Консультация хирурга /

Боли при камнях в желчном пузыре — вопрос №1235036

2049 просмотров

С октября 2022 г. начало болеть посередине грудной клетке, и чуть ниже до живота. На УЗИ (только в третий раз) показало много мелких камней в желчном пузыре (до 2-3мм), предложили операцию - мы отказались. После приема у гастроэнтеролога, был пропит курс Дюспаталина (4 недели) и Урсосана (3 месяца, сейчас еще допиваю). За это время было 6 болевых приступов (между ними 2-4 недели), 5 из которых решались после укола Диклофинака, 2х таблеток Ношпы и 1 Спазмалгона, а вчера был приступ, которые не решился двумя уколами Диклофинака и укола Ношпы (+4 таблетки Ношпы и 1 Спазмалгон). Поехала на скорой в больницу, где снова предложили госпитализацию и операцию. Но мне не хочется ее делать в связи с маленькими размерами камней и возраста (мне 26 лет, девушка).
Четко соблюдаю диету, не нарушаю, длительные перерывы в еде не делаю, стул нормальный, никакого дискомфорта нет.
Есть ли способ не делать операцию по удалению желчного и нормально жить?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Олеся, здравствуйте!
У Вас есть все показания к оперативному лечению(удалению желчного пузыря).
Мелкие камушки как раз таки несут опасность,т к могут закупоривать протоки и это чревато серьезными осложнениями (механической желтухой и всеми вытекающими последствиями...) и это может закончиться экстренным оперативным вмешательством.
Приступы возникают довольно часто у Вас , поэтому лучше согласиться с вашими докторами и подготовиться к операции и планово прооперироваться.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо за ответ. А еще можете подсказать, правильно ли действуют врачи в больнице. Мне сказали пару дней будут держать под наблюдением, без еды, только вода и прикладывать холодную грелку из холодильника на место, где болит.

Скидка 15% на анализы.

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Олеся , значит при приступах у Вас страдает не только желчный пузырь , но и поджелудочная железа, раз назначен голод , холод и покой.
Операция считаю Вам нужна однозначно
Хирург
Здравствуйте.
Если эти приступы доктора объясняют наличием камней в желчном пузыре, то конечно его надо удалять. Раздумывать тут нечего.
Пока можно провести лапароскопию. А если вдруг мелкий камень проскочит в желчные протоки и закроет проток, то разовьется механическая желтуха, а еще не дай Бог холангит и острый панкреатит. С этим уже не шутят. И будет ни лапароскопия, а лапаротомия с большим разрезом до пупка , а может и ниже.
Давайте начинайте потихоньку готовиться к операции - проходите обследование, где должно быть и ФГДС с осмотром БДС и биохимический анализ крови.
Раз приступы частые, то диета Вам уже особо и не поможет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо за ответ. А еще можете подсказать, правильно ли действуют врачи в больнице. Мне сказали пару дней будут держать под наблюдением, без еды, только вода и прикладывать холодную грелку из холодильника на место, где болит.
Хирург
Конечно правильно делают.
Голод, это тоже лечение. Надо дать отдых органам участвующим в пищеварении. Орган и так воспаленный, а мы его еще заставляем работать.
Это я все образно сказал, но смысл Вы надеюсь поняли.
А холод не дает распространяться воспалению.
Не переживайте, голодом Вас морить никто не собирается. Когда будет можно, Вам разрешат кушать, но естественно соблюдая диету.
Хирург
Здравствуйте,у вас прямые показания к операции. В будущем приступы неизбежно повторятся,только их тяжесть будет нарастать и возможны более грозные осложнения. Но для вас,как молодой девушки я думаю главный аргумент,приведенный доктором Подлипаевым-пока есть гарантированная возможность сделать из маленьких"проколов" лапароскопически,нужно делать. А после операции-обычно голод несколько часов,пока средства для наркоза не вымылись и есть опасность рвоты,сутки макисмум,затем постепенное расширение диеты. А холод 2часа после операции,потом нет смысла.
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо за ответ. А холод и голод они предложили до операции
Хирург
Холод и голод это средство лечить приступ острого холецистита,панкреатита,чтобы дать покой железе(поджелудочной) или препятствовать сокращению желчного пузыря. Холод-универсальное противовоспалительное средство. Но это если острый приступ-основное начало любого лечения. Если же вы идете на плановую операцию,то ничего этого не потребуется до операции.
Хирург
Здравствуйте , Олеся !
Есть ли способ не делать операцию по удалению желчного и нормально жить?
Мне понятна Ваша логика и Ваше желание в таком возрасте не терять орган , но нет , к большому
сожалению , должен сказать , что нет такого способа избавления и более того , должен сказать , что тот путь который Вы выбрали с гастроэнтерологом (Урсосан), был и остаётся рискованным путём , т.к. Вы тем самым способствуете смещению камней вниз по протокам и их застревании там , откуда доставать их порой намного сложнее и вероятность осложнений больше !

От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 5 дней !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков Мартиросян, добрый день, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, сегодня мне сказали, что плановая операция возможно только, если после последнего приступа прошло 3 месяца, но у меня нет таких перерывов между ними, как бы я не старалась.Еще если камень пошел в протоки, нужна будет другая операция для удаления сначала камня, а потом желчного. А при экстренной операции сделают полосную операцию, а хотелось бы эндоскопическую. Есть ли вариант сделать операцию быстрее эндоскопически и без госпитализации в городскую больницу, а через платное учреждение?
Хирург
Здравствуйте , Олеся !
Вас немного неправильно информировали или возможно , Вы не совсем правильно поняли !
Всё зависит от того , что мы понимаем под формулировкой "последний приступ" !
Если мы под этим подразумеваем преходящие небольшие ноющие боли , которые могут быть каждый день , а не только раз в 3 месяца или более , то это не повод для отложения операции ! Если при этих болях нет значимого застоя в желчных путях , стенки пузыря не утолщены , нет ни в них ни в окружающих тканях деструктивных изменений то о каком же мы обострении мы говорим ?! Если же это было значимое обострение (стабильная значимая боль, часто рвота , увеличение количества лейкоцитов в крови , утолщение стенок пузыря ) , такое обострение ,что врачи балансировали : толи им удастся сбить обострение и не оперировать вынужденно экстренно и переложить всё в плановое русло , толи не удастся этого сделать может придётся экстренно оперировать ! Вот после такого значимого обострения , которое всё же удалось "погасить " , то да , нужно около 3 месяцев , чтобы воспаление ушло , всё рассосалось и стало на своё место !
Так что , в формулировке "последний приступ" нужно мух отделить от котлет и всё станет понятно !

Есть ли вариант сделать операцию быстрее эндоскопически и без госпитализации в городскую больницу, а через платное учреждение?
Такого я не знаю и даже с трудом себя представляю, что кто - то может такое организовать вне больницы ! Если бы даже знал , называл бы их шарлатанами и не стал бы рекомендовать Вам оперироваться у таких врачей !

Вот такие объёмные ответы на Ваши вопросы !
Ничего не поделаешь , раз возникают вопросы , значит нужно подробно и доступно отвечать !
Удачи Вам !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Камни мелкие. Пойдут в проток и будет механическая желтуха, а это уже проблема серьёзная. Урсосан точно нельзя пить.
В данном случае только операция
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дико болит шея и спина после анастезии
4 апреля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
23 июля 2024
grishayeva.89@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Синусовая брадикардия
17 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Ольга Юрьевна  Лоза
359 отзывов
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск