Консультация уролога /

Приступы почечной колики больше недели — вопрос №1238611

4786 просмотров

Мужчина, 41 год. 15.01 случился первый приступ почечной колики, пришлось вызвать скорую. Укололи баталгин и кетанол. Приступ полностью прошёл через 2-3 часа. 16.01 сходили к урологу и на УЗИ, ничего критичного врач не увидел, только остатки песка в мочеточнике. С этого дня приступы были каждый день, за два раза вышли 3, а затем ещё 2 камешка размером где-то 2 мм. 2 дня был перерыв, а затем 20.01 опять начались. В основном начало вечером в 20-21-22 часа, заканчиваются только к утру, часов в 6. 21.01 снова были у уролога и на УЗИ, и ничего опять не увидели. После почти сутки идут приступы. Когда мочеиспускание не затруднённое, выходит песок. Но в основном мочеиспускание заблокировано. Из лекарств пьем канефрон, одним, ношпу, свечи вольтарена на ночь. При приступе - таблетки дексалгин. Вопрос - сколько может продолжаться серия приступов при том, что УЗИ ничего не показывает? Как долго можно принимать обезболивающее? Как снимать приступы и разблокировать мочеиспускание?

Возраст: 41

Хронические болезни: Межпозвоночная грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Приступы будут продолжаться пока не выйдет всё что попало в мочеточник из почки. Есть смысл сдать КТ почек с контрастом, это поможет прояснить ситуацию.
На данный момент можно принимать следующее
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день
Галидор по 1 таб 2 раза в день
Омник Окас по 1 таб в день
Уролесан по 7-10 капель 3 -4 раза в день на хлебе под язык, рассасывать.
На ночь Вольтарен свечи по 100 мг
При приступе - Кеторолак 1.0 мл в/м.
Хорошо помогает горячая сидячая ванна.
УЗИ есть смысл сделать только на фоне болей.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Для начала сделайте КТ почек, мочеточников. И дальше по ситуации. Вообще, если это почечная колика, то показана операция.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Слева есть расширение анатомических структур, что может говорить о нарушении оттока мочи. Нужно выполнить КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака до 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Уролог
Здравствуйте, в вашем случае, действительно, стоит пройти КТ мочевыделительной системы без контрастирования - это позволит оценить наличие камня в мочеточнике - его размер, количество, положение. По узи это не сделать. По результатам КТ будет понятно, сможет выйти камень или нет. Заблокированное мочеиспускание - может быть показателем того, что камень стоит возле мочевого пузыря на самом выходе из мочеточника, раздражая стенку мочевого пузыря, вызывая ложные позывы на мочеиспускание. Надо бы сделать анализ крови на уровень креатинина, посмотреть, не страдает ли функция почки. Если почечная колика рецидивирует несколько дней, беспокоит сильно, растёт креатинин, на фоне болей начинает повышаться температура тела или по КТ обнаружен камень в мочеточнике большого размера, то это показание к госпитализации и оперативном лечению. По клиническим рекомендациям можно консервативно гнать камень из мочеточника в течение 4-6 недель, если не вышел - операция
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
С целью уточнения Вашего состояния Вам необходимо сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием - понять причину почечной колики, возможно камень в мочеточнике!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.Сейчас присоедините Уролесан 25кап 3р/с на кусочек сахара 14 дней,Роватинекс 2т 3р/с 1месяц.Обильное питье
Андролог, Уролог
Продолжать канефрон, но-шпу. Добавить Омник 0,4 мг.
Запланировать КТ почек, лучше с контрастом. Часто на узи не видны камни в мочеточниках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстрый ПА
7 часов назад
699.00 р.
Александр
Боль при мочеиспускании
7 часов назад
800.00 р.
Марина
Камень 15*8мм
8 часов назад
800.00 р.
Елена
Цистит, не поддающийся лечению
9 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Боли при мочеиспускании
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Владивосток
Бак вагиноз
сегодня, 05:20
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жжение в уретре
сегодня, 04:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток