Консультация лора /

Острый синусит — вопрос №1242090

507 просмотров

Здравствуйте! 13 января поднялась температура и начались сопли желтого цвета. 14 января начала принимать антибитики (Аугментин). + Делала промывание. Очень болела голова. 16 января сделала снимок (прилагаю). Пролечилась антибиотиками (7 дней), + сосудосуживающие капли + фраминазин (добавила недавно). Температура уже 2 дня не повышается. Выделений нет, только чувствую иногда стекание по задней стенки. Голова уже не болит. Чувствую себя хорошо. Нос не заложен. Сделала снимок повторный (прилагаю). Подскажите, ситуация стала лучше или хуже? Сейчас врач назначил еще одни антибитики (Лекоклар), также прописал капли Фраминазин + капли ринофлуимуцил + синупрет.

Возраст: 29

Хронические болезни: гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Однозначно сказать нельзя. На первом снимке есть чёткие уровни жидкости в пазухах с обеих сторон, на втором снимке уровни не визуализируются, но так как правая пазуха затемнена тотально, то не исключено что это затемнение это за счёт жидкости и сильного отека. С левой стороны ситуация схожая, единственное что затемнение на втором снимке не тотальное, а субтотальное (т. е. не до конца заполнена). С точки зрения рентгенолога это отрицательная динамика. С точки зрения клинициста (улучшение самочувствия, нормализации температуры, уменьшение боли, заложенности и т. д.) динамика положительная. В такой неоднозначной ситуации вам показано выполнение диагностической пункции в/ч пазух. Если гноя (жидкости) в пазухах нет то антибиотики вам не нужны. Если же есть то лечение необходимо продолжить. Второй вариант - сделать КТ придаточных пазух носа, там все должно быть предельно ясно описано. К сожалению если на КТ будет жидкость то вам все равно придётся делать пункцию. Поэтому проще на мой взгляд идти первым путем.
Также стоит добавить к лечению Назонекс по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день курсом на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, с пункцией нельзя пока повременить и продолжить лечение?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Можно. Тогда продолжайте лечение по схеме (в том числе антибиотик). Походите на промывания носа (кукушки) 3-5 процедур. В конце снова рентген контроль.
Клиент
Андрей, подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать антигистаминные препараты, чтобы ушлп отечность?
ЛОР, Детский ЛОР
На данном этапе уже нет. Как правило эта группа препаратов используется в первые дни течения болезни. Спустя 10 дней эффективность уже сомнительна. Так что смысла нет на мой взгляд.
Клиент
Андрей, подскажите, пожалуйста, совместимы ли капли ринофлуимуцил и фраминазин? И совместимо ли все это с антибиотиком Кларитромицином (лекоклар)?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, все эти препараты совместимы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по рентген снимку , динамики практически нет , на первом снимке двусторонний гайморит с уровнями жидкости , на втором пазухи тотально заполнены за счет отека , жидкости уже не видно
Все таки думаю что сейчас ничего критичного нет , учитывая положительную динамику по общему самочувствию

С назначенным антибиотиком лекоклар я не согласен - не является препаратом выбора при синусите
Лучше пропить Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)

Так же я бы добавил к лечению спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Сергей, амоксициллин и клавулоновую кислоту я уже пропила 7 дней, врач решил поменять, а у меня аллергия на Цефтриаксон и Ципрофлоксацин
Клиент
Сергей, есть ли шанс обойтись без проколов? Может ли на снимке быть просто отечность, которая не успела пройти?
Детский ЛОР, ЛОР
Да , не заметил насчет антибиотика
Тогда лучше тогда использовать Сумамед ( Азитромицин ) 500 мг по 1 таб 1 раз в день

Думаю что пока можно обойтись без проколов
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик в течении 5 дней этот
Клиент
Сергей, подскажите, пожалуйста, насколько опасно пока ходить и оттягивать время? Не хочется осложнений в виде менингита и так далее. Но и проколов тоже не хочется. Но я лечусь, просто не проколами.
Детский ЛОР, ЛОР
Пока лечитесь без пункции , ничего критичного нет ,
сдайте еще для контроля общий анализ крови
Клиент
Сергей, подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать антигистаминные препараты, чтобы снять отёк?
Детский ЛОР, ЛОР
Да , будет хорошо , по 1 таб 1 раз в день Лоратадин или Зодак в течении недели
Клиент
Сергей, у меня есть парлазин. Подойдёт?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый прыщик
12 мин. назад
800.00 р.
Лариса, Оленегорск
Подозрение на гайморит
50 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Строение языка
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Боль в голове
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная головная боль,сопли зеленые
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти