Помогите с лечением — вопрос №1233237

Question

Помогите с лечением — вопрос №1233237

Олеся

232 просмотра

19 января 2023

Здравствуйте.Мужчина 65 лет.Диагноз:ГБ2ст,АГ3,неконтролируемая,ВСР,целевой уровень АД менее 140/90мм.рт.ст.АО,створок АК,МК.Кальциноз митрального кольца.Недостаточность МК 1-2ст.Сн1-2Аст,ФК2.Частая СВЭпо ЭКГ.Назначили верошпирон25 три месяца,вальсокор 80-160 с апмлодипином 10-2раза,предуктал месяц и эколог 2,5 2 раза.Вальсокор вообще не помогал,от амплодипина дикие отеки и боли в ногах,перешли на телзап 80,если пить в 6утра,держит до 3-4дня,сосет нифедипин в ночь еще 1/2таблетки телзап,но на ночь не хватает.Помогите пожалуйста,днем он рабботает,мерить давлениенет возможности,ночью скачет.Амплодипина знаю,что держит,но он исключен,всем добра))))

Возраст: 40

Вопрос закрыт

предуктал месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Можно заменить верошпирон и телзап на эдарби кло 40 +12,5 мг утром
Вечером леркамен 10 мг 1 таб 1 раз в день.
Моксонидин 0,2 мг днем при повышении давления.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней для укрепления мыщцы сердца и сосудов.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 19 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

На данный момент вы принимаете телзап 80 мг утром и все?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Диана, на ночь 40 телзапа,днем нифедипин,остальное уже пропили

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 19 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Олеся, распишу схему:
Телзап 80 мг по 1 таб утром
Конкор 5 мг по 1 таб утром, под контролем пульса.
Леркамен 20 мг по 1 таб вечером.

Максимальная суточная дозировка телзапа 80 мг.
Вы переборщили, принимая еще 40 мг на ночь.

При подъеме давления выше 140/90 - моксонидин 0,2 мг под язык.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Олеся.
Утром продолжайте принимать телзап 80 мг утром. В обед кордипин XL 40 мг. Вечером, при необходимости можно еще 20 мг кордипина или физиотенз 0,4 мг (внутрь, не рассасывать). Какой пульс на фоне приема эгилока?

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, от 60 до 70,стараемся не выше

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, а телзап на ночь еще можно 80,хотелось бы чтобы накопился,вроде он не плохой и что делать с кальинозом

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Замените эгилок на конкор 5 мг утром - он из той же группы препаратов, как и эгилок, но сильнее снижает АД. Максимальная суточная доза телзапа 80 мг, поэтому вечером его уже нельзя принимать. С кальцинозом, к сожалению, ничего нельзя сделать, но нужно, чтобы он не прогрессировал. Необходимо, чтобы уровень липидов, холестерина был в норме. Так как кальций откладывается в отложениях холестерина. И избегайте приема препаратов кальция и высоких доз витамина Д - это способствует кальцинозу.

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, это получается панангин нельзя,предуктал с интервалом два месяца и стараться сидеть на диете,ну и соотвественно к телзапу плюс кордипин,правильно,ну и Конкор вместо эгилка

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Панангин можно короткими курсами - месяц, кальций он не содержит. Если повышен уровень холестерина, то кроме диеты, нужен еще регулярный прием статина - розувастатин 10(20) мг вечером в зависимости от уровня холестерина. Пишите, если появятся вопросы.

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, извините за навязчивость,просто мы намучились,анализы у него неплохие,все в норме,может для холестерина еще что пропивать,и забыла,на ночь он пьет еще кардиомагнил 75

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, а предуктал

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Кардиомагнил нужно принимать. Если болей в сердце, одышки нет, то предуктал нет необходимости принимать, на АД он не влияет. Прикрепите результат анализа на липиды, если есть возможность.

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, а что эффективнее на ночь кордипин или леркамен,при том,что с утра телзап,они же сочитаются?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Кордипин эффективнее, леркамен слабее.

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина,я бы с радостью,но не знаю как это сделать(((

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, спасибо)))

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Можете просто написать показатели холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов из анализа.

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, так,биохимические исследования.крови:мочевина6.2,креатенин78,глюкоза4.63.Триглицериды0,85,холестерин общий 4,4,холестерин липопротеидов высокой плот.1.23,низкой пл.2.6,биохимическое иссл.крови-гликированный гемоглобин А1с 5.4

Пожаловаться

Олеся, 19 января 2023

Клиент

Марина, как вас если то найти,летом повторно хотим сдать уху и ЭКГ,и сравнить с той,которая сейчас есть.Если вас не затруднит,напишите мне на почту:Nnika2012@yandex.ru,для поддержки связи)))огромное ☺️ спасибо

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 19 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте. На ночь можно моксонидин 0,4 мг внутрь.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 19 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
телзап достаточно современный и высоко эффективный гипотензивный препарат, я бы его не отменяла, но максимально суточная дозировка препарата, 80 мг!
1Телзап 80мг утром постоянно
2.Беталок зок 25 мг обед постоянно,принимать под контролем чсс,при чсс менее 50 уд в мин ,не принимать.
3.моксонидин 200 мкг вечером постоянно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенокардия

1 ответ

35 мин. назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

1 ответ

3 часа назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Не снижается кровяное давление

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Инна, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T11:59:33+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2023

Кардиолог

Показатели неплохие. Статины можно не принимать. Принимайте курсами омега-3 (омега) -это лекарство, не БАД- по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца, курсы 2-3 раза в год.

Принятый ответ