Что вас беспокоит?
Окклюзивный тромбоз суральных вен слева
Здравствуйте. Разрыв Ахилла 23 февраля, 10 марта хотел делать операцию, но УЗИ 10 марта показал вот это: Несколько суральных вен по задней поверхности , в ср/3 голени расширены, компрессия датчиком отсутствует, в просвете лоцируются окклюзивные тромботические массы, без признаков флотации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Окклюзивный тромбоз суральных вен слева. Врачи назначили лечение: В течение 7 дней - Клексан 0.9 мл, 2 раза в день + Эластичная компрессия 2 класса. Вопрос: Правильное ли лечение? Есть ли риски , что тромб оторвется? И может от вас какие то рекомендации дополнительно?
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент лечение назначено в целом верно, но клексан - который является антикоагулянтом ( кроверазжижающим препаратом) я бы заменил на пероральный препарат (таблетки): ривароксабан 15 мг*2 раза в день в течение 3 недель, затем переход на ривароксабан 20мг*1 раз в день до 3 месяцев. Поясню, у вас затромбировались глубокие вены, соответственно лечение вам назначается минимум на 3 месяца:
3 месяца пить ривароксабан по схеме которую я написал выше;
3 месяца носить компресионные чулки 2 класс компрессии.
По рекомендациям так же желательна двигательная активность, но учитывая, что у вас травма, тут смотрите сами по ситуации.
Контрольный дуплекс вен нижних конечностей сделайте через 7 дней. При лечении которое я описал тромб никуда не денется и в течение 1-2 месяцев растворится.
Оперативное лечение на ахилле в течение минимум ближайшего месяца вам противопоказано, далее по ситуации.
Был рад помочь!
Здравствуйте! лечение назначено верное. Уколы можно заменить на таблетки (например эликвис по 10 мг 2 раза в день 7 дней, далее по 5 мг 2 раза в день 3-6 месяцев, или ксарелто 15 мг 2 раза в день 21 день, далее по 20 мг 1 раз в день 3-6 месяцев). Чулки носить минимум 3 месяца, УЗИ вен с осмотром флеболога или сосудистого хирурга повторить через 10 дней, 1 месяц и 3 месяца. Стараться больше двигаться, ходить по возможности.
Дмитрий Степанович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Можно вопрос. Мне в больнице сказали, колоть Кленакс 7 дней, потом УЗИ, и если тромба не будет через 7 дней - можно делать операцию. Я так пониманию ни о какой операции речи быть не может через 7 дней, даже если тромба не будет?
Принятый ответ
Нет, если тромбы полностью рассосутся, то операцию делать обычно можно
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 9 Декабря 20171 ответ
- 17 Июля 201828 ответов
- 26 Апреля 20199 ответов