Что вас беспокоит?
Лечение цистита
Здравствуйте. Уже 2 года страдаю хроническим циститом, который периодически дает о себе знать болью при мочеиспускании и если вовремя не выпить лекарство, то к боли добавится еще и кровь в моче. Лечили разными антибиотиками, другими препаратами от цистита. Результат такой же и остается- взвесь в мочевом пузыре. Утолщение стенки 4 мм. Уролог предложил ввести лекарство в мочевой пузырь через катетер. Смутил выбор лекарства -актовегин, тк в показаниях к применению нет цистита. ВОПРОС: насколько эффективен актовегин при лечении цистита путем введения препарата через мочевой катетер?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде, чем вообще рекомендовать инстилляции в мочевой пузырь, рекомендовано сдать общий анализ мочи, так как если будет активный воспалительный процесс является противопоказанием к этому. Также сначала бы выполнить цистоскопию, если частые обострения. Не связываете ли Вы обострения с половым актом? Проверялись ли на инфекции, передающиеся половым путём? Данный препарат не применяла, обычно другое назначается.
Сейчас есть жалобы? Узи мочевого делали, ещё рекомендуется узи почек выполнить.
Галина Александровна, прикрепила анализ мочи от 13 января. Там 2 позиции выделены красным. 14 января делала узи. написали, что стенка 4мм уплотнена, есть взвесь, застой мочевого пузыря.
Пару раз цистит как будто начинался после полового акта, но не уверена, что дело именно в нем, а не в лубриканте. При половом акте иногда болит низ живота.
Был впч 18. После лечения его уже не обнаруживают
Галина Александровна, а может ли быть взвесь и провоцироваться цистит от антацидов? В этот раз циститу ничего не предвещало, но я начала писть новый антацид -гастал. Может он спровоцировал?
Лейкоциты в принципе до 10 допустимы. Эпителий - это клетки, которые со слизистой попадают при сборе, ничего страшного.
По поводу второго вопроса - нет, данный препарат не мог спровоцировать.
Принятый ответ
День добрый.
На мой взгляд, Актовегин не является стандартным препаратом для лечения цистита, и вроде как он не имеет доказанной эффективности при этом заболевании. Может как доп. компонент в составе раствора для инстилляции - да. Он используется для улучшения микроциркуляции и тканевого метаболизма, но не влияет на инфекцию.
Для лечения хронического цистита через катетер обычно используют:
- Антисептики (диоксидин, колларгол..).
- Гиалуроновую кислоту и хондроитин-сульфат для восстановления слизистой (Уро-Гкал, УроЛайф...)
Обсудите с урологом целесообразность выбора препарата и возможные альтернативы.
Я бы еще рекомендовал сделать контрольный ОАМ и ПОСЕВ мочи - общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (исключтьсоли, камни, песок - часто дают "доп. взвесь" в м.узыре).
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Пока прить фитоуросептики ("промывают", вымывают мочевую систему):
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
посмотрите в интернете про Уролайф, Уро-геал...
вот еще неплохая статья -https://www.uroweb.ru/article/vnutripuzirnoe-vospolnenie-glikozaminoglikanov-pri-vedenii-patsientov-s-tsistitami?ysclid=m66e7na4ou897206039
Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20181 ответ
- 16 Сентября 20202 ответа
- 19 Сентября 20202 ответа
- 16 Апреля 20215 ответов