Консультация уролога /

Цистит/уретрит, плохой анализ ОАМ — вопрос №1451887

298 просмотров

Добрый вечер.
Ситуация такая: ровно год назад был поставлен диагноз неспецифический уретрит, лечение: тиберал и мазь клиндацин. УЗИ мочевого пузыря показало тогда норму.

В эту пятницу симптомы вернулись, по сравнению с прошлым разом немного полегче (без крови и температуры), но все равно сильная резь в конце мочеиспускания до сих пор. Неприятные ощущения, что-то между болью и зудом в спокойном состоянии.
Не могла сразу обратиться к врачу, поэтому в пятницу начала сама лечение тибералом и клиндацином, но, к сожалению, улучшения не наблюдается.

Сдала сегодня ОАК и ОАМ, к врачу записана завтра, но сейчас меня очень напугали цифры в ОАМ. Что может означать такое огромное количество лейкоцитов? Лечится ли такое?

В марте я проходила обследование, тогда ОАМ был полностью в порядке. Как и мазки из цервикального канала, влагалища и фемофлор.

Месяц назад было УЗИ, на котором проверили и почки, они в порядке

Возраст: 42

Хронические болезни: Аутоимунный тироидит, гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Инна.

Общий анализ крови с лейкоформулой у вас абсолютно в норме. На эозинофилы не смотрите, их норма до 5%.

В общем анализе мочи очень много лейкоцитов- это самый главный признак воспалительного процесса, нитриты- продукт жизнедеятельности бактерий. И сами бактерий с превышением допустимого титра.
Это самая настоящая инфекция мочевыводящих путей бактериальной этиологии. обострение уретрита, вероятнее.
Завтра, в принципе, то же самое скажет врач.

Первой линией- можно начать фурамаг 50 мг * 3 р/д на 7 дней.
Параллельно Канефрон Н 2 драже * 3 р/д на 2 месяца.
Клиент
Сафия, спасибо! Как и в прошлый раз симптомы начались после незащищенного полового акта, это же может быть связано? При этом у партнера все анализы в норме (мы готовимся к беременности), сдавали все в марте.
Скажите, пожалуйста, меня изрядно напугало такое большое превышение нормы - насколько это опасно?
и если тиберал не помог, как в прошлый раз, то это резистентность к нему?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
да, это может быть связано. Даже у абсолютно здоровых обследованных партнеров. поэтому после полового акта советуют мочиться. потому что бывают посткоитальный цистит и уретрит.

Лейкоциты всего лишь показывают выраженный воспалительный процесс.

Насчет возможной резистентности.. Я бы порекомендовала сдать еще бакпосев мочи на микрофлору+чувствительность к антибиотикам. Там сразу будет видно, какой патоген/условный-патоген высеется в моче, кто же этот возбудитель, и к какому антибиотику(противомикробному) он будет точно чувствителен, то есть какой антибиотик точно убьет возбудителя уретрита.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ мочи активно-воспалительный.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо большое! А посев можно сдавать, если я пью тиберал, он будет информативным?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В идеале лучше до лечения, но данном случае может быть частично информативен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Галина
2023-07-11 06:07:02
11 июля 2023
Галина Корчагина, 11 июля 2023
Здравствуйте! Обострение связываете с половым актом?
Инна
2023-07-11 10:07:34
11 июля 2023
Инна, 11 июля 2023
Добрый день. Думаю, что да, так как такое уже было и очень все похоже
Галина
2023-07-11 10:07:13
11 июля 2023
Галина Корчагина, 11 июля 2023
Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо сдать мазки на микрофлору у гинеколога. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор.
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт при мочеиспускании
21 ноября 2022
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании, уретрит, цистит
14 февраля 2023
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Болезненное мочеиспускание
26 октября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Гемолитический стафилококк в уретре
31 января 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит цистит
24 марта 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона