Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №1238702

350 просмотров

Пожилая женщина, возраст 90 лет. На протяжении двух недель учащенный пульс, низкий гемоглобин, результат анализа ТТГ -0.0. Можно ли начать принимать Тирозол или нужно ещё сдать какие - либо анализы? Ранее принимала этот препарат.

Возраст: 90

Хронические болезни: Гипертония 1 ст. ,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Когда принимала и сколько по времени ?
Досдайте на АТ к рТТГ , т4 св
Тирозол можно начать принимать 10 мг 3 р в сут
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
+ узи щитовидной железы
Клиент
Дарья, здравствуйте! Тиреотоксикоз был выявлен в 2012 г. Принимала тирозол в течение двух месяцев , все нормализовалось. В 1972 году - струмэктомия.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
АТ к рТТГ НА тот момент не сдавали?
Клиент
Дарья, сдавали .антитела к циклическому цитруллиносодерж. Пептиду <0,5
Эндокринолог
Досдайте анализы , которые я вам написала и начните тирозол принимать
Клиент
Дарья, антитела к тиреорероксидазе результат 271,26 на тот момент были в 2012
Эндокринолог
Это не те АТ
Нужно именно АТ к рТТГ
НЕ болела за последнее время?
Клиент
Дарья, 30 декабря почувствовала себя плохо , пульс был выше 100 , сдали анализы ,тгемоглобин 72, ТТГ 0,0 сейчас врач сказала что нужно сдать ещё Т4 и на антитела. Эти анализы в нашей деревне будут делать 3:недели. А бабуле плохо. Вот я и спрашиваю может можно начать принимать тирозол ,без анализов?
Эндокринолог
Да, как я и писала
По 10 мг 3 р в сут
И контроль ТТГ и Т4св, АТ к рТТГ через 4 нед от начала приема
Клиент
Дарья, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста ? Здоровья Вам !
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, дослать нужно, т4 св, ат к тпо, ат к рттг, для исключения аутоиммунного тиреоидита и диффузного зоба, так как лечение разное. Сделать узи щитовидной железы.
Так же дослать ферритин и Вит д общ, они тоже могут влиять на ттг.
Когда принимала? Почему?
Клиент
Ульяна, здравствуйте! В 1972 г.-струмэктомия. В 2012 г.впервые выявленный тиреотоксикоз. Назначили тирозол. После применения все нормализовалось.
30 декабря 2022 г. почувствовала себя плохо. Учащенный пульс.Сдали анализы, оказалось - гемоглобин -72. ТТГ-0.0
Врач назначила бесопролол, верошпирон,тирасемид, дигоксин.
И ещё анализы сдать Т4 и антитела. Результат анализов получим только через 3:недели. У меня вопрос можно ли сейчас уже начать принимать тирозол.,та как маме плохо, пульс все время не ниже 90
Детский эндокринолог
Можете начать принимать Тирозол по 10 мг 2 раза в день, контроль ттг и т4 св через 4 недели.
Клиент
Ульяна, спасибо
Детский эндокринолог
Но вообще лучше пройти обследование сначала , и понять почему в вас тиреотоксикоз развился, в чем причина.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо дообследование, сдайте Т4 свободный и АТкРТТГ, если показатели будут повышены, необходим будет прием Тирозола
Клиент
Мадина, а до получения результата анализов можно начать принимать тирозол?
Результаты будут готовы только через 3 недели.
Эндокринолог
Сначала сдайте анализ обязательно, что бы результаты были без терапии. Если так долго ждать анализы, тогда начнете в дозе 10 мг по 1 таб утром. После получения результата можно будет увеличивать дозу
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Начать прием немедленно ,а дальше разберёмся.
Пьем Тирозол 10 мг три раза в день.
Сдать Т4 свободный,Т3 свободный,антитела к рецептору ТТГ,сделать узи щитовидной железы
Клиент
Елена Борисовна, то есть не страшно сейчас принимать тирозол? Врач сказала что нужно сдать Т4 и на антитела антитела
Клиент
Елена Борисовна, Добрый день! Врач говорит что нужно ещё сдать Т4 и на антитела , только потом прием тирозола.Винашей деревне результат этих анализов нужно ждать 3 недели. А маме плохо, пульс не ниже 90. Я правильно понимаю что тирозол можно уже сейчас начать , без анализов?
Терапевт, Эндокринолог
Совершенно верно.
Начинайте прием немедленно.
В таком возрасте промедление лечения тиреотоксикоза может закончиться нарушением ритма.Или инсультом.например
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за консультацию.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, если ранее был тиреотоксикоз и принимала тирозол, то можно начать сразу и по ходу сдать сново ттг, ст4, ст3, ат тпо, ат крТТГ. УЗИ щж
Клиент
Софико, здравствуйте! Тиреотоксикоз был выявлен в 2012 году. Тирозол применяла в течение двух месяцев, все нормализовалось. Проблема со сдачей анализов (очень долго приходится ждать результат анализа) , врач сказала что нужно ещё сдать Т4 и на антитела результаты будут готовы через 3 недели. А бабуле очень тяжело , пульс постоянно не ниже 90
Эндокринолог, Врач УЗД
Подождите, терапия тиразолом 2 месяца? У мамы были ат к рТТГ положительные? Терапия тиреотоксикоза составляет 12-18 мес
Клиент
Софико, на тот момент были вот такие результаты анализов:
Т4 свободный-2,08
ТТГ чувствительный 0,006
Антитела к тиреорероксидазе -271.26
Больше мы никакие анализы не сдавали
Назначили тирозол
Эндокринолог, Врач УЗД
Понятно, конечно нужно достать сейчас ст4, ст3, ат к рТТГ. Так тирозол 10 мг 3 раза в сутки, далее контроль ттг, ст4, ст3, в этот момент сдайте и ат к рТТГ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Так же по хорошему исключить анемию, сдать ферритин+срб.и дефицит витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Софико, то есть тирозол можно начать прямо сейчас поменять , пока ещё нет результатов всех анализов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ 0
30 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга