Консультация эндокринолога /

Ребелсас не действует — вопрос №1236402

1130 просмотров

Ожирение 3 ст. Прописали саксенду или ребелсас. Начала принимать саксенду, за 2 месяца ушло 10 кг. Препарат очень дорогой, возможности покупать нет. По назначению врача заменили на ребелсас. Но эффекта от него не чувствую совсем, вес начал опять расти. Дополнительно в обед и ужин сиофор. В чем может быть причина?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, как долго принимаете препарат и есть ли нарушение углеводного обмена?
Клиент
Саксенда 2 месяца, потом ребелсас 2 месяца. Инсулин 28
Эндокринолог, Врач УЗД
Какой сейчас вес и рост? Инсулин будет повышен, т.к есть лишний вес. Он ни о чем не говорит. Если нарушения углеводного обмена нет (диабет/преддиабет), то ребелсас и метформин вам не показаны. Можно подумать о препарате орлистат, не пробовали? Скажите так же получается придерживаться правильного питания и физ активности?
Клиент
Софико, ни диабета ни преддиабета нет. Рост 170 вес 130. С саксендой получалось и питание и спорт. А сейчас нет. Голод, аж иногда руки трясутся. И сил совсем нет. И стресс на работе постоянный
Клиент
Софико, пила раньше ксеникал, другой эндокринолог советовал. Сменила врача, так как переехала. Прописали саксенду. Ксеникал хорошо помогал
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш ИМТ 45 кг/м2, что является морбидным ожирением. Что касается голода и трясутся руки, это у вас гипогликемии, т.к принимаете гипогликемические препараты. Ксеникал и орлистат это одно и то-же, если на нём хорошо снижался вес, начинайте принимать его. Плюс по питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 овощи, 1/4 белок (мясо, рыба, птица, яйца и тд), 1/4 сложные углеводы (крупы, хлебушек кусок). Так вы питаетесь 3 основных приёма, плюс 2 перекуса. Миф "не поём после 18:00 и похудею" можете забыть. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5 л в сутки. Физ активность, тк вес большой, начните с скандинавской ходьбы 2 часа в день. Так же исключите анемию, сдайте ферритин+срб. Исключите дефицит витамина Д, сдать вит д25(он). Если не смотрели гормоны щж, посмотрите ттг, ст4, УЗИ щж(антитела по необходимости). Скажите давление вывысокое, яркие красные растяжки на животе есть? Менструации ещё идут?
Эндокринолог, Врач УЗД
Оптимальный уровень ферритина, не менее 40. Если будет менее, то начать приём препарата железа. Сдаём вместе с срб, т.к ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на которое укажет срб, ферритин ложно повышен. Оптимальный уровень вит Д 40-60(норма 30-100)
Принятый ответ
Клиент
Софико, гормоны узи все в норме. Менструации уже давно нет. Витамин д 36. Давление тоже в норме. Растяжек красных нет. Ферритин ни разу не назначили. Сделаю. Спасибо вам большое. Придали сил. Пошла собираться гулять
Клиент
Софико, сиофор продолжать принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, сиофор и ребелсас отменяйте, тк нарушения углеводного обмена у вас нет. Они вам не показаны, Из-за данных препаратов у вас могут быть гипогликемии. Гормоны хорошо, что в норме. Витамин д проф доза 2000 МЕ постоянно 1 раз в сутки. Да ферритин с срб, проверьте обязательно. Здоровья Вам?
Эндокринолог, Врач УЗД
Инсулин снизится, как похудеете??его мы не лечим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура