Консультация эндокринолога /

Есть ли рак щитовидной железы? — вопрос №1242026

3392 просмотра

В течение 6 лет жена сдает анализы на кальцетонин и всегда показывает высокое содержание - от 8 и выше. Последний анализ в Лаборатории "Инвитро" от 23.01.2023 г показал значение 11,9 пг/мл. Врачи говорят, что с такими значениями вообще не живут столько лет! Каким еще методом определить наличие рака щитовидной железы?

Возраст: 65

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, киста на легком
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, обследование можете прикрепить? Узи щитовидной железы делали?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, УЗИ найдем позже. кровь сдавала в Инвитро. Но непонятно каким методом сделан анализ : указано "Технология LIAISON, DiaSorin (Италия!" В нашей литературе все время речь об иммуноферментном методе анализа

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Вообще считается повышение больше 20, которое говорит о наличии медуллярногл рака, у вас по узи есть узелки более 1 см?
Клиент
Ульяна, Я не помню наличие и размеры узелков, поэтому надо найти само заключение УЗИ, извините!
Детский эндокринолог
Хорошо, ждём вашего узи.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. С какой целью проверяете кальцитонин постоянно? Нет показаний для этого. Насчет не живут - это полная ерунда! О раке может говорить только повышение более 100! А контролировать кальцитонин в динамике начинаем от 25. Поэтому ни о каком раке речь не идет. Другие методы определения рака - пункционная биопсия узла щитовидной железы. УЗИ прикрепите к вопросу.
Кальцитонин может повышаться при банальном тиреоидите. АТТПО сдавали?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Данное повышение говорит о том, что возможно ваша жена перед забором крови не посидела в лаборатории 15-20 минут, волновалась. Раз вы уже сдавали кальцитонин, то необходимости в этом больше не было, каждый год его контролировать не нужно. Клинически значимой, так сказать серой зоной является значение кальцитонина выше 25. Тогда проходят нагрузочный тест с глюконатом кальция и ТАБ узла если он есть. Прикрепите протокол УЗИ и анализы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Вы узи щитовидной железы делали? Есть ли там какие-то образования?

Вариантом диагностики онкологии будет пункционная биопсия ткани железы. Но надо понимать какой участок брать!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста узи. Кальцитонин показывает только один вид рака, самого агрессивного.
Подозрительным на медулярный рак считается , когда уровень кальцитонина более 50 . Если более 100, то диагноз считается подтвержденным.
В вашем случае нужно дообследование : кровь на кальций, альбумин, фосфор, витамин Д , паратгормон. Узи паращитовидных желез. При аденомах паращитовидных желез, может повышаться данный показатель.
Если по узи узлы более 1 см , то нужно провести пункционную биопсию. Так же важна динамика: растут узлы или нет.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Подозрения на рак щитовидной железы возникают при уровне кальцитонина выше 100 пг/мл (у жены 11,9 - немного повышен). Повышение кальцитонина может быть по следующим причинам: изменение активности С-клеток щитовидной железы и паращитовидных желез (которые регулируют кальций-фосфорный обмен в организме), при некоторых заболеваниях легких, молочных желез, органов ЖКТ, печени, поджелудочной железы, почек, при В12-дефицитной анемии, деформирующих заболеваниях костей, при приеме эстрогенов, тестостерона, препаратов кальция (внутривенно).
Поэтому для ответа на ваш вопрос нужны уточняющие анализы:
1.общий анализ крови, мочи
2.биохимия крови: общий и ионизированный кальций, фосфор, мочевина, креатинин, альбумин, калий, натрий, щелочная фосфатаза, аст, аст, билирубин,
3. УЗИ органов брюшной полости, почек
4. результаты маммографии, рентгенографии легких,
5. гормон ТТГ (для оценки функции щитовидной железы)
6.УЗИ щитовидной железы с описанием узлов (при наличии) по шкале TIRADS
Эндокринолог
Здравствуйте, показатели не такие высокие, считаются пограничными, кальцитонин выше 100 считается явным признаком медулярного рака. Обычная пункция не покажет наличие такого вида рака необходимо сделать смыв пункции на кальцитонин, что бы наверняка определить наличие МРЖ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Медуллярный рак,при котором определяется повышенный кальцитонин,один из самых агрессивных.
И о нем можно говорить когда кальцитонин повышается в разы!!!
Вы с какой целью сдаёте то его?
Кальцитонин сдают единожды в жизни.
У жены нет медуллярного рака!
Эндокринолог
Здравствуйте! Медуллярный рак узла щитовидной железы подтверждается анализом крови на кальцитонин (он должен быть выше 25). Папиллярный, фолликулярный, апластический вид раков - пункцией узлов щитовидной железы (которые достигли 1 см). Промежуточный показатель кальцитонина (это который выше лабораторной нормы, но 25 еще не достиг) говорит о необходимости дообследовать супругу - исключить патологию щитовидной железы, исключить остеопороз, при котором кальцитонин также повышается.
Советую проверить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, паратгормон, 25-ОН-витамин Д, пройти УЗИ щитовидной железы (если будут выявлены узлы более 1 см - провести тонкоигольную аспирационную биопсию), пройти денситометрию костей.
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение кальцитонин на говорит о медуллярном раке щитовидной железы, такой диагноз ставят если выше 100. Если выше 25 проводят тест с кальцием.
Для исключения других видов рака можно сделать пункционную биопсию, но все зависит от описания узи, прикрепите если есть у вас
Кальцитонин может повышаться и при почечной недостаточности сдайте кровь на креатинин. При гиперпаратиреозе, сдайте на паратгормон, общий кальций, альбумин.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте! Такой кальцитонин не говорит о медуллярном раке Щитовидной железы. Если у вас на узи есть узлы более 1 см, рекомендую сделают пункцию и смыв иглы. Так же сдать анализ крови на ТТГ, Т4св, АТ-ТПО. Не нужно волноваться, вовремя выявленные злокачественные образования Щитовидной железы удаляются хирургическим путём и качеству жизни пациента ничего не мешает и не угрожает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста с расшифровкой Риноцитограммы
13 июля 2021
dasha-kupcherova@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на гормоны
22 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел