Что вас беспокоит?
Болит шея и появился ком в горле
Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года сильно болит шея и мешает ком в горле, шеей иногда бывает трудно поворачивать, (боль можно охарактеризовать как "ноющая" ) А проблемы с горлом это вообще основное из- за чего я начал обследоваться, не приятно глотать, в особенности слюну и просто воздух ( с едой вроде бы всё нормально) возможно спазм, замечу что это именно боль которая как будто раздражает горло, из за этого я начал постоянно заикаться, уже не могу так активно поддерживать диалог, да и как будто голос изменился, сухость в горле, заметил то что чаще начала болеть голова (повышенное давление), какое-то нездоровое сильное потоотделение появилось, иногда чуть ли не сознания теряю ( по большей части это происходит после горячей ванны + к этому редко бывает то что не хватает воздуха, ещё вспомнил то что когда это только начиналась, сильно заложило уши, испугался, не понимал почему я слышу какие то не понятные звуки. По итогу я прошёл почти всех врачей, делал гастроскопию, УЗИ щитавидки, конечно же сдавал различные анализы НО потом сделал МРТ шей, и там не всё так хорошо, у меня есть подробное заключение от врача, пожалуйста посмотрите его, и посоветуйте как можно хотя бы ком и боль в горле убрать, возможно мне стоит сделать ещё какие то обследования ? Например МРТ мозга, если нужно я добавлю все нужные обследования которые проходил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позв.нет патологии, что может вызывать описанные вами жалобы,протрузия небольшая, без ущемления спинного мозга и нервных корешков, асимметрия позвоночных артерий это вариант нормы. Нужно делать МРТ именно шеи, смотреть все органы шеи- гортань, пищевод, щитовидки, паращитовидка, трахея , лимфоузлы. Что по осмотру у Лора? Что по ЭФГДС? Эти жалобы усиливаются при тревоге?
Татьяна, Да, при тревоге жалобы усиливаются, за этот год ходил к многим лор врачам, все говорят что всё нормально, но пару дней назад посмотрели голосовые связки, до последнего думал что что-то с голосовыми связками но врач сказал то что есть признаки рефлюкса, хотя когда делал гастроскопию сказали что всё 'идеально" По лечению - принимал от желудка Омез, он не помог, так же принимал антидепрессанты "миртазапин" на протяжении 2-х месяцев, эффекта не заметил, от кома не избавился, ещё пил магний Б6 и Мидокалм, от этих препаратов прошла боль в шей, а вот горло нет, было какое то облегчение пару дней но потом всё стало как раньше.
Раз при тревоге жалобы усиливаются, то надо прорабатывать версию психочсоматики, плотнее работать с психотерапевтом, бывает такое что когда не можете что-то сказать , держите в себе, то возникает спазм в горле, боль в горле, поэтому надо этот момент обсудить ,найти выход( когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, аутотренинг, мышечная релаксация) плюс обсудить прием других антидепрессантов ( ципралекс,сертралин) в достаточной дозировке, миртазапин вас просто не подошёл. И все -таки стоит сделать для уточнения МРТ органов шеи
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного небольшой протрузией без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны и не могут быть причиной Ваших жалоб.
Если по обследованиям всё нормально, то скорее всего ком психогенного генеза.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, я довольно тревожный человек и вполне возможно эти симптомы появились из за стресса, 2 месяца пил "миртазапин" эффекта почти не заметил, слегка спокойнее стало, так же невролог когда увидел МРТ шей сказал нужно купить "магний Б6 и Мидокалм 50 мл, пил где то 2 недели, как мне показалось эффект облегчения был но не долго, очень странная ситуация, 2 дня было "облегчение" а потом всё вернулось обратно хотя вместе с Мидокалм принимал таблетки от желудка, не знаю, может быть это связанно, а ещё вспомнил что как раз таки год назад было много раздражительных факторов, иногда хотелось на всех наорать) но не мог этого сделать.
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. Возможно, принимали миртазапин в недостаточной дозировке или не подошёл препарат. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Обратитесь к психотерапевту.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, если предположить то что это всё из за нервов, то почему боль в нижний части горла не перестаёт болеть ни на миг, это нормально ? Как считаете есть ли смысл делать МРТ именно горла ? Или если я уже делал гастроскопию, в МРТ нет смысла .
Да, желательно пройти МРТ шеи.
Здравствуйте Данила ?! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,раз при тревоге ваши жалобы усиливаются Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев ,и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина,
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202116 ответов
- 2 Февраля 20224 ответа
- 22 Февраля 202212 ответов
- 2 Марта 20224 ответа