Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1240919

Что вас беспокоит?

Тромб в ноге

Сделали УЗИ нижних конечностей. В заключении указано: Слева Эхопризнаки неэкклюзивного тромбоза одной из суральных вен без признака флотации на момент исследования. Верхушка тромба в в/з голени. Возраст 77 лет.

Переболела ковидом. Мучает высокое давление периодически.
77 лет
23 Января 2023·Просмотров: 10438·BordikDG, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,по узи-картина тробофлебита вен голени.Что сейчас вас беспокоит-отеки,боли,краснота,температура?

Максим, левая нога болит при ходьбе в районе лодыжки, немного отекшая, красноты и температуры нет. Периодически горят стопы обеих ног. Какое лечение или удаление тромба назначается в моем случае?

Лечение в вашем случае консервативное.1.это ношение компрессионного трикотажа II класса компрессии(чулки) и ношение постоянно на обе ноги.Это самое главное.2.старайтесь ногу по возможности держать в возвышенном положении.3.Прием препаратов венотоников(детралекс1000мг или флебодиа600 по 1 таб. в сутки на срок не меньше месяца4.при болях нужно применять нпвс(например найз в сочетании с препаратами защищающими желудок-омез,например по 20мгх2 р в сутки) 5.антикоагулянты-эликвис по 2.5мг х2 р в сутки(на 2 недели)далее по результатам обследования.Дообследование-сдать коагулограмму,кровь на сахар,холестерин,липидограмму,чтобы решить вопрос о целесообразности приема статинов

Максим, Спасибо за оперативные ответы. Подскажите, пжл, возможно ли лечение тромба в больнице, может капельницы и прочее, чтобы ускорить процесс? Какой режим соблюдать: больше покой для конечностей или ограничений нет? Компрессионный трикотаж на ночь надо снимать? После перенесенного ковида мне назначили пить аспикард. Подскажите, пжл, продолжать ли его принимать в сочетаниии с рекомендуемыми вами лекарствами? И растирать ли ногу гепариновой мазью?

Конечно,если есть возможность госпитализироваться,то так лучше всего.Пациенты с подобными диагнозами лечатся стационарно. В таком случае те же антикоагулянты лучше будут вводить парентерально.Что касается нагрузок,то классические рекомендации предполагают больше покоя и возвышенное положение,но тут есть нюансы,при ходьбе все таки наши икроножные мышцы действуют как насос и помогают крови оттекать по венам. Я все таки против полного постельного режима-прогулки важны,главное избегать статических нагрузок. Чулки на ночь можно снимать.,главное их подобрать правильно по размеру. Препарат ацетилсалициловой кислоты можно и нужно принимать.,тем более в сочетании с омезом.

Максим, меня не положили в хирургию, ссылаясь на отсутствие мест в районной больнице. Буду думать, как лечь на платной основе. А какая примерно продолжительность курса лечения в больнице?

Жаль конечно,длительность будет зависеть от вашего организма и того как будет реканализироваться тромб,уходить клинические проявления.Обычно это минимум 10-14 дней. Но в стационаре столько лежать и не придется,7-10 дней как правило

Принятый ответ

Здравствуйте.
В принципе в Вашем случае стационарное лечение и не особо нужно (хотя если возможность есть, то лучше полечиться в больнице).
А так Вам все рассказал доктор Шишкин.
Эликвис я думаю можно и по 5 мг - 2 раза в день под контролем коагулограммы.
По УЗДГ слишком уж критического ничего нет - тромб фиксирован, флотации его нет, просвет вены он не окклюзирует.
Просто надо время чтобы тромб полностью "рассосался".
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте !
У пациента имеется тромбоз суральной вены левой ноги !
Это не опасно , тромб не флотирут , нет опасности его
миграции , но тем не менее требуется лечение :
- КСАРЕЛЬТО 10 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 45 ДНЕЙ ;
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЛЕВУЮ ГОЛЕНЬ , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 15 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Повторное УЗИ вен через месяц !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение амбулаторное.
1. Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 14 дней
2. Компрессионный трикотаж 2-го класса в дневное время
Больше ничего не нужно.
УЗИ - контроль через 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.