Тошнота, нарушение стула, Боли в правом боку — вопрос №124250

Question

Тошнота, нарушение стула, Боли в правом боку — вопрос №124250

Игорь

548 просмотров

5 апреля 2019

Здравствуйте. Около трех лет лечу что скажут. Лечили
HP, Крона, Илеит, эховзвесь в желчном.

HP - лечил препаратами первой и второй группы (последующий анализ отрицательный)
Крон и Илеит - салофальком (потом оказалось что его нет)
Эховзвесь, назначили 3 капсулы урсосана на ночь (вызвало очень сильные боли и тошноту через некоторое время. 4 дня встать не мог)

На протяжении всей болезни мучают запоры. (Овечий кал)
Буду презнателен если кто что посоветует. Врачи в нашем наукограде предлагают попить овсяный кисель, а в столице говорят что мы врят ли вам поможем, отменили только крона.

Вот тут анализы

https://ibb.co/g40wVQw
https://ibb.co/vZ89TQv
https://ibb.co/bQzzZ4C
https://ibb.co/CWSwD4p
https://ibb.co/q7w0GBM
https://ibb.co/jvcT5sg

ФГДС показало что желудок воспален и в сосудистую сеточку.

Что делать не понятно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Ни одна ссылка не открывается. Прикрепляйте сканы к вопросу.

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, поправил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 апреля 2019

Хирург

Здравствуйте, Игорь!
А где результат колоноскопии ? Или не проводили ?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Яков, Проводил. там паталогий нет, по руками скана нет, но в заключении там без паталогии. На основе него отменили крона и илеит

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Отклонения в анализах клинически не значимые. Инструментальное обследование проводилось? (УЗИ, эндоскопия, может МРТ, рентгенография)

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, МСКТ делали, показал что в терминальном отделе кишечника утолщены стенки, на основе этого поставили крона (потом его отменили)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Елена, Сдавал, дисбактериоза нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! просмотрела все ссылки. В связи с повышением АЛАт необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения заболевания печени и желчевыводящих путей, что в свою очередь может провоцировать запоры, сдать анализ крови на антитела к гепатитам В и С, А ТАКЖЕ СДАТЬ АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТКАМ И ФАГАМ. Что при обследовании кишечника выявлено? Повышение АЛАт может быть связано с приемом в том числе лекарственных препаратов, например, Салофалька, а также развитием стеатогепатоза на фоне приема лекарств или повышенного веса тела, с переходом в стеатогепатит. В любом случае, требуется назначение гепатопротекторов типа Фосфоглива или Ливолина -форте по 2 табл 3 раза в день 2 месяца вместе с препаратом Урсосан (250мг) 2 капс на ночь 2 месяца (или Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-390 минут до еды 1 месяц) с последующим контролем анализов крови. Желчегонные сами по себе послабляют стул. Можено добавить для профилактики запоров Эубикор по 1 пакетику во время еды 2-3 недели или Фибракси н по 1-2 саше утром натощак 2 недели, а также - Мукофальк по 1-3 пакетика на ночь. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Марина, Гепатитов нет.

Как правильно называется анализ на ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТКАМ И ФАГАМ? вроде его не делал.

Урсосан не вызовет ли повторные осложнения с тошнотой и болью?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2019

Педиатр

Прикрепите тогда пожалуйста анализ

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Елена, не под рукой скан :( но он точно отрицательный

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Елена, кстати почти постоянно повышены эзинофилы.
Делал анализ на аллергию (там 12 проб) все отрицательные

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 5 апреля 2019

Нейрохирург

Уважаемый Игорь, скажите пожалуйста, не похудели ли Вы за последнее время ?
Склонность к запорам и стул по типу овечьего кала - это серьёзный симптом , который заставляет думать об онкологии, однако нормальное СОЭ и хорошие результаты колоноскопии практически её исключают.
Игорь, скажите пожалуйста, вам когда-то что то говорили про вашу перистальтику? Определяется ли перистальтика кишечника при банальной пальпации и аускультации живота ?
Да, кроме того, нет ли у Вас проблем с поясницей? Может быть Вас беспокоят боли в пояснице, которые, возможно отдают куда-то? или может раньше такое было? А может Вы даже делали КТ/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Альберт, Похудения нет, наоборот набрал вес, когда живот трогали(пальпация кажется назвали) сказали живот мягкий, болей нигде не вызывает

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2019

Гастроэнтеролог

Анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Начинайте Урсосан (250мг) с 1 капс на ночь 7-10 дней, если нормальная переносимость - 2 капс на ночь. Если плохо переносите - Хофитол (см.. ранее) или Одестон (по 1 капс 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели).

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 апреля 2019

Хирург

Если МСКТ показала утолщение терминального отдела подвздошной кишки, то это признаки терминального илеита ( болезни Крона ). Опровергнуть это можно только одним способом : сделать не только колоноскопию, а во время колоноскопии пройти через Баугиниеву заслонку, - разделяющую слепую кишку от терминального отдела подвздошной кишки, и оттуда ( из терминального отдела подвздошной кишки ) взять материал и проводить биопсию.
Делалось ли всё это?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Яков, Да секунду, добавлю еще сканы

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Крона и НЯК исключить можно только по биопсии. Если не Крона и не НЯК, то это мог быть простой катаральный колит. Тем не менее,есть нарушение желчевыделительной функции, что может приводить к вышеуказанным жалобам. Желчегонный и спазмолитик показаны, компбинированные ферменты тоже. Если по ФГДС сосудистая сеточка, то это вероятно эритематозная гастропатия. Пробуйте Одестон+Тримедат+Фестал.

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, Одестон когда пил, он усиливал резкие боли справа.
Тримедат пил 3 месяца - вообще никак. Фестал пью, но не понимаю помогает или нет

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

+ ребагит.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Итомед принимали?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, нет этот не принимал
А от чего он? и какая схема?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 апреля 2019

Хирург

Игорь, фотокопия колоноскопии неудачна! Я смог только прочитать: "сфинктер в тонусе " и "заключение без патологических изменений" .
Я так и не понял :
- прошли ли колоноскопом из слепой кишки в терминальный отдел подвздошной кишки, если , да , то какая там была картина?
- взяли ли там препарат для гистологического исследования и каков его результат?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Яков, перезалил

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Яков, обновил

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 1 3-4 недели,
Нормазе 30-40 мл *1 утром, во время завтрака, до нормализации стула
Ребагит 1 таб*3р/сут 1 мес
Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней.
Диета в рамках стола 5.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Прокинетик, стимулирует перистальтику на всем протяжении ЖКТ.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Гормоны щитовидной железы проверить.

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, скана нет под рукой, но результат отклонений нет

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, если не сложно, то сможете написать отдельным постом протокол лечения.
Я что то запутался. Урсосан надо или нет.
Ну тоесть какие препараты попить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Хорошо. Часто при гипотиреозе бывают длительные проблемы с опорожнением.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 1 3-4 недели,
Нормазе 30-40 мл *1 утром, во время завтрака, до нормализации стула
Ребагит 1 таб*3р/сут 1 мес
Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней.
Фестал или креон 10000 ед, 1 капс*3р/сут, во время еды, длительно (1-2 мес).
Диета в рамках стола 5.

Урсосан если вызывает болевой синдром, то принимать его не надо.

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, спасибо. Попробую.

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, а желчегонные никакие не надо?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2019

Педиатр

Дисбактериоз есть стафилоккок эшерихия Коли

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Елена, а что делать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Кал на гельминты надо тщательно проверить. Это кал методом ПЦР или обогащения 3 хкратно.
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак
Пропейте Максилак 1 мес.
При запорах хорошо форлакс по1п *2 РД дней 7. Потом при необходимости 1 п в день неделю.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 апреля 2019

Хирург

При отсутствии биопсии,приходится верить написанному при колоноскопии. Когда удаётся колоноскопом переходить Баугиневу заслонку, то осматривают 20 - 25 см. подвздошной кишки. А в Вашем случае, - только 10 см.. Одним сломом у меня полной уверенности нет в результате колоноскопии, особенно, при таком заключении
МСКТ.
Рекомендую Вам через некоторое время, в случае отсутствия положительной динамики повторить колоноскопию, и настоять при этом, чтобы был проведен качественный осмотр терминального отдела ( хотя бы 20 см ) подвздошной кишки и была проведена биопсия из этого отдела.
А сейчас пока рекомендую : постоянно в рационе употреблять чернослив, курагу, свеклу, молочно - кислые продукты, как средства от запоров.
Поможет!
Будут новые результаты обследования, присылайте!
Удачи Вам!

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Яков, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2019

Педиатр

Пропить Антибиотик
Какой пили последний раз и когда?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Елена, пил те которые первые и второй линии при иридикации hp

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 апреля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! по результатам представленного обследования у Вас хронический гастрит,хронический панкреатит,дискинезия желчевыводящих путей.Необходимо соблюдение диеты,применение гепатопротекторов:эссенциале 2к х 3р в течение месяца,обильное питье,количество жидкости до 3х литров в день,принимайте отруби в качестве источника витаминов группы в и микроэлементов,они очистят кишечник и будут способствовать нормализации стула.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2019

Педиатр

Когда ?

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Елена, ноябрь 2018

Пожаловаться

Игорь, 5 апреля 2019

Клиент

Лариса, понял, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2019

Педиатр

Супракс 10 дней
Линекс месяц

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 апреля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Болезнь крона можно исключить при взятии биопсии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе внизу справа

1 ответ

8 мин. назад

800.00 р.

Алена

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Светлана

Метронидазол или ванкомицин

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Наталья

Увеличена печень.

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

2 ответа

8 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-05T14:30:29+03:00

Желчегонные вы принимали, они вызывали болевой синдром, по вашему описанию. Думаю, что стоит начать пить итомед, и он вызовет сокращение желчевыводящих путей, что возможно и так наладит желчеотделение. После того, как итомед закончите, можно будет вернуться к вопросу о желчегонных.