Что вас беспокоит?
Тошнота, нарушение стула, Боли в правом боку
Здравствуйте. Около трех лет лечу что скажут. Лечили HP, Крона, Илеит, эховзвесь в желчном. HP - лечил препаратами первой и второй группы (последующий анализ отрицательный) Крон и Илеит - салофальком (потом оказалось что его нет) Эховзвесь, назначили 3 капсулы урсосана на ночь (вызвало очень сильные боли и тошноту через некоторое время. 4 дня встать не мог) На протяжении всей болезни мучают запоры. (Овечий кал) Буду презнателен если кто что посоветует. Врачи в нашем наукограде предлагают попить овсяный кисель, а в столице говорят что мы врят ли вам поможем, отменили только крона. Вот тут анализы https://ibb.co/g40wVQw https://ibb.co/vZ89TQv https://ibb.co/bQzzZ4C https://ibb.co/CWSwD4p https://ibb.co/q7w0GBM https://ibb.co/jvcT5sg ФГДС показало что желудок воспален и в сосудистую сеточку. Что делать не понятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ни одна ссылка не открывается. Прикрепляйте сканы к вопросу.
Лариса, поправил
Здравствуйте, Игорь!
А где результат колоноскопии ? Или не проводили ?
Яков, Проводил. там паталогий нет, по руками скана нет, но в заключении там без паталогии. На основе него отменили крона и илеит
Отклонения в анализах клинически не значимые. Инструментальное обследование проводилось? (УЗИ, эндоскопия, может МРТ, рентгенография)
Лариса, МСКТ делали, показал что в терминальном отделе кишечника утолщены стенки, на основе этого поставили крона (потом его отменили)
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, Сдавал, дисбактериоза нет
Здравствуйте! просмотрела все ссылки. В связи с повышением АЛАт необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения заболевания печени и желчевыводящих путей, что в свою очередь может провоцировать запоры, сдать анализ крови на антитела к гепатитам В и С, А ТАКЖЕ СДАТЬ АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТКАМ И ФАГАМ. Что при обследовании кишечника выявлено? Повышение АЛАт может быть связано с приемом в том числе лекарственных препаратов, например, Салофалька, а также развитием стеатогепатоза на фоне приема лекарств или повышенного веса тела, с переходом в стеатогепатит. В любом случае, требуется назначение гепатопротекторов типа Фосфоглива или Ливолина -форте по 2 табл 3 раза в день 2 месяца вместе с препаратом Урсосан (250мг) 2 капс на ночь 2 месяца (или Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-390 минут до еды 1 месяц) с последующим контролем анализов крови. Желчегонные сами по себе послабляют стул. Можено добавить для профилактики запоров Эубикор по 1 пакетику во время еды 2-3 недели или Фибракси н по 1-2 саше утром натощак 2 недели, а также - Мукофальк по 1-3 пакетика на ночь. Здоровья Вам и удачи!
Марина, Гепатитов нет.
Как правильно называется анализ на ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТКАМ И ФАГАМ? вроде его не делал.
Урсосан не вызовет ли повторные осложнения с тошнотой и болью?
Прикрепите тогда пожалуйста анализ
Елена, не под рукой скан :( но он точно отрицательный
Елена, кстати почти постоянно повышены эзинофилы.
Делал анализ на аллергию (там 12 проб) все отрицательные
Уважаемый Игорь, скажите пожалуйста, не похудели ли Вы за последнее время ?
Склонность к запорам и стул по типу овечьего кала - это серьёзный симптом , который заставляет думать об онкологии, однако нормальное СОЭ и хорошие результаты колоноскопии практически её исключают.
Игорь, скажите пожалуйста, вам когда-то что то говорили про вашу перистальтику? Определяется ли перистальтика кишечника при банальной пальпации и аускультации живота ?
Да, кроме того, нет ли у Вас проблем с поясницей? Может быть Вас беспокоят боли в пояснице, которые, возможно отдают куда-то? или может раньше такое было? А может Вы даже делали КТ/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ?
Альберт, Похудения нет, наоборот набрал вес, когда живот трогали(пальпация кажется назвали) сказали живот мягкий, болей нигде не вызывает
Анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Начинайте Урсосан (250мг) с 1 капс на ночь 7-10 дней, если нормальная переносимость - 2 капс на ночь. Если плохо переносите - Хофитол (см.. ранее) или Одестон (по 1 капс 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели).
Если МСКТ показала утолщение терминального отдела подвздошной кишки, то это признаки терминального илеита ( болезни Крона ). Опровергнуть это можно только одним способом : сделать не только колоноскопию, а во время колоноскопии пройти через Баугиниеву заслонку, - разделяющую слепую кишку от терминального отдела подвздошной кишки, и оттуда ( из терминального отдела подвздошной кишки ) взять материал и проводить биопсию.
Делалось ли всё это?
Яков, Да секунду, добавлю еще сканы
Крона и НЯК исключить можно только по биопсии. Если не Крона и не НЯК, то это мог быть простой катаральный колит. Тем не менее,есть нарушение желчевыделительной функции, что может приводить к вышеуказанным жалобам. Желчегонный и спазмолитик показаны, компбинированные ферменты тоже. Если по ФГДС сосудистая сеточка, то это вероятно эритематозная гастропатия. Пробуйте Одестон+Тримедат+Фестал.
Лариса, Одестон когда пил, он усиливал резкие боли справа.
Тримедат пил 3 месяца - вообще никак. Фестал пью, но не понимаю помогает или нет
+ ребагит.
Итомед принимали?
Лариса, нет этот не принимал
А от чего он? и какая схема?
Игорь, фотокопия колоноскопии неудачна! Я смог только прочитать: "сфинктер в тонусе " и "заключение без патологических изменений" .
Я так и не понял :
- прошли ли колоноскопом из слепой кишки в терминальный отдел подвздошной кишки, если , да , то какая там была картина?
- взяли ли там препарат для гистологического исследования и каков его результат?
Яков, перезалил
Яков, обновил
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 1 3-4 недели,
Нормазе 30-40 мл *1 утром, во время завтрака, до нормализации стула
Ребагит 1 таб*3р/сут 1 мес
Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней.
Диета в рамках стола 5.
Прокинетик, стимулирует перистальтику на всем протяжении ЖКТ.
Гормоны щитовидной железы проверить.
Лариса, скана нет под рукой, но результат отклонений нет
Лариса, если не сложно, то сможете написать отдельным постом протокол лечения.
Я что то запутался. Урсосан надо или нет.
Ну тоесть какие препараты попить?
Хорошо. Часто при гипотиреозе бывают длительные проблемы с опорожнением.
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 1 3-4 недели,
Нормазе 30-40 мл *1 утром, во время завтрака, до нормализации стула
Ребагит 1 таб*3р/сут 1 мес
Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней.
Фестал или креон 10000 ед, 1 капс*3р/сут, во время еды, длительно (1-2 мес).
Диета в рамках стола 5.
Урсосан если вызывает болевой синдром, то принимать его не надо.
Лариса, спасибо. Попробую.
Лариса, а желчегонные никакие не надо?
Дисбактериоз есть стафилоккок эшерихия Коли
Елена, а что делать?
Здравствуйте! Кал на гельминты надо тщательно проверить. Это кал методом ПЦР или обогащения 3 хкратно.
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак
Пропейте Максилак 1 мес.
При запорах хорошо форлакс по1п *2 РД дней 7. Потом при необходимости 1 п в день неделю.
При отсутствии биопсии,приходится верить написанному при колоноскопии. Когда удаётся колоноскопом переходить Баугиневу заслонку, то осматривают 20 - 25 см. подвздошной кишки. А в Вашем случае, - только 10 см.. Одним сломом у меня полной уверенности нет в результате колоноскопии, особенно, при таком заключении
МСКТ.
Рекомендую Вам через некоторое время, в случае отсутствия положительной динамики повторить колоноскопию, и настоять при этом, чтобы был проведен качественный осмотр терминального отдела ( хотя бы 20 см ) подвздошной кишки и была проведена биопсия из этого отдела.
А сейчас пока рекомендую : постоянно в рационе употреблять чернослив, курагу, свеклу, молочно - кислые продукты, как средства от запоров.
Поможет!
Будут новые результаты обследования, присылайте!
Удачи Вам!
Яков, спасибо!
Пропить Антибиотик
Какой пили последний раз и когда?
Елена, пил те которые первые и второй линии при иридикации hp
Здравствуйте! по результатам представленного обследования у Вас хронический гастрит,хронический панкреатит,дискинезия желчевыводящих путей.Необходимо соблюдение диеты,применение гепатопротекторов:эссенциале 2к х 3р в течение месяца,обильное питье,количество жидкости до 3х литров в день,принимайте отруби в качестве источника витаминов группы в и микроэлементов,они очистят кишечник и будут способствовать нормализации стула.
Когда ?
Елена, ноябрь 2018
Принятый ответ
Желчегонные вы принимали, они вызывали болевой синдром, по вашему описанию. Думаю, что стоит начать пить итомед, и он вызовет сокращение желчевыводящих путей, что возможно и так наладит желчеотделение. После того, как итомед закончите, можно будет вернуться к вопросу о желчегонных.
Лариса, понял, спасибо.
Супракс 10 дней
Линекс месяц
Болезнь крона можно исключить при взятии биопсии
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад15 ответов