Совместимость препаратов. Низкий д димер — вопрос №1242420

Question

Совместимость препаратов. Низкий д димер — вопрос №1242420

Алена, Санкт-Петербург

555 просмотров

24 января 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сейчас пытаюсь избавиться от панических атак. Начались с вск и продолжаются по сегодняшний день. Переносятся тяжело. Сегодня ходила у неврологу , он прописал следующие лечение. : сертралин, кортексин 10мг 10 дней. Брейнмакс 1т 2р в день. Сказал ещё обратить внимание на д димер, который я сегодня сдавала с утра. Анализы прилагаю. Подскажите по д димеру, что с ним не так (на что обратить внимание)? Можно ли принимать вместе кортексин и брейнмакс? Разве можно принимать антидепрессанты без прикрытия против тревожных препаратов? Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит. Джвп

Вопрос закрыт

панические атаки. д димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Д-димер у Вас в норме. Почему Вы сдавали Д-димер, были какие-то показания?
Кортексин и Брейнмакс принимать вместе можно.
Другое дело, зачем Вам Кортексин? Это довольно спорный препарат.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Здравствуйте. В вск стало плохо. С левой стороны как будто что-то оборвалось, наступила резкая слабость, потом было две панические атаки. Состояние как будто в обморок упаду. С утра в пн проснулась опять от панической атаки. Вызвала скорую. Приехали, посмотрели сказали что п/Н. Сходить к неврологу. Д димер сдавала потому что состояние странное. Сердце колотиться пульс большой. Но быстро восстанавливается. Давление 120/80-110-70. Испугалась мало ли тромбы. Переболела ковидом с 21.12 потом сразу гриппом. Сердце проверила. УЗИ и ЭКГ всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Динар, голова зажата и кружится без вращения предметов

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 января 2023

Педиатр

Д-димер у Вас хороший, тромбозов нет.
Насчёт совместимости препаратов я написал Выше. В Вашем случае хватит сертралина и брейнмакса.
Также посетите психотерапевта, раз случаются панические атаки. Он подберёт Вам техники.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Динар, почему считаете что Кортексин не нужен?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 января 2023

Педиатр

Раз были проблемы с левой стороной тела, сделайте ЭЭГ. Надо исключать эпилепсию.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 января 2023

Педиатр

Потому что это препарат недоказанной эффективности, он сделан из вытяжки мозгов коров. На западе он запрещен, так как есть риск заражения прионными болезнями, типа болезни Крейцфельда-Якоба.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Нормальный у вас д-димер, пожалуйста не переживайте. Ваши препараты совместимы. Основное медикаментозное лечение панических атак это антидепрессант, у вас это сертралин, начинать его принимать лучше с 25 мг в день и повышать на 25 мг раз в 3-5 дней до терапевтической дозировки, чтобы минимизировать побочки. В первое время приема может быть усиление тревоги, это нормально, поэтому дополнительно нужно назначать атаракс, грандаксин или тералиджен курсом 3-4 недели, это противотревожные препараты. Кортексин и брейнмакс принимать можно, но они не рекомендованы от панических атак.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, мне эти препараты выписали от слабости и головокружения. Страно что врач не выписал мне противотревожные препараты.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо за уточнение. Атаракс, грандаксин или тералиджен надо бы тоже начать вместе с антидепрессантом. Если у вас усилится тревога на антидепрессанте, не переживайте пожалуйста, это нормально и временно.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, как считаете нужно делать ЭЭГ?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

Не вижу показаний для ЭЭГ. Невролог рекомендовал вам ЭЭГ?

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, нет. Выше рекомендовали

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, В вск стало плохо. С левой стороны как будто что-то оборвалось, наступила резкая слабость, потом было две панические атаки. Состояние как будто в обморок упаду. С утра в пн проснулась опять от панической атаки. Вызвала скорую. Приехали, посмотрели сказали что п/Н. Сходить к неврологу. Д димер сдавала потому что состояние странное. Сердце колотиться пульс большой. Но быстро восстанавливается. Давление 120/80-110-70. Испугалась мало ли тромбы. Переболела ковидом с 21.12 потом сразу гриппом. Сердце проверила. УЗИ и ЭКГ всё в норме. P. S. Рекомендовали после этого сообщения. Так как были проблемы с левой стороной. Но я, не теряла чувствительности и никаких параличей не было

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы абсолютно правы!
Антидепрессанты требуют прикрытия в виде назначения противотревожных препаратов,например,тералиджена.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Кортексин и брейнмакс сочетаются.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
Д-димер в норме, не переживайте!
Кортексин и брейнмакс не нужны, они не имеют доказанной эффективности. Кроме того, могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
Антидепрессанты желательно принимать под прикрытием противотревожных препаратов, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Алина, здравствуйте. В вск стало плохо. С левой стороны как будто что-то оборвалось, наступила резкая слабость, потом было две панические атаки. Состояние как будто в обморок упаду. С утра в пн проснулась опять от панической атаки. Вызвала скорую. Приехали, посмотрели сказали что п/Н. Сходить к неврологу. Д димер сдавала потому что состояние странное. Сердце колотиться пульс большой. Но быстро восстанавливается. Давление 120/80-110-70. Испугалась мало ли тромбы. Переболела ковидом с 21.12 потом сразу гриппом. Сердце проверила. УЗИ и ЭКГ всё в норме. Как думаете нужно ли делать ЭЭГ? Год назад были такие же эпизоды панических атак.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Ваши жалобы психогенного генеза, нередко ковид провоцирует обострения. Нужно обратиться к психотерапевту.
Необходимости в ЭЭГ не вижу.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Алина, а всё таки что лучше мрт или ЭЭГ? Для диагностики в моём случае. Год назад я делала мрт всё было в норме.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

При Ваших жалобах не показано ни МРТ ни ЭЭГ.

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Алина, ясно, спасибо) голова просто стянута и я уже устала жить в этом состоянии. Начала ходить к мануальному терапевту, там действует через мягкие методики. Просто гладит, держит и всё. После сеанса началась слабость и вернулись пан атаки. Мануал говорит что это нормально..

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Д-димер в норме,,как и остальные анализы. Данные препараты совместимы. Антидепрессант действительно лучше принимать пол прикрытием противотревожных препаратов. Например фенибут 250 мг 2 раза в день месяц

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 января 2023

Невролог

Здравствуйте Алёна ??Подскажите по д димеру, что с ним не так (на что обратить внимание)? Все у вас хорошо по д димеру Можно ли принимать вместе кортексин и брейнмакс? Можно принимать Разве можно принимать антидепрессанты без прикрытия против тревожных препаратов? Нет антидепрессанты без прикрытия нельзя принимать, он без прикрытия будет усиливать тревогу, необходимо в течение месяца ввести лёгкие противотревожные препараты т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 месяц

Пожаловаться

Алена, 24 января 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте. В вск стало плохо. С левой стороны как будто что-то оборвалось, наступила резкая слабость, потом было две панические атаки. Состояние как будто в обморок упаду. С утра в пн проснулась опять от панической атаки. Вызвала скорую. Приехали, посмотрели сказали что п/Н. Сходить к неврологу. Д димер сдавала потому что состояние странное. Сердце колотиться пульс большой. Но быстро восстанавливается. Давление 120/80-110-70. Испугалась мало ли тромбы. Переболела ковидом с 21.12 потом сразу гриппом. Сердце проверила. УЗИ и ЭКГ всё в норме. Панические атаки были год назад. Сейсас хожу к мануальному терапевту, была один раз. После сеанса была слабость а потом такая история. Мануал говорит что такое может быть. Техника мягкая. Человек просто держит руки на теле или гладит где-то. Скажите может ли быть такое от терапии,? И нужно ли мне сделать ЭЭГ? Спасибо

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 января 2023

Невролог

Здравствуйте,для прикрытия антидепрессантов необходимо параллельно принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц, первые две недели состояние может ухудшаться, дальше будет улучшения. Кортексин вам не нужен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетке

1 ответ

вчера, 20:11

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Грыжа, протрузии, отек, артроз

1 ответ

вчера, 19:59

800.00 р.

Ксения, Гатчина

Полинейропатия

1 ответ

вчера, 19:58

800.00 р.

Катерина, Москва

Мушки в левом глазу, пульсирует висок

1 ответ

вчера, 19:53

700.00 р.

Мария

Усталость

2 ответа

вчера, 19:38

800.00 р.

Ел, Саратов

Боли в затылочной, теменной части головы, а так же в шее

1 ответ

вчера, 19:34

800.00 р.

Александр, Симферополь

МРТ поясничного отдела

5 ответов

вчера, 19:14

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-24T20:40:04+03:00

Алена, извините, я упустила что у вас пан.атаки всего несколько дней, тогда рано говорить о паническом расстройстве, и начать можно не с антидепрессанта, а с атаракса, грандаксина курсом. Возможно антидепрессант вам и не понадобится. Я бы не назначала его таком случае так быстро. Да, можно сделать ЭЭГ.

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T22:38:51+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Если у Вас ухудшение состояния после мануальной терапии, то больше её не нужно делать.

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T00:35:13+03:00

На фоне повышенной тревожности и методик мануального терапевта происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания ,может проявляться подобными жалобами.На время прекратить данные манипуляции ?Ээг нет необходимости проходить