Болит шея и появился ком в горле — вопрос №1237113

Question

Болит шея и появился ком в горле — вопрос №1237113

Данила

3569 просмотров

21 января 2023

Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года сильно болит шея и мешает ком в горле, шеей иногда бывает трудно поворачивать, (боль можно охарактеризовать как "ноющая" ) А проблемы с горлом это вообще основное из- за чего я начал обследоваться, не приятно глотать, в особенности слюну и просто воздух ( с едой вроде бы всё нормально) возможно спазм, замечу что это именно боль которая как будто раздражает горло, из за этого я начал постоянно заикаться, уже не могу так активно поддерживать диалог, да и как будто голос изменился, сухость в горле, заметил то что чаще начала болеть голова (повышенное давление), какое-то нездоровое сильное потоотделение появилось, иногда чуть ли не сознания теряю ( по большей части это происходит после горячей ванны + к этому редко бывает то что не хватает воздуха, ещё вспомнил то что когда это только начиналась, сильно заложило уши, испугался, не понимал почему я слышу какие то не понятные звуки. По итогу я прошёл почти всех врачей, делал гастроскопию, УЗИ щитавидки, конечно же сдавал различные анализы НО потом сделал МРТ шей, и там не всё так хорошо, у меня есть подробное заключение от врача, пожалуйста посмотрите его, и посоветуйте как можно хотя бы ком и боль в горле убрать, возможно мне стоит сделать ещё какие то обследования ? Например МРТ мозга, если нужно я добавлю все нужные обследования которые проходил.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

ком в горле

боль в шей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 21 января 2023

Невролог

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позв.нет патологии, что может вызывать описанные вами жалобы,протрузия небольшая, без ущемления спинного мозга и нервных корешков, асимметрия позвоночных артерий это вариант нормы. Нужно делать МРТ именно шеи, смотреть все органы шеи- гортань, пищевод, щитовидки, паращитовидка, трахея , лимфоузлы. Что по осмотру у Лора? Что по ЭФГДС? Эти жалобы усиливаются при тревоге?

Пожаловаться

Данила, 22 января 2023

Клиент

Татьяна, Да, при тревоге жалобы усиливаются, за этот год ходил к многим лор врачам, все говорят что всё нормально, но пару дней назад посмотрели голосовые связки, до последнего думал что что-то с голосовыми связками но врач сказал то что есть признаки рефлюкса, хотя когда делал гастроскопию сказали что всё 'идеально" По лечению - принимал от желудка Омез, он не помог, так же принимал антидепрессанты "миртазапин" на протяжении 2-х месяцев, эффекта не заметил, от кома не избавился, ещё пил магний Б6 и Мидокалм, от этих препаратов прошла боль в шей, а вот горло нет, было какое то облегчение пару дней но потом всё стало как раньше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 января 2023

Невролог

Раз при тревоге жалобы усиливаются, то надо прорабатывать версию психочсоматики, плотнее работать с психотерапевтом, бывает такое что когда не можете что-то сказать , держите в себе, то возникает спазм в горле, боль в горле, поэтому надо этот момент обсудить ,найти выход( когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, аутотренинг, мышечная релаксация) плюс обсудить прием других антидепрессантов ( ципралекс,сертралин) в достаточной дозировке, миртазапин вас просто не подошёл. И все -таки стоит сделать для уточнения МРТ органов шеи

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного небольшой протрузией без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны и не могут быть причиной Ваших жалоб.
Если по обследованиям всё нормально, то скорее всего ком психогенного генеза.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Данила, 22 января 2023

Клиент

Алина, я довольно тревожный человек и вполне возможно эти симптомы появились из за стресса, 2 месяца пил "миртазапин" эффекта почти не заметил, слегка спокойнее стало, так же невролог когда увидел МРТ шей сказал нужно купить "магний Б6 и Мидокалм 50 мл, пил где то 2 недели, как мне показалось эффект облегчения был но не долго, очень странная ситуация, 2 дня было "облегчение" а потом всё вернулось обратно хотя вместе с Мидокалм принимал таблетки от желудка, не знаю, может быть это связанно, а ещё вспомнил что как раз таки год назад было много раздражительных факторов, иногда хотелось на всех наорать) но не мог этого сделать.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 января 2023

Невролог

Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. Возможно, принимали миртазапин в недостаточной дозировке или не подошёл препарат. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Обратитесь к психотерапевту.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Пожаловаться

Данила, 22 января 2023

Клиент

Алина, если предположить то что это всё из за нервов, то почему боль в нижний части горла не перестаёт болеть ни на миг, это нормально ? Как считаете есть ли смысл делать МРТ именно горла ? Или если я уже делал гастроскопию, в МРТ нет смысла .

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 января 2023

Невролог

Да, желательно пройти МРТ шеи.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 января 2023

Невролог

Здравствуйте Данила ?! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,раз при тревоге ваши жалобы усиливаются Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев ,и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона

Пожаловаться

Данила, 26 января 2023

Клиент

Ирина,

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение кома в горле

9 ответов

14 марта 2021

mekhonoshina.t@yandex.ru, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Остеохондроз, головные боли

5 ответов

30 июня 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Головные боли с левой стороны

3 ответа

18 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Остеохондроз

5 ответов

20 марта

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T13:17:29+03:00

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).