Что вас беспокоит?
Какой уровень гомоцистеина должен быть у ребенка 8 лет?
Добрый день!У меня есть гомозиготные мутации в генах фолатного цикла.Время от времени проверяю гомоцистеин у себя и ребенка.У ребенка в 8 лет гомоцистеин 7,7мкмоль/л при лабораторной норме 5.46-16.20 мкмоль/л.Нормально ли это?В другой лаборатории норма от 4,5 до 13,6 мкмоль/л( в этой лаборатории у меня в мои 35 лет гомоцистеин 8,7 мкмоль/л.)-норма ли это?Просьба также оценить результаты ферритина у ребенка,витамина Д.Нет ли дефицита?
Анна, здравствуйте!
Норма гомоцистеина от 5 до 15. Но если гомоцистеин выше 12, нужно исключать дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Мутации фолатного цикла не являются клинически значимыми мутациями, требующими предпринятия специальных мер.
Анализы на ферритин и витамин Д не прикреплены к вопросу.
Диляра, результаты витамина д и ферритина на том же бланке,где гомоцистеин.Я верно понимаю,что до 12 мкмоль норма для всех,независимо от возраста?
Да, для всех.
Витамин Д низкий, требуется прием по 3000 МЕ ежедневно в течение месяца, с последующим контролем уровня витамина Д и назначением профилактической дозы (1000 МЕ) при достижении уровня 30 нг/мл и более.
Ферритин тоже низковат, но дополнительно нужно сдать общий анализ крови. Если анемии нет, это латентный дефицит железа, назначаются препараты железа (например, тардиферон по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина, оптимально повысить его выше 30). В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Здравствуйте, показатель укладывается в нормальный диапазон, дополнительно прием витаминов не нужен. Ферритин и витамин Д не вижу пока, прикрепляйте.
Здравствуйте, Анна, гомоцистеин в норме у ребёнка, нормы те же что и для взрослых
Имеется латентный железодефицит, необходим прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина (норма от 30)
И дефицит витамина Д - необходимо прием по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1500МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
Здравствуйте. Гомоцистеин у ребёнка в норме.
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Нужно сдать кровь на общий анализ, чтобы убедиться, что нет анемии. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, далее делаем контроль, ферритин должен быть более 30, коэффициент насыщенности трансферрина железом выше 20 %. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.
Также имеется дефицит витамина Д. Рекомендую препарат Аквадетрим 400 МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 1000 МЕ в сутки постоянно.
Татьяна, прикрепила ОАК, пожалуйста, посмотрите, нужен ли ребенку препарат железа, ферритин , напоминаю, на бланке с гомоцистеином)Заранее благодарю.
Не увидела ферритин. Он снижен, необходим прием препаратов железа, имеется латентный дефицит железа.
Тромбоциты в норме, норма до 450.
Татьяна, ферритин там на бланке, выше гомоцистеина.Такой у лаборатории бланк, увы, неочевидный.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер!
По предоставленным вами данным уровень гомоцистеина в норме. Мутации фолатного цикла клинически не значимы.
По данным приложенных анализов есть латентный дефицит железа у ребенка и дефицит витамина Д.
В данной ситуации, учитывая возраст, можно использовать таблетированные препараты железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Продолжать прием препаратов железа в течении 2 месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 2000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20241 ответ
- 11 Ноября 20246 ответов
- 15 Февраля 20259 ответов
- 11 Июня 202513 ответов