Консультация ортопеда /

Реабилитация — вопрос №1239700

204 просмотра

Добрый день,нужен совет по реабилитации. Уже 3 год проблемы после открытого перелома малоберцовой кости, была занесена инфекция, было множество операций по некрэктомии, была пересадка кожи , нет передней группы мышц и сухожилий. Малоберцовый нерв не отвечает.
Стопа деформирована в 2 плоскостях. Хронический посттравматический остеомиелит.
В данный момент наложен аппарат вф для исправления стопы в нужное положение (90град).После снятия аппарата нужна реабилитация,чтобы стопа не упала в прежнее положение.
Очень надеюсь на ваши советы по реабилитации. Посоветуйте пожалуйста конкретные центры.
Ребенок не ходит уже 3 год.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Головное учреждение по реабилитации в РФ - это Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии МЗ
https://www.nmicrk.ru/
Идеально было бы получить квоту на реабилитацию в этом центре или пройти, хотя бы первичную реабилитацию на платной основе.

Если это не реально, то следующей ступенью являются санатории ортопедического или неврологического профиля. Выбирайте любой недалеко от своего м\ж или на юге. В каждом санатории свои программы, которые мало чем отличаются. Различия в ценах и условиях проживания.

Конкретные советы по реабилитации дать невозможно.
Нужно знать историю болезни, видеть рентгенограммы, результаты обследований и заключения специалистов. Случай не простой и заочно вряд ли стоит давать конкретные советы по методикам.
Клиент
Константин, Добрый день, загрузили последнюю выписку и рентген, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
"нет передней группы мышц и сухожилий. Малоберцовый нерв не отвечает"
Этого я в выписке не нашел.

В связи с хр остеомиелитом тепловые и физиопроцедуры противопоказаны.
Хотя через 6 мес после некрсеквестрэктомии, если не было рецидива, остеомиелит считается в ремиссии, я бы все равно не рисковал и подождал еще 6 мес.
Риск обострения остеомиелита, с моей точки зрения, превышает ожидаемую пользу от физиопроцедур.

Поэтому вся реабилитация будет заключаться в массаже и ЛФК.
Можно попробовать иголки, если есть нейропатия м\б нерва.

Я бы, вообще, никуда не ездил, а нашел бы реабилитолога и\или врача ЛФК и массажиста по м\ж, с которыми целенаправленно работал. При отсутствии рецидива остеомиелита уже к осени следующего года планировал полноценное санаторно-курортное лечение с физиотерапией.

Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
Изначально после наложения аппарата и на данный момент должен быть подстопник, стопа должна быть фиксирована подстопником, это немаловажный момент в профилактике посттравматической и послеоперационной нейропатии малоберцового нерва.

Лечение нейропатии больше по неврологическому профилю.

Кроме центра Илизарова более компетентных специалистов в вопросах постравматических остеомиелитов, деформаций в условиях фиксации аппаратом Илизарова мне неизвестны, никакие курорты кроме общеукрепляющего эффекта больше ничего не сделают.

Слушайтесь специалистов центра Илизарова, это последняя инстанция в стране, что касаемо вопросов лечения переломов методом Илизарова.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом колене
15 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
39 мин. назад
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Дисплазия, вывих тбс
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
4 часа назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
4 часа назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
7 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва