Что вас беспокоит?
Пониженный анализ на гастрин 10
Добрый день! Январе и феврале 2022 года я лечил простатит и хеликобактер, было много антибиотиков, что в итоге спровоцировало СРК и СИБР в острой форме. Были вздутия, спазмы, длительное время не оформленный стул. Долгое время не проходило, врчач посоветовала 10-15 дней пропить эрмиталь по 50тыс ед. 3 раза в день. Я увлекся и пил месяц. СиБр и СрК прошли, появился сильный заброс кислоты в горло из-за рефлюкса. Долго лечил хронический тонзилит и ожог вызванный забросом кислоты. Тоже долечил, но забросы после еды кислотные остались. Эрмиталь пил половину августа и половину сентября. Решил пойти на плановое обследование глотнул лампочку. Там нашли две острые эрозии, врач прописала париет 20мг два раза в день. Прошло 20 дней и я решил пройти контрольно фгдс, эрозий не было, т.е. 20го декабря и перестал пить париет, прописала 3 месяца ребагит, я его пью по сей день и плюс тремидат. На днях сдал анализы, прикладываю их там показало что гастрин 10. Что это может значить? Атрофический гастрит? Иногда после еды появляется кислинка во рту, особенно после сладкого. Конечно у меня был стресс и тревога длительное время, т.к. боюсь всех этих болезней. Жду еще гастрин -17 он будет через 7-8 дней готов. Последние три фгдс и анализ крови прикладываю.
Добрый день, что сейчас принимаете из лекарственных препаратов?
Анна, сейчас только ребагит и тримедат
По тому что предоставили у вас имеется Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Здравствуйте.
какие препараты принимаете кроме тех что написали?
не гастроэнтерологии что-то принимаете?
Мария, только тримедат и ребагит
Ваш вес?
по обследованиям гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.гастрит, бульбит.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Более специфичным для желудка является гастрин 17.
На фоне приема ИПП идет повышение гастрина.
на отмене ИПП без снижения постепенно дозировки может произойти повышение кислотности еще большее,
При повышении кислотности идет снижение гастрина, что скорее всего у Вас и произошло.
Для более точного определения атрофии выполняют гастропанель со стимуляцией(на отмене ипп).
А еще более точное исследование на атрофию-фгдс с биопсией по олга.
ОАК сдавали?
Гемоглобин в норме?
Мария, я абсолютно придерживаюсь всего, что Вы написали - диета, клиновидная подушка, через 3 часа после еды ложусь. Сейчас мой вес 80 кг, год назад весил 90-95 постоянно сижу на диетах
Мария, прикрепил еще клинический анализ крови
для уточнения размеров грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
также для определения кислотности и забросов можно сделать суточную ph-импедансометрию.
для заживления эзофагита в пищеводе можно подключить альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)
Мария, забыл написать, альфазокс я пропил месяц т.е. в декабре. Меня вот волнует этот показатель на гастрин. Эндоскописты сказали, что атрофию бы увидели. Уже устал глотать лампочки….
Мария, грыжа скользящая, знакомый профессор эндоскопист сказал, что дыхательная гимнастика поможет и снижение веса, все я вроде скинул
по желудку более показателен гастрин 17.(показатель антрального отдела желудка)
если он будет меньше одного, то это
увеличение кислотности желудочного сока;
атрофическое состояние слизистых тканей антральной желудочной зоны;
чтобы разграничить эти 2 состояния сдается гастрин 17 стимулированный.
для оценки слизистой тела желудка смотрят пепсиногены.
поэтому надо гастропанель со стимуляцией полную-чтобы более точно оценить состояние слизистых.
в родне проблемы с желудком были?
также учитывая то, что были эрозии стоит обследовать на хеликобактер еще другим методом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария, у дедушки был рак желудка, но он его сжег настойками на спирту и там была большая язва при вскрытии. Бабушка запрещала алкоголь, а он военный врач и пил всякие настойки. Скажите, пжл, про атрофию которую Вы написали она лечиться или это уже приговор пожизненно?
Мария, висмута препараты я не знаю что это такое, а по поводу ипп, то я их с 20го декабря не принимаю. Только ребагит и тримедат. С ними можно сдавать анализ на Хелик. Бактер?
У Вас еще не поставлена атрофия.
и ставится она по гистологии.
учитывая анамнез,
сдайте гастропанель со стимуляцией
обследуйтесь на хеликобактер.
по результату -определение тактики лечения
через полгода выполните фгдс с биопсией по олга.
Принятый ответ
за 2 недели отмените ребагит до анализа на хеликобактер
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хронический гастродуоденит . Эрозии антрального отдела.Гпод неуточненной степени .
Выявленные изменения не связаны с наличием жалоб!
Узи органов брюшной полости выполняли?
По поводу гастрина, данное обследование не информативно, только гастропанель в совокупности!!
Снижение гастрина наоборот говорит о повышенной кислотности, но он не информативен
По поводу жалоб:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх.
-кал на фекальный кальпротектин
Тримедат продолжить прием, добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Татьяна, добрый день! Узи на прошлой неделе сделал и мрт брюшной и забрюшинной полости. Все нормально, без каких-либо патологий.
Татьяна, кровь я прикрепил во вложении
А как установлен диагноз срк?
Татьяна, по симптомам врач определил. Накануне заболевания я делал колоноскопию, все было нормально. После антибиотиков были сильные вздутия, диарея, боли в кишечнике, прыщи на висках и как только просыпался были недержания, резкие позывы в туалет. Но это было с мая по август
Принятый ответ
Все же рекомендую вам выполнить кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь, это укажет на наличие имеющиеся воспаления в кишечнике!
Рекомендации прежние! Выздоравливайте!
Данных за атрофию нет, по возможности гастропанель!
Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
Анализ на общий гастрин особо и не используется
В вашем случае лучше просто сдать гастропанель со стимуляцией.
В вашем случае обязателен приём ИПП и сооблюдение антирефлюксного режима
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов