально норма,то надо другие причины повышенного кальпротектина (целиакия,лактазная недостаточность,аутоиммунный гастрит). Надо было брать биопсию при колоноскопия из пяти точек.

Лариса, какие анализы еще сдать???
Те ,что написаны в заключении по колоноскопии все сдала-норм

Здравствуйте! Рекомендую сдать анализ кала на дисбиоз кишечника. так как патогенная микрофлора может также вызывать специфическое воспаление в кишечнике, а данный анализ позволяет иднтифицировать патогенную микрофлору и ее пролучить, а такжже - анализ на диагностику воспалительных заболеваний кишечника - кровь на АНЦА, АСЦА. Кальпротектин - это неспецифический маркер воспаления в кишечнике. Нужно искать причину. Здоровья Вам и удачи!

Марина, анца и асца я сдавала...там все норм

Марина, Я вам прикрепляла

Извините, но не вижу здесь этих анализов. Хотя. если все нормально, сдайте кал на дисбиоз...

Марина, добавляла вам в личные сообщения,когда оплачивали вашу консультацию, дисбактериоз делала когда кальпротектин 215 был....было норм всё.Не знаю ,что еще сдавать...боли поющие внизу живота и позывы есть....больше ничего.А очно вы где принимаете?

Принятый ответ

Попробуйте сдать кровь на антитела к эндомизию, тканевой трансглутаминазе А, деамидированным пептидам глиадина(это для исключения непереносимости глютена и ANCA, ASCA для прояснения риска взк

Анна, сдам спасибо

Кал на углеводы, кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, УЗДГ сосудов брюшной полости.

Лариса, узи делала.Дикенезия желчного пузыря и в верхних отделах стенки тонкого и восходящего отдела толстого кишечника гипоэхогенные с признаками воспаления

УЗДГ сосудов брюшной полости. Включения в кишечнике это вероятно лимфоузлы.

Лариса, поняла СПАСИБО

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Воспалительный процесс слизистой кишечника на любом уровне может вызывать повышение кальпротектина.С противовоспалительной целью возможно применение мезаванта 400мг х 3р в течение 4х недель.Необходимо сделать колоноскопию с биопсией и сдать кал на дисбактериоз

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.