Что вас беспокоит?
Цистит/уретрит, плохой анализ ОАМ
Добрый вечер. Ситуация такая: ровно год назад был поставлен диагноз неспецифический уретрит, лечение: тиберал и мазь клиндацин. УЗИ мочевого пузыря показало тогда норму. В эту пятницу симптомы вернулись, по сравнению с прошлым разом немного полегче (без крови и температуры), но все равно сильная резь в конце мочеиспускания до сих пор. Неприятные ощущения, что-то между болью и зудом в спокойном состоянии. Не могла сразу обратиться к врачу, поэтому в пятницу начала сама лечение тибералом и клиндацином, но, к сожалению, улучшения не наблюдается. Сдала сегодня ОАК и ОАМ, к врачу записана завтра, но сейчас меня очень напугали цифры в ОАМ. Что может означать такое огромное количество лейкоцитов? Лечится ли такое? В марте я проходила обследование, тогда ОАМ был полностью в порядке. Как и мазки из цервикального канала, влагалища и фемофлор. Месяц назад было УЗИ, на котором проверили и почки, они в порядке
Здравствуйте, Инна.
Общий анализ крови с лейкоформулой у вас абсолютно в норме. На эозинофилы не смотрите, их норма до 5%.
В общем анализе мочи очень много лейкоцитов- это самый главный признак воспалительного процесса, нитриты- продукт жизнедеятельности бактерий. И сами бактерий с превышением допустимого титра.
Это самая настоящая инфекция мочевыводящих путей бактериальной этиологии. обострение уретрита, вероятнее.
Завтра, в принципе, то же самое скажет врач.
Первой линией- можно начать фурамаг 50 мг * 3 р/д на 7 дней.
Параллельно Канефрон Н 2 драже * 3 р/д на 2 месяца.
Сафия, спасибо! Как и в прошлый раз симптомы начались после незащищенного полового акта, это же может быть связано? При этом у партнера все анализы в норме (мы готовимся к беременности), сдавали все в марте.
Скажите, пожалуйста, меня изрядно напугало такое большое превышение нормы - насколько это опасно?
и если тиберал не помог, как в прошлый раз, то это резистентность к нему?
Принятый ответ
да, это может быть связано. Даже у абсолютно здоровых обследованных партнеров. поэтому после полового акта советуют мочиться. потому что бывают посткоитальный цистит и уретрит.
Лейкоциты всего лишь показывают выраженный воспалительный процесс.
Насчет возможной резистентности.. Я бы порекомендовала сдать еще бакпосев мочи на микрофлору+чувствительность к антибиотикам. Там сразу будет видно, какой патоген/условный-патоген высеется в моче, кто же этот возбудитель, и к какому антибиотику(противомикробному) он будет точно чувствителен, то есть какой антибиотик точно убьет возбудителя уретрита.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ мочи активно-воспалительный.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Владимир, спасибо большое! А посев можно сдавать, если я пью тиберал, он будет информативным?
В идеале лучше до лечения, но данном случае может быть частично информативен.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202110 ответов
- 5 Апреля 202128 ответов
- 19 Марта 202119 ответов
- 24 Февраля 20213 ответа
- 5 Января 202122 ответа
- 19 Декабря 20207 ответов
- 25 Июня 20192 ответа
- 20 Июня 20195 ответов
- 3 Апреля 20191 ответ
- 9 Апреля 20181 ответ
Здравствуйте! Обострение связываете с половым актом?
Добрый день. Думаю, что да, так как такое уже было и очень все похоже
Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо сдать мазки на микрофлору у гинеколога. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор.