Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1234712

Что вас беспокоит?

Болит поясница

Мне 40 лет. Поясница болит уже нода 2-3. Сделала МРТ. Обнаружены протрузии. Прописали комбилипен и нейромидин. Внутримышечно. Толку 0. Съездила к другому врачу. Врач предположил, что у меня зажата квадратная мышца. Также перекос таза. Руками поразминал мышцы. И сказал, что у меня миофасциальный синдром. И эту боль можно убрать методом сухой иглы. Выписал мне пить мелоксикам. Боль также осталась. Данные таблетки болевой синдром не уменьшают. Для метода сухой иглы специалиста ещё не нашла. Поясница болит когда лежу, не могу перевернуться и приподнять таз. Боль ужасная. Когда иду умываться, при наклоне градусов 15-20 очень сильная боль. Делаю зарядку для спины. Растягиваю мышцы. Но эффекта нет. Меновазин не помогает. Что мне делать. Боль ноющая. Если резко назад прогнусь то будет прострел. При упражнении кошка когда округляю спину боли нет. А если прогиб делаю, то прострел. При наклонах вперед боль отдаёт и в ягодицу и в правый бок спины. Что делать.

Хр. Пиелонефрит. Нефроптоз 1 степени.
40 лет
20 Января 2023·Просмотров: 2667·Ольга, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ у вас признаки остеохондроза, и протрузии (выпячивания межпозвоночных дисков), без воздействия на спиномозговые корешки.
Боли обусловлены спазмом паравертебральных мышц в поясничном отделе позвоночника, а распространение болей в ягодицу обусловлено их натяжением при движениях.
Массажи в период обострения противопоказаны, они могут только усилить боли.
По лечению нужно попринимать:
- НПВС (для снятия воспаления) нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- миорелаксант (для расслабления мышц) сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на время приема нимесулида) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день.
После уменьшения болей физиотерапия и ЛФК.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника (длительное сидение, работа в наклон), поднятие тяжести, переохлаждений.

Андрей, боль возникает при кашле и чихании. Это тоже остеохондроз?
И второй вопрос - смешной правда.
Подскажите предстоит поездка на жд - верхняя полка! За какое время нужно выпить лекарство, чтобы я смогла слезть с полки?

Андрей, дома есть сирдалуд 2мг. Его можно пить вместо сирдалуд мр? Если да, то какая дозировка. Мой вес 55кг

Можно сирдалуд 2мг принимать, при Вашем весе начните с 1/2 таблетки 3 раза в день, если не будет выраженной сонливости и слабости, можно увеличить дозировку до 1 таблетки 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга ?На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Нонна, прямую ногу поднимать не больно.
А вот если я согну ноги в коленях, то таз не могу оторвать от пола. Боль

Надо конечно сделать рентген Тазовых костей обязательно,и плюс подключить на данный момент именно Миорелаксанты т тизалуд 2 мг на ночь -3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте
На мрт описывают остеохондроз осложнённый протрузиями
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 днейгабапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
ЛФК, плавание

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Жалобы ваши связаны с миотоническим синдромом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения Лфк
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.