ГТР после родов

Екатерина Крестникова22 Января 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, это препараты группы СИОЗС, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Просто успокоительные вам не помогут. Вальдоксан не препарат выбора в данном случае. Назначается обычно пароксетин, сертралин, эсциталопрам, да они могут усиливать тревогу в первое время, поэтому назначаются с атараксом, грандаксином или тералидженом с последующей отменой.

Елена Шендерова22 Января 2023

5.0

Здравствуйте, а данной ситуации стоит очно обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил Ваше состояние и назначил лечение, а на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Никанор Лавров22 Января 2023

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Светлана, доброе утро! Вальдоксан наоборот снизит тревогу. Можете его принимать. Он вполне может помочь. Принимайте его вместе транквилизатором пока, 3 недели, потом отмените его и оставите вальдоксан.

Мария Назарова22 Января 2023

5.0

Психиатр

Светланушка доброе утро!
Прекрасно, что Вы занимаетесь психотерапией, грандаксин тоже Вам в помощь, но стойкий эффект наступает после проведения лечения АД, не нужно их бояться. Сейчас наоборот нужно помочь своему организму справиться с болезнью.
Смотрите Вальдоксан очень мягкий АД. Обычно мы используем препарат Паксил, Ципралекс, Сертралин. Но Вальдоксан будет работать медленее. Раскрываться не так быстро, но зато он мягкий и дает отличный сон.
Начните его принимать ежедневно за 40 мину до сна. Напомню, что 3 месяца для АД это мало и неправильно. Препарат нужно принимать не менее 6 месяцев.
Еще важно знать, что при приеме Вальдоксана необходимо сдавать печеночные ферменты (б\х крови - АЛТ, билирубин) -1 раз в 3 месяца.

Анастасия Поторочина22 Января 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, одной психотерапией ваше состояние не нормализовать,нуж комплексный подход,наз АД+поддерживающей терапии+психотерапии. вальдоксан следует заменить на пароксетин,рекомендуемая дозировка от 40-60 мг+грандаксин заменить на атаракс,по таб,2 р\с,мес.

Артур Ахкамов22 Января 2023

5.0

Здравствуйте!
Без медикаментов конечно справиться можно, но это будет трудно, а иногда на самом деле на 100% и не справиться.
Вальдоксан мягкий хороший антидепрессант, тревогу как правило он не усиливает в первые дни приема.
Лучшим вариантом лечения - все-таки комплексная терапия.