Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте! С августа прошлого года начал чувствовать себя плохо. Постоянно поднималось давление, тахикардия, панические атаки, холодели руки и ноги, постоянно были мысли о том, что со мной что-то случится. В целом подозрительное отношение ко всему. В конце сентября прошел обследование в больнице (сделали ЭГК, УЗИ сердца, холтер, СМАД, посмотрели надпочечники, кровоток головы и шеи, общий анализ крови и биохимия), врачи дали заключение, что нет никаких сердечно-сосудистых заболеваний или других каких-то отклонений. Поставили диагноз ВСД по смешанному типу и подозрение на удвоение левой почки (сходил к урологу, тот глянул на анализы и сказал, что не видит тут никакого удвоения). Страдал так пару месяцев безрезультатно хождения к неврологам, пролечил остеохондроз шейный, лучше не стало, даже боли в шеи возвращались. Пошел к психиатру в декабре, он поставил мне тревожно-депрессивное расстройство. С конца декабря начал принимать Серенату по 50 мг, Тералиджен 5 мг на ночь раз в день и Пикамилон 50 мг три раза в день. Помимо этого, с сентября сижу на бисопрололе, пью по 2,5 мг утром. Уже прошел почти месяц как я пью антидепрессант Серената, уже перешел на дозу 75 мг, но лучше никак не становится. Я сильно потею, тревожусь, у меня бывает скачет давление от стресса, я не могу долго даже ходить, от подъема в гору или по лестнице на этаж сразу тахикардия наступает (хотя и проходит за пару минут). Кроме того, с повышением дозы Серенаты с 50 мг до 75мг начал ощущать себя как будто в постоянном состоянии дереализации, это тоже прибавляет мне стресс, я очень боюсь этого состояния, что я как будто не в себе, не в реальности, не знаю как побороться с ним. Сходил недавно еще раз к врачу на прием, он прописал мне Эглонил для успокоения, но я опасаюсь его применять, ибо я почитал, что это нейролептик, а я уже пью Тералиджен. Плюс у Эглонила побочки очень неприятные. У меня возник вопрос: почему Серената еще не начала оказывать эффект? Почему появилось такое странное ощущение дереализации после повышения дозировки препарата? Плюс у меня постоянно появляются какие-то фантомные ощущения, что у меня то болезнь почек, то болезнь кишечника, то еще что-то болит. Как мне быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете на серенате абсолютно нормально. Пожалуйста не пугайтесь. Серената оказывает терапевтический эффект с дозировки 100 мг, а пока ваш организм привыкает, препарат раскрывается, нужно пройти этот процесс, а чтобы его облегчить, тералиджен можно прибавить, например 2,5 мг утром, 5 мг вечером, или 2,5 мг утром, 2,5 мг днем, 5 мг вечером, можно добавлять по 2,5 мг в сутки до комфортной дозировки. Сульпирид есть смысл принимать если на тералиджене будет дневная сонливость. Если адаптация к серенате все равно будет идти тяжело, тогда можно будет подумать о замене на другой антидепрессант.
Екатерина, то есть дереализация и небольшая сонливость после повышения дозировки серенаты - норма?
Да, это может быть побочка и переживать не нужно, такое бывает довольно часто
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, Мне врач как раз и сказал, что нужно выровнять психоэмоциальное состояние перед началом психотерапии. Но проблема в том, что я пью антидепрессант уже месяц и пока никакого выравнивания. Плюс страдания от соматических проявлений, пытаюсь хоть как-то успокоить себя. Пытаюсь дышать как показывал мне врач, но что-то не особо помогает. Поэтому и решил здесь узнать у врачей о препаратах и о том, что вообще делать мне в таком случае, когда появились неприятные побочки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здраствуйте, вам недостаточно дозировки 75 мг,рекомендовано ув до 100 мг, при недостаточной эффективности до 150-200 мг+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202535 ответов
- 5 Февраля 202523 ответа
- 18 Января 202511 ответов
- 8 Апреля 202410 ответов
- 24 Января 20242 ответа
- 31 Марта 202310 ответов
- 11 Декабря 20221 ответ
- 14 Ноября 20212 ответа
- 16 Марта 202114 ответов
- 12 Июля 20202 ответа