Консультация гастроэнтеролога /

Кровь и слизь в кале — вопрос №1237055

423 просмотра

Здравствуйте! Перед новым годом переболела Орви, пропила Панцеф, приём таблеток закончила пить 30.12. 31.12. с утра подташнивало, небольшая диарея. Вырвалась стало легче, пила Полисорб, бифиформ. Стало легче, стул оформился. Но появился сильный геморрой, вставлял свечи. 4. 01 снова стало плохо, частые позывы в туалет. Пропила хиилак форте, панзинорм. Стало легче. 12.01 на работе был сильнейший приступ боли в животе, как раз совпало с овуляцией, выпила Спазмалитик стало легче. 17.01 в кале обнаружила кровь и слизь, поехала в поликлинику, дала биохимию днём, так как не ела(глюкоза 5.9 холестерин 6. 2, белок 68, алт 14, аст 22, билирубин 7.8) сказали норма. Мочу на диастазу по цито взяли - 314 ед. Кал сдала 18.01 результат : кровь положит, зловон., неперевар. Клетчатка ++++, йодоф. Бактерии ++++, слизь+++, лейкоциты 2-3,эритроциты 2-3,эпителий 1-2, глисты отсут. Колоноскопия запись только через месяц, я с ума сойду. Сказала врач пока ничего не пить. Симптомы сохраняются, что мне делать? На словах сказала онкология и колит под вопросом, место себе не нахожу. 37 лет, на фоне есть хронический гастрит

Возраст: 37

Хронические болезни: Гэрб, хронический гастрит, узлы и кисты в щитовидке, кисты и ФА груди, экзема, мастопатия, спайки на матке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сейчас кровь в стуле сохраняется? Сколько раз в день стул?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Да, прожилок крови стало меньше, начала сама пить максилак

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Частота стула?
Клиент
Екатерина, сегодня 1 раз
Гастроэнтеролог
У вас вероятнее антибиотикассоциированное расстройство было, скорее всего и колоноскопия не нужна будет.
Сдайте анализ кала на токсины клостридий диффициле.
Начните пить сейчас Энтерол 2 к 2 раза в течение 10 дней
Клиент
Екатерина, спасибо ? хотя бы не переживать теперь ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не наводите на себя панику!
Давайте разберемся, в копрограмме использует довольно старую пробу на скрытую кровь (бензидиновую), она требует довольно тщательной подготовки, в т ч соблюдение диеты, поэтому велика вероятность что результат ложноположительный!
Далее видим эритроциты в кале, это говорит о том , что кровь все же идёт снаружи, и вы подтверждаете что у вас геморрой! Поэтому могу предложить что появление крови в кале все же на фоне обострения геморроя!
Я бы рекомендовала пройти дополнительно:
-кал на скрытую кровь методом игх
-токсины типа А и В клостридии дифициле для исключения антибиотикоассоциированной диареи
-кал на фекальный кальпротектин

Начать прием : Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
И лечение геморроя!
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ни о какой онкологии речи не идёт! Вообще не корректно даже озвучивать предположения о подобном диагнозе, основываясь чисто на клинике! По Вашему описанию, биохимия в норме, по копрограмме есть признаки воспалительного процесса в кишечнике, но с учётом того, что Вы принимали антибиотик, можно предполагать клостридиальную флору (как побочный эффект от антибиотиков), так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Поэтому Вам необходимо дообследоваться, по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС, если она вообще понадобится!

Симптоматически обычно рекомендуют приём противодиарейных средств (энтерол), возможен приём ферментных препаратов (креон или эрмиталь). Если подтвердится клостридиальная инфекция, то лечение спецефическое, кишечными антисептиками (метронидазол).
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо, меня очень напугала врач, сто раз повтори у Вас эритроциты... Как будто приговор вынесла. А я обычный человек, очень переживаю
Клиент
Анна, здравствуйте и спасибо Вам ?
Гастроэнтеролог
Не переживайте, просто нужно обследоваться . Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения клостридиального колита. Начните прием препаратов Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 19-14 дней, Энтерол по 2 табл 2 раза в день за 1 час д еды 7-10 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Мария .
Вам необходимо сдать анализ на клостридий дифицелле а и в. У вас скорее всего антибиотикоассоциированная диарея .
При положительном результате нужно будет пропить метронидозол .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней с
Клиент
Екатерина, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала. Грибок Кандида
48 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Калининград
Тошнота и нет сил
1 час назад
700.00 р.
Эльза
От лечения плохо
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опущение желудка
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Ротовирус ? отравление?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как поможет что выйти из запойя
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий