Консультация хирурга /

Тромб в ноге — вопрос №1240919

973 просмотра

Сделали УЗИ нижних конечностей. В заключении указано: Слева Эхопризнаки неэкклюзивного тромбоза одной из суральных вен без признака флотации на момент исследования. Верхушка тромба в в/з голени. Возраст 77 лет.

Возраст: 77

Хронические болезни: Переболела ковидом. Мучает высокое давление периодически.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,по узи-картина тробофлебита вен голени.Что сейчас вас беспокоит-отеки,боли,краснота,температура?
Принятый ответ
Клиент
Максим, левая нога болит при ходьбе в районе лодыжки, немного отекшая, красноты и температуры нет. Периодически горят стопы обеих ног. Какое лечение или удаление тромба назначается в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Лечение в вашем случае консервативное.1.это ношение компрессионного трикотажа II класса компрессии(чулки) и ношение постоянно на обе ноги.Это самое главное.2.старайтесь ногу по возможности держать в возвышенном положении.3.Прием препаратов венотоников(детралекс1000мг или флебодиа600 по 1 таб. в сутки на срок не меньше месяца4.при болях нужно применять нпвс(например найз в сочетании с препаратами защищающими желудок-омез,например по 20мгх2 р в сутки) 5.антикоагулянты-эликвис по 2.5мг х2 р в сутки(на 2 недели)далее по результатам обследования.Дообследование-сдать коагулограмму,кровь на сахар,холестерин,липидограмму,чтобы решить вопрос о целесообразности приема статинов
Клиент
Максим, Спасибо за оперативные ответы. Подскажите, пжл, возможно ли лечение тромба в больнице, может капельницы и прочее, чтобы ускорить процесс? Какой режим соблюдать: больше покой для конечностей или ограничений нет? Компрессионный трикотаж на ночь надо снимать? После перенесенного ковида мне назначили пить аспикард. Подскажите, пжл, продолжать ли его принимать в сочетаниии с рекомендуемыми вами лекарствами? И растирать ли ногу гепариновой мазью?
Хирург
Конечно,если есть возможность госпитализироваться,то так лучше всего.Пациенты с подобными диагнозами лечатся стационарно. В таком случае те же антикоагулянты лучше будут вводить парентерально.Что касается нагрузок,то классические рекомендации предполагают больше покоя и возвышенное положение,но тут есть нюансы,при ходьбе все таки наши икроножные мышцы действуют как насос и помогают крови оттекать по венам. Я все таки против полного постельного режима-прогулки важны,главное избегать статических нагрузок. Чулки на ночь можно снимать.,главное их подобрать правильно по размеру. Препарат ацетилсалициловой кислоты можно и нужно принимать.,тем более в сочетании с омезом.
Клиент
Максим, меня не положили в хирургию, ссылаясь на отсутствие мест в районной больнице. Буду думать, как лечь на платной основе. А какая примерно продолжительность курса лечения в больнице?
Хирург
Жаль конечно,длительность будет зависеть от вашего организма и того как будет реканализироваться тромб,уходить клинические проявления.Обычно это минимум 10-14 дней. Но в стационаре столько лежать и не придется,7-10 дней как правило
Хирург
Здравствуйте.
В принципе в Вашем случае стационарное лечение и не особо нужно (хотя если возможность есть, то лучше полечиться в больнице).
А так Вам все рассказал доктор Шишкин.
Эликвис я думаю можно и по 5 мг - 2 раза в день под контролем коагулограммы.
По УЗДГ слишком уж критического ничего нет - тромб фиксирован, флотации его нет, просвет вены он не окклюзирует.
Просто надо время чтобы тромб полностью "рассосался".
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
У пациента имеется тромбоз суральной вены левой ноги !
Это не опасно , тромб не флотирут , нет опасности его
миграции , но тем не менее требуется лечение :
- КСАРЕЛЬТО 10 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 45 ДНЕЙ ;
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЛЕВУЮ ГОЛЕНЬ , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 15 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Повторное УЗИ вен через месяц !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Здравствуйте.
Лечение амбулаторное.
1. Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 14 дней
2. Компрессионный трикотаж 2-го класса в дневное время
Больше ничего не нужно.
УЗИ - контроль через 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз глубоких вен
3 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Неокклюзивный тромб
6 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Окклюзивный тромбоз суральных вен слева
15 марта 2024
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь