СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с лечением

Здравствуйте.Мужчина 65 лет.Диагноз:ГБ2ст,АГ3,неконтролируемая,ВСР,целевой уровень АД менее 140/90мм.рт.ст.АО,створок АК,МК.Кальциноз митрального кольца.Недостаточность МК 1-2ст.Сн1-2Аст,ФК2.Частая СВЭпо ЭКГ.Назначили верошпирон25 три месяца,вальсокор 80-160 с апмлодипином 10-2раза,предуктал месяц и эколог 2,5 2 раза.Вальсокор вообще не помогал,от амплодипина дикие отеки и боли в ногах,перешли на телзап 80,если пить в 6утра,держит до 3-4дня,сосет нифедипин в ночь еще 1/2таблетки телзап,но на ночь не хватает.Помогите пожалуйста,днем он рабботает,мерить давлениенет возможности,ночью скачет.Амплодипина знаю,что держит,но он исключен,всем добра))))

40 лет
19 Января 2023·Просмотров: 434·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Можно заменить верошпирон и телзап на эдарби кло 40 +12,5 мг утром
Вечером леркамен 10 мг 1 таб 1 раз в день.
Моксонидин 0,2 мг днем при повышении давления.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней для укрепления мыщцы сердца и сосудов.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте!

На данный момент вы принимаете телзап 80 мг утром и все?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Диана, на ночь 40 телзапа,днем нифедипин,остальное уже пропили

Олеся, распишу схему:
Телзап 80 мг по 1 таб утром
Конкор 5 мг по 1 таб утром, под контролем пульса.
Леркамен 20 мг по 1 таб вечером.

Максимальная суточная дозировка телзапа 80 мг.
Вы переборщили, принимая еще 40 мг на ночь.

При подъеме давления выше 140/90 - моксонидин 0,2 мг под язык.

Здравствуйте, Олеся.
Утром продолжайте принимать телзап 80 мг утром. В обед кордипин XL 40 мг. Вечером, при необходимости можно еще 20 мг кордипина или физиотенз 0,4 мг (внутрь, не рассасывать). Какой пульс на фоне приема эгилока?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, от 60 до 70,стараемся не выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, а телзап на ночь еще можно 80,хотелось бы чтобы накопился,вроде он не плохой и что делать с кальинозом

Замените эгилок на конкор 5 мг утром - он из той же группы препаратов, как и эгилок, но сильнее снижает АД. Максимальная суточная доза телзапа 80 мг, поэтому вечером его уже нельзя принимать. С кальцинозом, к сожалению, ничего нельзя сделать, но нужно, чтобы он не прогрессировал. Необходимо, чтобы уровень липидов, холестерина был в норме. Так как кальций откладывается в отложениях холестерина. И избегайте приема препаратов кальция и высоких доз витамина Д - это способствует кальцинозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, это получается панангин нельзя,предуктал с интервалом два месяца и стараться сидеть на диете,ну и соотвественно к телзапу плюс кордипин,правильно,ну и Конкор вместо эгилка

Панангин можно короткими курсами - месяц, кальций он не содержит. Если повышен уровень холестерина, то кроме диеты, нужен еще регулярный прием статина - розувастатин 10(20) мг вечером в зависимости от уровня холестерина. Пишите, если появятся вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, извините за навязчивость,просто мы намучились,анализы у него неплохие,все в норме,может для холестерина еще что пропивать,и забыла,на ночь он пьет еще кардиомагнил 75

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, а предуктал

Кардиомагнил нужно принимать. Если болей в сердце, одышки нет, то предуктал нет необходимости принимать, на АД он не влияет. Прикрепите результат анализа на липиды, если есть возможность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, а что эффективнее на ночь кордипин или леркамен,при том,что с утра телзап,они же сочитаются?

Кордипин эффективнее, леркамен слабее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина,я бы с радостью,но не знаю как это сделать(((

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, спасибо)))

Можете просто написать показатели холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов из анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, так,биохимические исследования.крови:мочевина6.2,креатенин78,глюкоза4.63.Триглицериды0,85,холестерин общий 4,4,холестерин липопротеидов высокой плот.1.23,низкой пл.2.6,биохимическое иссл.крови-гликированный гемоглобин А1с 5.4

Принятый ответ

Показатели неплохие. Статины можно не принимать. Принимайте курсами омега-3 (омега) -это лекарство, не БАД- по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца, курсы 2-3 раза в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, как вас если то найти,летом повторно хотим сдать уху и ЭКГ,и сравнить с той,которая сейчас есть.Если вас не затруднит,напишите мне на почту:Nnika2012@yandex.ru,для поддержки связи)))огромное ☺️ спасибо

Здравствуйте. На ночь можно моксонидин 0,4 мг внутрь.

Здравствуйте.
телзап достаточно современный и высоко эффективный гипотензивный препарат, я бы его не отменяла, но максимально суточная дозировка препарата, 80 мг!
1Телзап 80мг утром постоянно
2.Беталок зок 25 мг обед постоянно,принимать под контролем чсс,при чсс менее 50 уд в мин ,не принимать.
3.моксонидин 200 мкг вечером постоянно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.