Консультация ветеринара /

Слюнотечение после капельницы — вопрос №1234182

1943 просмотра

Здравствуйте!
Кошка шотландская вислоухая (9 лет,самец,не кастрирован)

На новогодних праздниках котик стал часто писать (и где попало), а вечером 5 января пописал кровью.
06.01 мы обратились к специалисту и после УЗИ он поставил диагноз уроцистит. ОАК в пределах нормы,биохимия почечный профиль тоже. Врач назначил Синулокс 50 мг 1,5 таблетки 2 р. в день, Стоп цистит 1,5 таблетки 2 р. в день, транексам по 1/4 табл 2 р. в день при наличии крови в моче и онсиор для кошек по 1 т строго после кормления 3-5 дней. Через 3 дня крови в моче уже не было,но кота стало очень сильно рвать.
Нам заменили таблетки на уколы: Синулокс 0,5 мл подкожно 1 р. в день и но-шпа 0,4 мл в/м 1-3 дня (при наличии спазмов). Мы сделали уколы пару дней и все было хорошо (не считая истерик в клинике),но потом снова открылась рвота и понос. С этого дня кот перестал есть.
На УЗИ выявили, что у него перестал работать ЖКТ.

17.01 назначили:
1) метронидазол 11 мл в/в ИПС 8
2) омез 5 мг + Nal 0.9% 5 мл в/в ИПС 8
3) церукал 0,1 мг/кг/ч ИПС 10 2 часа,далее снизили до 5 ввиду наличия в анамнезе кардиопоталогии и появлении ЧДД 25 вд/мин на 3 часа,затем ИПС 8- общий объем 80 мл за 10 часов (раствор Йоностерил)
Вечером котик поел,но спустя несколько часов его вырвало.

18.01 назначили утром:
1) метронидазол 11 мл в/в;
2) церукал 0,2 мл + NaCl 0,9% 3 мл в/в;
3) омез 5 мг + NaCl 0,9% 3 мл в/в;

Днем/вечером этого же дня:
1) дюфалайт 25 мл + рингер-локк 25 мл ИПС 10;
2) церукал 1 мг в/в 15:30 и в 20:45;
3) метронидазол 11 мл в/в в 21:00;
4) омез 5 мг + NaCl 0,9% 5мл в/в 20:45;

Вечером рвота, утром 19.01 снова рвота.

Мы поехали в другую клинику.
Поставили капельницу:
1) Лидокаин 30 мгк/кг/мин 4 часа (Лидокаин 10% 0,45 мл до 20 мл Натрия хлорида, ИПС 5 мл/ч; рассчитано без промывки в систему)
2) глюкоза 5% 15 мл + омез 5 мг;
3) Натрия хлорид 15 мл + гептрал 200 мг;
4) метрогил 10мл;
5) стерофундин 30 мл + В12 250 маг

Инъекции:
- Серения 0,5 мл в/венно
- Спазмалгон 0,25 мл в/м
- Марбобел 0,5 мл п/к

По возвращению домой кот пошел писать,а из туалета вышел с текущими слюнями. Через минут 5 это прекратилось. К вечеру слюнотечение открылось снова,но не так интенсивно.

Подскажите, пожалуйста, на что такая реакция? Я уже не знаю,как поступать и боюсь сделать хуже своему любимцу.

Возраст: 9

Хронические болезни: Легочная гипертензия по форме потока,систолическая перегрузка ЛЖ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. В состав спазмалгона входит анальгин ( метамизол натрия), этот препарат часто вызывает повышенное слюноотделение у кошек. Такая реакция не опасна и проходит после прекращения действия препарата.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте. Причина в спазмолгоне, необходимо отменить препарат. У кошек эта побочная реакция часто проявляется, и может быть причиной потери аппетита.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Здравствуйте.
Тактика ведения цистита необоснованная, применение антибактериальных препаратов за короткий промежуток времени уже применение трёх антибиотиков, данный перебор антибиотиков может привести к резистентности бактериальной флоры если она там вообще и есть ли обоснованность назначения антибиотиков. При циститах антибактериальные препараты назначаются только в том случае если по бак посеву мочи с определением чувствительности к антибиотикам было выявлено что имеется бактериальная флора и она к определённому антибиотику чувствительна, и назначают антибиотик именно тот к которому имеется чувствительность по анализу. У кошек крайне редко бывают бактериальные циститы в связи с высокой плотности мочи, бактерии просто не способны выживать в такой моче, снижение плотности мочи обычно происходит у кошек которые имеют хроническую почечную недостаточность, и концентрируйте мочу почки не могут. То есть для определения необходимо проведение диагностики. У кошек не применяются но-шпа, так как она является для них токсичной. Спазмалгон может вызывать гиперсаливацию (слюнотечение)

В общем анализу крови имеются признаки и развития анемии, вирусная инфекция(?).

Для назначения корректного лечения рекомендую проведение дополнительных методов диагностики, чтобы понимать общую картину.

Рекомендуемая диагностика: забор мочи производится исключительно цистоцентезм, моча отбирается на общий анализ, микроскопия осадка мочи, соотношение белок креатинина в моче, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. ПЦР на хронические вирусные инфекции кошек (иммунодефицит, лейкоз, коронавирус, токсоплазмоз, гемотропные микоплазмы) ПЦР кровепаразитарный профиль (анаплазма (Anaplasma phagocytophilum и Anaplasma platys, дифференциальная диагностика)), бабезия (Babesia spp.), Эрлихия (Ehrlichia canis)), Желудочно-кишечный большой профиль (вирус панлейкопении (FPV), коронавирус кошек энтеральный (FCoV), токсоплазма (Toxoplasma gondii), гиардиа (Giardia spp.), криптоспоридии (Cryptosporidium spp.), трихомонада (тritrichomonas blagburni (foetus)). Цитология/ морфология крови ретикулоциты ручной подсчёт.

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы по порядку, номер вопроса-ответ:
1. Имеется ли контакт с улицей или другими животными?
2. Имеются ли обработки от внешних и внутренних паразитов, укажите название препаратов, даты проведённых обработок, а также периодичность проводимых обработок?
3. Имеются ли вакцинации, укажите название вакцины и дату проведённые вакцинации, для удобства можете добавить фотографии заполненные страницы паспорта?
4. Что входит в стандартный рацион питомца до заболевания (если кормили кормом укажите марку)?
5. Изменился ли рацион питомца после заболевания?
6. Что даёте в качестве лакомства?
7. Бывали ли ранее периодические проблемы желудочно-кишечным трактом, периодическая рвота, периодическое нарушение стула запоры или диарея, слизь или кровь в кале, периодическая работа шерстью?
8. Как профилактируете вывод шерстяных комочков?
9. Любит ли пить водичку, какой объём воды выпивает приблизительно за сутки, какую воду даёте?
10. Какой котик по темпераменту, боязливый, активный, шкодливый и т.д?
11. Были ли в ближайшее время ситуации связные с стрессом у животного, перед началом заболевания (приезд гостей, смены рациона, начало ремонта, смена наполнителя и т.д.)?
12. Как сейчас выглядит мочеиспускание, цвет мочи, объём, кратность вхождения на лоток, беспокоит ли после мочеиспускания область припуция?
13. Имелись ли ранее перенесённые заболевания, как диагностически установлены так и предполагаемые, Если да укажите какие или опишите симптомы, Как давно это было?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, доброе утро!

1. Летом очень редко выходим в городской парк (в основном на руках, не чаще 2-3 раз за сезон).
2. От паразитов обрабатываемся очень редко и только от внутренних. Последний раз в августе 22 г. Милпразон для кошек.
3. Не вакцинируемся.
4. В основном ест сухой корм Роял канин для британцев, иногда этой же марки для привередливых или домашних кошек. Также влажный корм Роял Канин и Проплан. Редко ест филе курицы или говядины.
5.Во время болезни, когда он хорошо ел, ничего не менялось. Сейчас через шприц ввели паштет Фармина гастроинтестинал, разбавленный водой.
6. Жевательные колбаски от Molina. До этого тоже были колбаски немецкого производства, но сейчас нет поставок не могу вспомнить название.
7. Со стулом проблем не было. Рвота периодически бывала. В основном с комочками шерсти.
8. Только вычесывание.
9. Пьет вместе с нами бутилированную воду. Когда был здоров,у миски с водой я его видела регулярно. По поводу объема сложно сказать,поскольку вода в течение дня нами менялась.Но думаю не больше 100 мл.
10. Ленивый. Иногда к вечеру просыпалась активность и он заигрывал только с человеком. сам по себе редко играет.
11. Из-за ухода с рынка Fresh step нам пришлось сменить наполнитель,но уже во время болезни. Других факторов стресса не было.
12. Про цвет и объем мочи не могу сказать,поскольку из-за наполнителя ее не видно. Сейчас ходит регулярно, в среднем 3 раза. Вылизываний после мочеиспускания больше у него нет.
13. Уже был цистит (если не ошибаюсь в 2018 г.). Установили по УЗИ, вылечили по уколам (но-шпа точно была,остальных препаратов не помню). Также у нас есть проблемы по кардиологии:Признаки диспластических явлений в миокарде.Легочная гипертензия по форме потока,систолическая перегрузка ЛЖ.

Общий анализ крови я прикладывала к вопросу. Я в них не очень понимаю, но нам про инфекцию и анемию не сказали ни в одной,ни в другой клинике.

Нам сегодня снова идти на капельницу. Вы считаете препараты, которые нам сейчас назначили, обоснованными? Если нет, то что бы вы предложили добавить/убавить?
Ветеринар
1. Не рекомендую кошкам контактировать с улицей, так как у кошек очень много инфекций которые имеют длительный инкубационный период, а также неспецифическую симптоматику но приводит к поражению внутренних органов, также эти инфекции не имеют профилактики, поэтому рекомендую провести ПЦР исследование на инфекционные заболевания кошек. Тем более у питомца не имеется регулярных обработок от внутренних паразитов, отсутствуют обработки от внешних паразитов и вакцинации, что может привести к инфицированию вашего питомца, носительству заболевания, хронических форм заболеваний и т.д. Внешние паразиты могут быть незаметны для человека, так как они микроскопичны, даже блоху которая не является микроскопичным паразитом найти или питомца очень проблематично, тем более блоха не находится на теле питомца постоянно она использует животное как в столовую, поела и ушла размножаться близлежащее пространство (мягкая мебель, половые щели, напольное покрытие и т.д), но внешние паразиты не только доставляют дискомфорт питомцу вызывая хронический стресс, что в свою очередь может приводить к формированию стресзависимых заболеваний, а также паразиты внешние могут переносить внутренних паразитов и инфекционные заболевания, кровопаразитарные заболевания.

4. Не рекомендую смешивать разные корма, периодически их менять, а также дополнительно кормить продуктами не относящимся к корму, так как это может приводить к изменению pH баланса мочи что в свою очередь воздействует на слизистую мочевого пузыря и может быть фактором провоцирующим образование цистит, также в мясных продуктах содержится большое количество минералов которые могут приводить к увеличению кристаллов в моче и приводить к образованию мочекаменной болезни. Рекомендую использовать только специально адаптированные корма или физиологию если позволяет состояние здоровья, или лечебные диеты в зависимости от имеющегося диагноза.

8. Рекомендую начать профилактировать вывод шерстяных комочков, периодической рвоты шерстью не должно быть, это не является нормой. Профилактика заключается в постоянной даче мальтпаст или подушечек с мальпастой, профилактика должна быть ежедневной, объём в зависимости от рекомендаций производителя.

9. Какой вес у питомца?
Объём 100 мл - это очень мало, норма потребляемого воды в сутки должна быть от 45 мл до 65 мл на килограмм массы тела, в зависимости от условий содержания, влажности воздуха, температура окружающей среды, активности животного, применяемого рациона. Рекомендую применить профилактику активного питья.
Каким образом вы можете увеличить суточные объём потребляемой воды:
1. Увеличить количество мисок с водой на территории где проживает питомец (установка мисок ближе к тем местам где питомец чаще всего находится).
2. Установить мисочки из разного материала (металлические, пластиковые, керамические, хрустальные, стеклянные), разного объёма (от 200 г до десятилитрового ведра), очень часто кошечки любят пить с нестандартных мест, а также с больших объемов, так как доброкачественность воды там сохраняется длительнее и пить из таких мест интереснее. У меня есть пациент который пьёт исключительно из хрустальной вазы, владельцы питомца не сразу нашли идеальную ёмкость для хорошего питья. ?
3. Установка питьевого фонтанчика для кошки, их можно приобрести на marketplace, питьевому фонтанчику необходимо приучать, это может занять какое-то время, некоторым животным необходимо время на адаптацию в течение месяца, некоторым чуть больше, на это время питьевой фонтанчик должен постоянно функционировать и должны быть альтернативные источники для питья. Но питьевые фонтанчики дают вам возможность реже менять воду за счёт внутренней фильтрации вода становится чистой, несмотря на циркуляцию одного и того же объёма воды. Но это не отменяет периодические чистки питьевых фонтанчиков и смену фильтров.
4. Очень сильно влияет на количество потребляемой жидкости качество воды, котики любят свежую прохладную водичку, желательно в более крупных мисках, чтобы язычок при лакании не доставал до дна мисочки. Замена воды производится 1-два раза в сутки. Мыть миску для воды не реже одного раза в день, если производить мытьё миски реже, то появляется на дне и бортах миски склизкий налёт (кошачья слюна и фрагменты корма попадающие в воду), этот налёт изменяет значительно вкус и запах воды, в результате чего кошечка может отказываться пить такую водичку, даже казалось бы при недавно смененной воде в миске. Кошки лучше чувствуют запахи и вкусы чем люди.

10. Рекомендую поддерживать физическую активность применяя интерактивные игрушки, игрушки с кошачьей мятой или мататаби.

13. Применяется ли какие-то препараты назначенные кардиологом для профилактики и лечения кардиопатологии? Когда поставлен диагноз? Когда крайний раз проводили диспансеризацию?

С имеющимися отклонениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы имеющимися застойными явлениями, гипертензией и перегрузкой, введение жидкости должно быть дозировано, с постоянной скоростью, и в случае чего коррекции скорости введения растворов, т.к. есть риск развития отека лёгких.

Цитология/ морфология мазка крови Это не совсем общий анализ, это клеточный состав с определением форм клеточного состава, аномальных включений, аномальных форм и т.д.

Я не вижу показания к назначению антибактериальных препаратов, если для лечения цистита применяют, то необходимо произвести бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, сейчас на данный момент по лечению вы перешли уже к антибиотикам резерва, откат назад при наличии инфекционных заболеваний будет затруднительным, очень высок риск получение резистентной бактериальной флоры, которую в последующем невозможно будет ничем излечить, нельзя перебирать антибиотики, антибиотики должны назначаться в связи с имеющимися показаниями которые подтверждены лабораторными исследованиями.

Не рекомендую применять но-шпу так как она для кошек может быть токсична.

Также для кошек обычно рассчитывают в Лидокаин 2%, а 10% с осторожностью, в данном случае важно чтобы правильно рассчитали дозировку и не переборщили, глядя на маленький объём лидокаина вполне возможно дозировка рассчитана верно. укажите вес питомца?

Рекомендуемая терапия, может корректироваться в зависимости от результатов дополнительных исследований:
1. габапентин - применяется в дозировке 10-15 мг на килограмм один раз в сутки на 10-14 дней, он необходим для нормализации психоэмоционального состояния, также у кошек он снижает болезненный синдром и расслабляет нижнее отделы мочевыделительные системы
2. Марапитант (Серения или Марапиталь) - инъекционный препарат убирает тошноту, рвоту также доказано эффективность снижении болевого синдрома.
2. Тиразозин и его аналоги - в дозировке 1 мг на животного, применяется один раз в сутки на 3-4 недели, этот препарат убирает спазм и улучшает мочеотведения нижних отделов мочевыделительной системы.
3. Обезболивающие препараты из группы нпвс если не имеются острого повреждения почек, или применение дозировок рекомендованные при имеющихся почечной недостаточности, препаратом выбора будет являться Онсиор 6 мг для кошек, дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения почек, обычно назначается на 6 дней.
Также возможно применение при внутривенной инфузии лидокаина 2% (расчёт дозировки строго по формуле, введение через инфузомат при определённой скорости)
4. Транексам дозируется 15 мг на килограмм массы тела животного, применяется один раз в сутки - применяется при наличии крови в моче, может применяться на протяжении 5-7 дней либо длине зависимости от клинической симптоматики.
5. Также важны и другие факторы которые могут влиять на животного, диетотерапия, профилактика активного питья водой с низкой минерализацией (бутилированная или фильтрованная), Также можно восполнять и нормализовать водноэлектродлилитный баланс при применении pro plan гидрокея из расчёта один пакетик на 2 кг массы тела в сутки, это не относится к еде и воде, ставится отдельный третий миской, рекомендуется применять до нормализации самостоятельного активного питья.
Также рекомендуется модификация окружающей среды питомца с целью исключения стресс-факторов, так как большинство циститов у кошек идиопатические-стресс-зависимые. Каким образом можно снизить стрессовую нагрузку на питомца:
Оценить в каких местах установлены когтеточки, миски для еды и воды, лоток туалетный, имеется ли какие-то преграды для их использования, возможно находится в неудобном проходном месте где животное не может реализовать своё желание, возможно имеются члены семьи которые постоянно с этих мест отпугивают (например дети).
Также рекомендуется дать возможность животному иметь личное пространство: лежанки или домики, укромные уголки в которых никто не имеет права животного трогать.
Для нормализации психоэмоционального фона можно использовать диффузоры с феромонами: кэткомфорт-биофар, филе-вей классик если животное содержится одно, если животных больше чем один филе-вэй friends.
Игрушки с кошачьей мятой, налаживание контакта с питомца активный моцион игры и так далее.
Исключение половой доминанты когда животное не кастрировано, в период ремиссии заболевания провести кастрацию, так как отсутствие реализуемой половой охоты приводит к постоянному стрессу и гормональному дисбалансу является провоцирующим фактором для рецидива цистита.
Также очень важно проведение систематичных обработок особенно от внешних паразитов которые могут приводить к формированию дискомфорта и стресс-фактора хронического типа.

Клиент
Виктория, огромное спасибо за такой содержательный ответ!!!)

Перед капельницей вчера взвешивали,было 5 кг.

Я очень переживаю,что ему столько препаратов колят/вливают/запихивают в рот. С 6 января и в последнем назначении еще + 2 недели.
Ветеринар
Лидокаин 2% - на 4 часа инфузии 1.8 мл

В районе 300 мл он должен выпивать в сутки воды.

1. Применяйте ли какую-то терапию для профилактики кардиопатологии?
2. Когда крайний раз проводили диспансеризацию по сердечно-сосудистой системе?

Рекомендую контроль артериального давления.
Клиент
Виктория, а если он не пьет сейчас,то его насильно поить через шприц? И что делать если его рвет после введения еды, несмотря на укол Серении?

1. Таурин иногда
2. 31.08.22 мы были у терапевта,хирурга и кардиолога
Ветеринар
При тяжёлых случаях острой задержки мочи обычно пациенты на круглосуточном стационаре могут оставаться на 3-5 суток, после нормализации показателей, переводится на дневной стационар и внутривенные инфузии + основная терапия, чаще всего ещё на протяжении 3-5 дней, затем пациент переводится на домашнее содержание и наблюдение, с периодическим осмотром раз в 3-5 дней в зависимости от динамики.


Клиент
Виктория, а у нас нет ни задержки мочи, ни отсутствия стула. С туалетом у него все в порядке. Он не ест.
Ветеринар
Принудительно выпаивать можно только в тех случаях если ему процедура нравится, если проводится внутривенные инфузии, то там врач должен учесть факт процента дегидратации (признаков обезвоживания), температура тела, активности питья и еды, рвота, все эти параметры закладываются в расчёт объема инфузии.
В домашних условиях вы можете попробовать применение pro plan гидрокея для увеличения суточного потребления жидкости и нормализации водной электролитного баланса, ставится третий миской это не относится к еде это не замена воды, это альтернатива. Некоторым кошечкам заходит на ура и они великолепно начинают пить именно её.

Если не помогает уколы сирени нужно разбираться что вызывает рвоту?
Рвота может быть по разным причинам, желудочно-кишечные инфекции, интоксикации, непроходимость, наличие шерстяных комочков в желудке, болевой синдром, гастрит, панкреатит и т.д.
В некоторых случаях необходимо прибегнуть к гастроскопии, эндоскопическим путём исследуются ротовая полость, пищевод, желудок, часть двенадцатиперстной кишки, при исследовании можно извлечь инородные предметы при их обнаружении а также произвести биопсию изменённых участков слизистой, или другой забор анализов, в зависимости от выявленных отклонений при проведении. По результатам гастроскопии вам должны выдать заключение.
Ветеринар
Это я вам в пример привожу усреднённые сроки терапии при проявлении циститов у котов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верное ли лечение назначили врачи коту
23 февраля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Цистит/уретрит, плохой анализ ОАМ
10 июля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Похоже на цистит, но не как обычно
26 декабря 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Лечение цистита
16 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения