Консультация гастроэнтеролога /

Пониженный анализ на гастрин 10 — вопрос №1233343

1254 просмотра

Добрый день! Январе и феврале 2022 года я лечил простатит и хеликобактер, было много антибиотиков, что в итоге спровоцировало СРК и СИБР в острой форме. Были вздутия, спазмы, длительное время не оформленный стул. Долгое время не проходило, врчач посоветовала 10-15 дней пропить эрмиталь по 50тыс ед. 3 раза в день. Я увлекся и пил месяц. СиБр и СрК прошли, появился сильный заброс кислоты в горло из-за рефлюкса. Долго лечил хронический тонзилит и ожог вызванный забросом кислоты. Тоже долечил, но забросы после еды кислотные остались. Эрмиталь пил половину августа и половину сентября. Решил пойти на плановое обследование глотнул лампочку. Там нашли две острые эрозии, врач прописала париет 20мг два раза в день. Прошло 20 дней и я решил пройти контрольно фгдс, эрозий не было, т.е. 20го декабря и перестал пить париет, прописала 3 месяца ребагит, я его пью по сей день и плюс тремидат. На днях сдал анализы, прикладываю их там показало что гастрин 10. Что это может значить? Атрофический гастрит? Иногда после еды появляется кислинка во рту, особенно после сладкого. Конечно у меня был стресс и тревога длительное время, т.к. боюсь всех этих болезней. Жду еще гастрин -17 он будет через 7-8 дней готов. Последние три фгдс и анализ крови прикладываю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастрит, хронический простатит, хронический тонзилит(фарингит) на фоне рефлюкса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, что сейчас принимаете из лекарственных препаратов?
Клиент
Анна, сейчас только ребагит и тримедат

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По тому что предоставили у вас имеется Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие препараты принимаете кроме тех что написали?
не гастроэнтерологии что-то принимаете?
Клиент
Мария, только тримедат и ребагит
Гастроэнтеролог
Ваш вес?


по обследованиям гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.гастрит, бульбит.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Более специфичным для желудка является гастрин 17.

На фоне приема ИПП идет повышение гастрина.
на отмене ИПП без снижения постепенно дозировки может произойти повышение кислотности еще большее,
При повышении кислотности идет снижение гастрина, что скорее всего у Вас и произошло.


Для более точного определения атрофии выполняют гастропанель со стимуляцией(на отмене ипп).

А еще более точное исследование на атрофию-фгдс с биопсией по олга.


ОАК сдавали?
Гемоглобин в норме?
Клиент
Мария, я абсолютно придерживаюсь всего, что Вы написали - диета, клиновидная подушка, через 3 часа после еды ложусь. Сейчас мой вес 80 кг, год назад весил 90-95 постоянно сижу на диетах
Клиент
Мария, прикрепил еще клинический анализ крови
Гастроэнтеролог
для уточнения размеров грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

также для определения кислотности и забросов можно сделать суточную ph-импедансометрию.

для заживления эзофагита в пищеводе можно подключить альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)
Клиент
Мария, забыл написать, альфазокс я пропил месяц т.е. в декабре. Меня вот волнует этот показатель на гастрин. Эндоскописты сказали, что атрофию бы увидели. Уже устал глотать лампочки….
Клиент
Мария, грыжа скользящая, знакомый профессор эндоскопист сказал, что дыхательная гимнастика поможет и снижение веса, все я вроде скинул
Гастроэнтеролог
по желудку более показателен гастрин 17.(показатель антрального отдела желудка)


если он будет меньше одного, то это
увеличение кислотности желудочного сока;
атрофическое состояние слизистых тканей антральной желудочной зоны;

чтобы разграничить эти 2 состояния сдается гастрин 17 стимулированный.

для оценки слизистой тела желудка смотрят пепсиногены.

поэтому надо гастропанель со стимуляцией полную-чтобы более точно оценить состояние слизистых.

в родне проблемы с желудком были?

Гастроэнтеролог
также учитывая то, что были эрозии стоит обследовать на хеликобактер еще другим методом.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
Мария, у дедушки был рак желудка, но он его сжег настойками на спирту и там была большая язва при вскрытии. Бабушка запрещала алкоголь, а он военный врач и пил всякие настойки. Скажите, пжл, про атрофию которую Вы написали она лечиться или это уже приговор пожизненно?
Клиент
Мария, висмута препараты я не знаю что это такое, а по поводу ипп, то я их с 20го декабря не принимаю. Только ребагит и тримедат. С ними можно сдавать анализ на Хелик. Бактер?
Гастроэнтеролог
У Вас еще не поставлена атрофия.
и ставится она по гистологии.

учитывая анамнез,
сдайте гастропанель со стимуляцией
обследуйтесь на хеликобактер.
по результату -определение тактики лечения


через полгода выполните фгдс с биопсией по олга.
Гастроэнтеролог
за 2 недели отмените ребагит до анализа на хеликобактер
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хронический гастродуоденит . Эрозии антрального отдела.Гпод неуточненной степени .
Выявленные изменения не связаны с наличием жалоб!
Узи органов брюшной полости выполняли?
По поводу гастрина, данное обследование не информативно, только гастропанель в совокупности!!
Снижение гастрина наоборот говорит о повышенной кислотности, но он не информативен
По поводу жалоб:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх.
-кал на фекальный кальпротектин
Тримедат продолжить прием, добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Клиент
Татьяна, добрый день! Узи на прошлой неделе сделал и мрт брюшной и забрюшинной полости. Все нормально, без каких-либо патологий.
Клиент
Татьяна, кровь я прикрепил во вложении
Гастроэнтеролог, Терапевт
А как установлен диагноз срк?
Клиент
Татьяна, по симптомам врач определил. Накануне заболевания я делал колоноскопию, все было нормально. После антибиотиков были сильные вздутия, диарея, боли в кишечнике, прыщи на висках и как только просыпался были недержания, резкие позывы в туалет. Но это было с мая по август
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все же рекомендую вам выполнить кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь, это укажет на наличие имеющиеся воспаления в кишечнике!
Рекомендации прежние! Выздоравливайте!
Данных за атрофию нет, по возможности гастропанель!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
Анализ на общий гастрин особо и не используется
В вашем случае лучше просто сдать гастропанель со стимуляцией.
Гастроэнтеролог
В вашем случае обязателен приём ИПП и сооблюдение антирефлюксного режима
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала, диария
вчера, 15:17
699.00 р.
Анастасия, Москва
Узи брюшной полости, киста печени
вчера, 14:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гастрит, бульбит
вчера, 14:33
800.00 р.
Игорь, Люберцы
Низкий ферритин при НЯК
вчера, 14:28
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Пояснение результатов КТ брюшной полости
вчера, 14:26
699.00 р.
Анонимный пользователь
Острые боли в животе у ребёнка
вчера, 14:04
699.00 р.
Анонимный пользователь
Удаление желчного
вчера, 13:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...