Усталость глаз, плохое зрение — вопрос №1239698

Question

Усталость глаз, плохое зрение — вопрос №1239698

Никита

639 просмотров

23 января 2023

Добрый день!
С детства близорукость, и до сих пор потихонечку прогрессирует (мне 28 лет, по наблюдениям - примерно на 0,25 диоптрии в год-два). Пользуюсь последнее время чаще очками и иногда однодневными линзами.

На данный момент зрение по аппарату и подбору -2,75 левый и -3,5 правый глаз. 3 недели назад сменил очки с -2,25 -3,00 на -2,5 -3,25. Потому что в старых уже некомфортно было. При подборе выбрал такую силу, потому что строку 1,0 видел, да с -2,75 и 3,5 было прям вообще идеально, но сильно резко и давило на глаза.
Линзы если ношу - однодневные, такой же силы как очки(знаю, что в целом линзы могут быть на 0,25 слабее, чтобы было также как в очках).

Как одел новые очки, первую неделю - вообще все настолько четкое было и днем, и вечером. Потом потихоньку начало ухудшаться. Причем по ощущениям как будто каждый день (есть на чем проверить, всякие таблички, которые на улицы видны с окна).
Надо сказать, что зрительная нагрузка в целом большая, и так работаю за копмптером, плюс в гаджетах много сижу. Часто очень сохнут глаза, болят, дискомфорт при работе вблизи, головная боль. Как купил новые очки - пока даже первую неделю зрение было идеальное, к вечеру сухость в глазах дикая была.

В итоге настолько ухудшилось зрения, что думал оно еще упало. Сходил в ту же оптику буквально на днях - нет, по аппарату диоптрии все те же. Но четкость зрения точно не та, причем значительно, как было в первые дни носки очков.

Астигматизма нет. На широкий зрачок полную проверку проходил в июле и в сентябре. Есть только дистрофия сетчатки, в июле очень маленький разрыв обнаружили, сразу в целях профилактики припаяли лазером. В остальном все впорядке, давление, нерв и так далее.

Кроме того, есть тревожное расстройство, неделю назад начал принимать Опипрамол, у нее кстати в побочках парез Аккомодации указан.

В итоге такие вопросы:
1. Почему в новых очках было прям супер и в течении недели-двух по ощущениям зрение сильно просело? Особенно при плохом освещении. Или это просто был эффект новых очков?
2. В чем причина таких колебаний зрения? В целом немного по ощущениям диопртии часто скачут туда сюда.
3. Почему до сих пор зрение падает? По чуть чуть, но падает же. Как это остановить? Или если у меня большие зрительные нагрузки и миопия, это все равно будет происходить?
4. Если это все от перенапряжения и сухости глаз, как это всю подлечить?(живу с лета в Германии, тут не все капли есть как в России, и например на зрачкорасширяющие нужен рецепт). На данный момент использую только увлажняющие капли с экстрактом Эуфразии.
5. Могут ли быть временная нечеткость зрения и усталость от приема антидепрессанта Опипрамола? Или это просто совпало?
6. Почему, когда смотрю в очках немного под углом, то зрение прям лучше чем когда прямо? Это из-за дополнительного предомления?

Возраст: 28

Хронические болезни: Язва дпк, хрон колит, тонзиллит и фарингит.

Вопрос закрыт

зрение

сухость

нечеткость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никита, 23 января 2023

Клиент

Александра, в оптике такое тут не делают. Через 2 недели прием у офтальмолога - там попробую это все сделать и как-то себе результаты скопировать.
ПЗО мне кажется не измеряли.
Т.е. в целом беспокоится сильно не нужно, расляблять глаза, делать упражнения, капли увлажняющие и пройдет? Не нужно менять на посильнее диоптрии? Хотя я только их менял, причем линзы дорогие взял.
Ну и я так понимаю падение на 0,25 в год-два - не критично, и практическт норма в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 января 2023

Офтальмолог

Также, подскажите, ещё, пожалуйста, такой момент: есть ли у вас какие-то проблемы в шейном отделе позвоночника?

Пожаловаться

Никита, 23 января 2023

Клиент

Александра, да, есть, прикрепил результаты мрт шеи (там вместе с грудным и поясничным отделом).
К неврологу запись через неделю.
Кроме того, начали месяц как беспокоить головные боли, висок с правой стороны по большей части или под виском, и иногда под глазом или за глазом. Это все из неврологической темы или может что-то быть из-за глаз? В сентябре давление глазное в норме было, как и до этого, и никаких проблем кроме сетчатки. Тем более я тогда начитался про глаукому (я тут задавал вопрос, вы тогда мне тоже отвечали) поэтому заставил их проверить максимально внимательно. Плюс в июле также проходил полный осмотр в глазной клинике, никаких проблем кроме сетчатки не было.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 января 2023

Офтальмолог

Просмотрела данные МРТ. Есть проблемы. Причина в усталости глаз могут быть и проблемы в шейном отделе позвоночника. Рекомендую по этому поводу проконсультироваться с неврологом. Чтобы вам назначили, как медикаментозное, так и не медикаментозное лечение. Поэтому правильно сделали, что записались на прием
А когда пойдете на очный прием, желательно чтобы вам проверили рефракцию на обычный и на широкий зрачок и сравнить разницу, если она есть. А я думаю, что она будет.
Да, я не думаю что что-то критическое: такое падение может быть и от спазма. Когда его снять на 0, 25 дптр может улучшиться зрение. Также хотелось в увидеть и данные пзо ( желательно в динамике).
И, повторюсь, я считаю в вашем случае обязательно гимнастика и каждые 20 минут расслабление глаз.
Также рекомендую, тоже выше писала, увлажняющие капли. К сожалению названия торговые препаратов, какие есть у вас с стране я не знаю, поэтому написала международные названия составляющих - Dexpanthenol, Acidum hyaluronicum.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 января 2023

Офтальмолог

Прошлый раз у вас были воспалительные проявления. Я не думаю, что у вас глаукома. Ваши жалобы укладываются в диагноз миопии, спазма аккомодационных мышц и скорее всего синдрома сухого глаза. Но, конечно, лучше всего очный осмотр.

Пожаловаться

Никита, 25 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ!
Меня еще пару месяцев мучает давящая боль в висках, иногда тянет за глазом. Пойду к неврологу, но МРТ головы - всё в порядке. Может ли это быть проблемы с глазами? Еще раз повторюсь, делал полный осмотр на широкий зрачок с измерением давления глазного в июле и сентябре. Всё впорядке было, никаких изменений на глазном дне не замечено. Только дистрофия сетчатки. Причем у меня тогда уже бзик насчет глаукомы был, поэтому по идее смотрели тщательно. Нужно ли еще раз сейчас идти на осмотр глазного дна? Может ли головная боль об этом свителеьствовать? Хотя мне вроде как обясняли, что при глаукоме боли в основном нет или она есть, когда уже серьзная стадия, а тем более с открытым углом. Плюс кроме небольшого вышеописанного снижения зрения - никаких спецэффектов в глазах нет.

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 25 января 2023

Офтальмолог

Головная боль возможна при спазме аккомодации - перенапряжение цилиарной мышцы при работе вблизи, очки у вас подобраны на взгляд вдаль, а смотрите, в основном, вблизи, поэтому я и рекомендую вам очки с поддержкой аккомодации. Картина глазного дна без изменений остроты зрения так быстро не изменяется, поэтому полный офтальмологический осмотр сейчас будет лишним - ничего нового не скажут. Глаукома - заболевание без болевого синдрома, так как развивается постепенно, ежегодной проверки достаточно

Пожаловаться

Никита, 25 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое!
Осталось только немецким офтальмологам объяснить, что мне нужно)

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 25 января 2023

Офтальмолог

Я думаю, что у вас все получится, все же Германия - не Камбоджа ? очки понятие интернациональное

Пожаловаться

Никита, 26 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо!
Еще вопрос. Меня таки к вечеру вчера накрыла фобия касаемо глаукомы (такое у меня часто на фоне генерализированного тревожного расстойства). В итоге я вчера часто давил на глаза, проверял так сказать внутриглазное давление (всегда были как упругие шарики). В итоге вечером и сегодня стали болеть глаза. Это из-за того, что я вчера часто давил на них? Я так себе ничего не мог повредить? Еще и с дуруг прочитал, как они должны болеть при глаукоме, сегодня точь в точь))

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 26 января 2023

Офтальмолог

Добрый день, ничего вы не могли повредить - иначе боль появилась бы сразу, а не утром. Глаукома без резкой потери зрения не болит

Пожаловаться

Никита, 26 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо!
Можно еще раз, чтобы я перестал параноить. Во-первых в сентябре все было ок с глазами и давление в том числе. Изменения так быстро не просиходят, тем более мне 28 лет.
Во-вторых, если я правильно понимаю, при ней сначала ухудшается зрение сильно (причем не просто подсаживается как при миопии, а резко и со всякими черными пятнами и сужениями), поля зрения сужаются и так далее, на измерениях давление высокое, изменения на глазном дне и только в следствии прогрессирования этого всего могут болеть глаза? А так глаза в принципе именно от офтальмологических проблем болеть не должны, это либо по неврологии что-то либо в моем случае как обычно это у меня происходит - психосоматика.
Но глаза сегодня могут болет физически, от вчерашних надавливаний? Или это прям чистая психосоматика в данном случае?
Меня когда кроет, я не могу различить надуманные симптомы от реальных. Начал пить антидепрессант, жду когда подействует...

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 26 января 2023

Офтальмолог

Да, все верно - глаукома болит либо при резком одностороннем повышении ВГД - глаз раздражен, болит, зрение значительно снижено, туман, либо при последних стадиях - присутствует значительное снижение зрения и сужения полей зрения. Просто глаз болеть может - если устал или натертый, сухой. Кстати, антидепрессанты могут усиливать синдром сухого глаза - поэтому рекомендую использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой для снятия дискомфорта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Распирающая боль во лбу

6 ответов

5 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Срок применения капель броксинак

1 ответ

16 сентября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Глаза стали уставать от яркого света

5 ответов

4 февраля 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Астигматизм и мидримакс

6 ответов

17 мая 2024

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз примерный.

3 ответа

30 мая 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-23T10:52:08+03:00

Здравствуйте. А можете приложить полные данные осмотра к вопросу?
1. Вначале супер видно, так как очки большей диоптрийности. Потом глаза, грубо говоря, привыкают. Также по чина может быть в спазме аккомодации. Поэтому и попросила приложить полные данные, чтобы оценить цифры рефракции
2. Здесь тоже может быть причина в спазме аккомодационных мышц
3. Зрение может падать. Особенно при повышенной зрительной нагрузке.
Также интересует, вам пзо не измеряли никогда? Переднезадний размер глаза.
4. Конечно, лучше всего минимизировать нагрузку, но в современных реалиях это не всегда возможно. Увлажняющие капли есть смысл капать. Желательно содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту.
Также есть толк и от гимнастики для снятия спазма. Есть специальные комплексы ( например, по Аветисову). Нужно делать через каждые 20 минут работы перерывы. Желательно перерывы вот с таким упражнением: смотрите вначале вблизь а затем переводите взгляд на далекорасположенные предмет. Так делать несколько раз. Это можно делать даже сидя за компьютером
5. Да, может быть преходящая нечеткости от данного препарата
6. Чтобы ответить на этот вопрос опять же хотелось бы увидеть рефракцию на обычный и широкий зрачок

Калинкина Алена Олеговна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T11:31:34+03:00

Здравствуйте. Постараюсь ответить на Ваши вопросы:
1. Я считаю ,что как Вы правильно написали, это больше похоже эффект новых очков. Как раз за 2 недели Вы к ним привыкли, прошли адаптацию.
2.Вам на широкий зрачок или на узкий делают рефрактометрию? Показатели в пределах 0,5 дптр могут скакать, всё зависит от времени суток когда проверяете зрение, ближе к вечеру естественно,зрение будет хуже. Плюс в зависимости на какой зрачок делают замер, так же показатели будут разные. На узкий зрачок очень часто бывает ПИНА ( привычно-избыточное напряжение аккомодации), тем более у Вас повышенная зрительная нагрузка(телефон,компьютер и т.д).
3. Падать зрение может по многим причинам:стресс,переутомление,недосып,повышенная нагрузка вблизи.
Какая профилактика? Это гимнастика для глаз по Аветисову, Капать увлажняющие капли при работе за компьютером, соблюдать правило 20/20 (20 мин за компьютером работы , затем переводим взгляд вдаль на 20 секунд или вовсе закрываем глаза),больше гулять на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов.
4. Желательно проходить курс циклоплегии с Мидримаксом (мидриатик) по 1 кап на ночь 1 месяц. Курс повторять каждый квартал. Если нет возможности такие капли купить, то соблюдайте те рекомендации,которые написала Вам выше.
5. Может быть как побочное явление. Это препарат вызывает небольшой спазм аккомодации.
6. У нас в стеклах есть небольшие искажения (абберации),поэтому при такой миопии я своим пациентам больше рекомендую асферические стекла. Они по всей поверхности стекла преломляют лучи одинаково, не давая эффекта искажения

Кулиш Вера Анатольевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T11:53:56+03:00

Здравствуйте.
1. Эффект новых очков. Вы к ним привыкаете и кажется будто нет уже той чёткости, что была вначале.
2. Скорее всего причина в избыточном напряжении аккомодации. При этом состоянии появляется ложный минус
3. Этот вопрос связан со 2
4. Должен комплекс мероприятий для поддержания глаз. Максимально ограничить зрительную нагрузку. Во время работы за компьютером соблюдать правило 20/20/20 -это значит каждые 20 мин делаете перерыв на 20 сек при этом взгляд перевести вдаль на 20 футов (более 6 м). Потом минуту посидеть с закрытыми глазами.
Капать увлажняющие капли.
В идеале конечно курсами капать мидриатики. Возьмите рецепт у врача. Капли нужны для расслабления аккомодации т.к у вас повышенная зрительная нагрузка.
Месяц капать, 3 мес перерыв и т.д
5. Может быть. АД влияет на аккомодацию. Это обратимо.
6. Да. На периферии сферических линз абберации. Такого нет у асферических

Клестова Ольга Сергеевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T16:40:25+03:00

Здравствуйте
1. Это эффект "новых очков" - адаптация к очкам с новыми диоптриями у всех длится примерно 2 недели
2. Причина в зрительных нагрузках вблизи и, возможном, спазме аккомодации
3. Доказанную клиническую эффективность контроля прогрессирования миопии имеют ортокератологические линзы и перифокальные очковые линзы. Также я советую вам очковые линзы с поддержкой аккомодации (очень удобные при больших зрительных нагрузках вблизи)
4. Для увлажнения рекомендую капли с гиалуроновой кислотой в составе
5. Да, может, в инструкции в побочных действиях указано - утомляемость, сухость во рту, головокружение, парез аккомодации
6. В асферических очковых линзах такого нет

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T19:46:34+03:00

Здравствуйте!
1. Это так называемый эффект новых очков, глаза адаптироваться к новой коррекции, поэтому вам кажется, что зрение ухудшилось и надо ещё сильнее очки заказывать, на самом деле это не так.
2. -0.25 это не колебаний, а напряжение аккомодации, значит вы много награждены зрительно вблизи. Поэтому у вас нет прогрессирования миопии, у вас она стабильна.
3. То же, что и п.2+ если вы попробуйте хотя бы 1 неделю "освободить" глаза от зрительных нагрузок, максимум телефон по необходимости, то вы заметите, что ваше зрение улучшилось.
4. Если без рецепта можете купить препарат с лютеином (какие есть в Германии), 1 месяц пить курсом 2 р/год, увлажняющие капли (артелак, систейн, оптинол, хило-комод, хило-кеа)
5. Да, может быть, часто такие препараты оказывают влияние на зрение, однако с окончанием их приёма, всё восстанавливается.
6. Всё верно, на периферии по другому идёт преломление