Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1238611

Что вас беспокоит?

Приступы почечной колики больше недели

Мужчина, 41 год. 15.01 случился первый приступ почечной колики, пришлось вызвать скорую. Укололи баталгин и кетанол. Приступ полностью прошёл через 2-3 часа. 16.01 сходили к урологу и на УЗИ, ничего критичного врач не увидел, только остатки песка в мочеточнике. С этого дня приступы были каждый день, за два раза вышли 3, а затем ещё 2 камешка размером где-то 2 мм. 2 дня был перерыв, а затем 20.01 опять начались. В основном начало вечером в 20-21-22 часа, заканчиваются только к утру, часов в 6. 21.01 снова были у уролога и на УЗИ, и ничего опять не увидели. После почти сутки идут приступы. Когда мочеиспускание не затруднённое, выходит песок. Но в основном мочеиспускание заблокировано. Из лекарств пьем канефрон, одним, ношпу, свечи вольтарена на ночь. При приступе - таблетки дексалгин. Вопрос - сколько может продолжаться серия приступов при том, что УЗИ ничего не показывает? Как долго можно принимать обезболивающее? Как снимать приступы и разблокировать мочеиспускание?

Межпозвоночная грыжа
41 год
22 Января 2023·Просмотров: 10580·Олег

Принятый ответ

Доброго времени суток. Приступы будут продолжаться пока не выйдет всё что попало в мочеточник из почки. Есть смысл сдать КТ почек с контрастом, это поможет прояснить ситуацию.
На данный момент можно принимать следующее
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день
Галидор по 1 таб 2 раза в день
Омник Окас по 1 таб в день
Уролесан по 7-10 капель 3 -4 раза в день на хлебе под язык, рассасывать.
На ночь Вольтарен свечи по 100 мг
При приступе - Кеторолак 1.0 мл в/м.
Хорошо помогает горячая сидячая ванна.
УЗИ есть смысл сделать только на фоне болей.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала сделайте КТ почек, мочеточников. И дальше по ситуации. Вообще, если это почечная колика, то показана операция.

Принятый ответ

Здравствуйте. Слева есть расширение анатомических структур, что может говорить о нарушении оттока мочи. Нужно выполнить КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака до 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае, действительно, стоит пройти КТ мочевыделительной системы без контрастирования - это позволит оценить наличие камня в мочеточнике - его размер, количество, положение. По узи это не сделать. По результатам КТ будет понятно, сможет выйти камень или нет. Заблокированное мочеиспускание - может быть показателем того, что камень стоит возле мочевого пузыря на самом выходе из мочеточника, раздражая стенку мочевого пузыря, вызывая ложные позывы на мочеиспускание. Надо бы сделать анализ крови на уровень креатинина, посмотреть, не страдает ли функция почки. Если почечная колика рецидивирует несколько дней, беспокоит сильно, растёт креатинин, на фоне болей начинает повышаться температура тела или по КТ обнаружен камень в мочеточнике большого размера, то это показание к госпитализации и оперативном лечению. По клиническим рекомендациям можно консервативно гнать камень из мочеточника в течение 4-6 недель, если не вышел - операция

Принятый ответ

Добрый день!
С целью уточнения Вашего состояния Вам необходимо сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием - понять причину почечной колики, возможно камень в мочеточнике!

Добрый вечер.Необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.Сейчас присоедините Уролесан 25кап 3р/с на кусочек сахара 14 дней,Роватинекс 2т 3р/с 1месяц.Обильное питье

Продолжать канефрон, но-шпу. Добавить Омник 0,4 мг.
Запланировать КТ почек, лучше с контрастом. Часто на узи не видны камни в мочеточниках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.