СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1234892

Что вас беспокоит?

Повышенная температура с рождения

Здравствуйте! Ребёнку 3 года 4 месяца. С рождения у него повышенная температура. Врачи связывали это с незрелостью ЦНС (родился 2400, признаки гипоксии). Говорили, что с возрастом пройдёт. Но не проходит. Днём температура колеблется от 36,9 до 37,2. Ночью, когда спит температура 36,6. Во сне периодически потеет (в первые 2 часа сна). Вес набирает плохо, сейчас при росте 102 см вес около 13 кг. Ест относительно нормально. Очень подвижный. Из подтверждённых заболеваний на данный момент: аденоидит с 2-х лет, СДВГ, сходящееся содружественное косоглазие. Скажите пожалуйста, какие анализа лучше сдать и какие обследования пройти, чтобы понять, что с ребёнком и исключить какие-то страшные заболевания.

-
3 года
20 Января 2023·Просмотров: 267·Нина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для начала нужно смотреть общие анализы крови, мочи, копрограмму. Также учитывая недобор веса нужно смотреть витамин Д, ферритин, общий белок, кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения ( PARASEP).

Со стулом проблем нет?

Такая температура может быть от особенностей работы центральной нервной системы. Если бы это был какой то воспалительный процесс, то температура была бы и во сне.

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Яна, чаще всего ходит по большому 1 раз в 2 дня. Иногда бывает каждый день. Но чаще 1 раз в 2 дня, на протяжении 2 лет. УЗИ брюшной полости делали - контурная деформация желчного пузыря, остальное в норме

Узи органов брюшной полости выполняли?

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Яна, чаще всего ходит по большому 1 раз в 2 дня. Иногда бывает каждый день. Но чаще 1 раз в 2 дня, на протяжении 2 лет. УЗИ брюшной полости делали - контурная деформация желчного пузыря, остальное в норме

Кушает все продукты? Режим питания есть?

Какие рост и вес у вас и у папы ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Яна, в основном любит мясо. Крупы не очень любит. Гречку практически не ест. Гарниры в основном: рис, овощи, макароны. Соблюдаем режим питания. Кисломолочные продукты ест, сыр, яйца, рыбу, фрукты/овощи. Не любит только каши.

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Яна, в семье у нас все худые и в детстве были с дефицитом массы тела. Сейчас я 162/50 Муж 178/72

Если ребёнок в целом активный, самочувствие хорошее, аппетит сон хорошие, то думаю вам в целом переживать не о чем.
Температура такая может быть в связи с незрелостью терморегуляционного центра нервной системы.

Росто весовые показатели не всегда соответствуют стандарту. Нужно учитывать и ваши рост/вес. Это генетические особенности.

Старайтесь кормить разнообразно, сбалансированно по режиму.
Давайте витамин Д в дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака.
В течение дня равномерно поите водичкой ребёнка, объемом 30-40 мл на кг веса.
Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
Также важна ркюегулярная физическая активность ( можно отдать в какую-то то спортивную секцию). Будет нарастать мышечная масса от занятий и вес в целом.


Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать ОАК, ОАМ, гормоны щитовидной железы, ИФА крови на ЦМВ,ВПГ1,2,6,ВЭБ. Но учитывая нормальное самочувствие ребенка скорее всего это особенность нервной системы

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь нужно сдать общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок.
Сделать УЗИ ЖКТ и почек.
дома какая температура и влажность?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Температурный диапазон нормы у детей - это 36,6-37.5 до 3-5 лет. Все зависит именно от дозревания центра терморегуляции .
Тот факт ,что в ночное время температура в норме исключает воспалительный процесс. Днем температура из-за того, что активны жизненные процессы


Для исключения дефицитов сделать ОАК , ОАМ, Вит Д, Т3,Т4, ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина!
1. Мальчик в данном возрасте имеет достаточно высокий рост, но дефицит массы тела на 13%. (Это белково-энергетическая недостаточность 1ст).
2. Нормальной температурой тела не является 36,6 (это просто среднее значение в популяции). Нормальной считается от 35,3 до 37,6! И она может меняться в течение суток - это норма. В утренние часы она минимальная, в вечерние максимальна. Это зависит от физической активности.
3. Я рекомендую вам обратиться к аллергологу-иммунологу, либо инфекционисту. Для того чтоб индивидуально составить план обследования, не сдавать пустых лишних анализов, и ничего не пропустить.
4. Как педиатр: я бы посоветовала:
- общ.анализ крови
- биохимию крови (белок и фракции, глюкозу, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, амилазу, креатинин) + железо сыворотки, ферритин
- кровь на витамин Д
- ТТГ, Т4
+ УЗИ Орг.брюшной полости и щитовид.железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.