Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1239780

Что вас беспокоит?

Увеличение печени у грудничка и атопический дерматит

ДД, ребёнку 10 месяцев на ИВ с рождения, с 0-7 нан супрем, с 7 нан оптипро, стул зелёный почти с рождения, прикорм с 6, с 8 начался Атоп, дерм,( высыпания на щеках и разовое на руках и ногах) уход: лярош, гель для умыв биодерма, во время обострения фенистил, полисорб, для выявления продукта аллергена ребёнка посадили на диету: гречка, броколли индейка цв. Капуста, кабачок, смесь и так на протяжении 3 недель, высыпания то проходили то снова начинались, и неделю назад ребёнок проснулся от рвоты, потом был жидкий стул и 1 день температура 38.2, сильное газообразование, ребёнок был не спокойный, постоянно на руках, без настроения. Лечили полисорб, мотилиум, сейчас после полисорб максилак, сделали узи выявили увеличение печени, необходимо ли что то дать из лекарств для печени

1 год
23 Января 2023·Просмотров: 563·Альфия

Здравствуйте.
РЕкомендую сдать анализ крови на АЛТ,АСТ, бтлирубины.
ЕСли по ним все в порядке, то скорее всего увеличение после вирусной инфекции или на фоне приема каких то препаратов и лечение не потребуется.

Анна, спасибо за ответ, а что вы считаете по поводу зелёного стула у ребёнка, наш педиатр считает что это не подходит смесь и много желчи вырабатывается

Примеси слизи, пены в стуле есть? Стул жидкий или кашицей?
Смесь оптитро сейчас?

Здравствуйте. Главное при атопическом дерматите - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, после купания в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
На самом деле, провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса. Атопический дерматит это заболевание кожи, сопряжен с аллергией только в 30%. Поэтому ребенка на диете держать не нужно и пить Полисорб тоже.
Печень может быть увеличена после инфекционного заболевания, прием препаратов не требуется. При том что она у малышей увеличена физиологически.

Алина Александровна, поняла , а что по поводу печени скажите? И по поводу зелёного стула, это норма?
Ребёнок страдает запорами, забыла указать

Дописала выше в сообщении, это может быть как вариантом нормы, так и изменением на фоне инфекции, ничего делать не нужно.
Что подразумеваете под запорами, сколько дней нет стула, какая консистенция на выходе?

Алина Александровна, стул ежедневный но тугой, иногда со слезами

Алина Александровна, выходить может на протяжении дня 3,4 раза в день ходит по горошку

Сколько воды пьет ребенок? Нужно обязательно давать кисломолочные продукты, чернослив, киви, тыкву, разнообразить рацион овощами и фруктами

Алина Александровна, воду пьёт, а на тыкву сильно сыпит, экзотику вообще не давали

Нужно вводить новые продукты, в том числе разноцветные, отслеживая реакцию. Что при АД будет на красное/оранжевое 100% обострение, это миф.

Алина Александровна, а зелёный стул с рождения это норма или нет

Алина Александровна, наш педиатр считает Что это из за избытка желчи

Принятый ответ

Нет, стул у малыша может быть любого цвета, кроме белого и черного. Это не патология.

Здравствуйте.
Ранее УЗИ ОБП делали ?
Печень у малышей больше физиологически . Это самый большой орган в брюшной полости. Лечения не требует данный процесс .
По АД не всегда связан с рационом. Чем кожу увлажняете ?

Анастасия, лярош позей, 2-3 раза в день

Анастасия, то есть из рациона убирать не нужно ничего, красное желтое??‍♀️

Анастасия, узи делали в месяц, все было в норме

Это достаточно хороший эмолент. На фоне приема есть улучшения?

Если ребенок находился на диете и не было никакого особого результата , то думаем ,что АД не связан с приемом пищи . Это само заболевание кожи из-за недостатка белка филаггрина и до предотвращения элементов мы максимально должны увлажнять кожу , не жалея средств .
Также увлажнение воздуха обязательно в комнате.
По рациону прикорм вводим , если на что то видим яркую клинику , усиление элементов , то вводить не будем . Но если элементы так и были , тогда далее продолжаем прикорм. Все исключать не нужно .

Анастасия, улучшения есть, но потом все по новой обостряется, несмотря на ежедневный уход

Здравствуйте. Пока лечение гепатомегалии не требуется, нужно дообследлвание: биозимия крови ( алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, биллирубин ) если печёночный показатели в норме значит контроль ущи брюшной полости через 1 месяц , вероятнее всего реакция на инфекционный процесс ( вирусная инфекция).
Лечение атопического дерматита требует ежедневного ухода и увлажнения эмолентами ( липобейз, лярош, эмолиум) 3-4 раза в день.

Добрый день. Ранее Узи брюшной полости делали? Для уточнения ситуации стоит сдать б\х крови. Возможны указанные изменения на фоне ОРВИ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.