Консультация дерматолога /

Псориаз или нет — вопрос №1245498

257 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора.
Прошу помочь разобраться с диагнозом. На стопах с 2019 года уплотнена кожа, зудит, трескается, болезненна, как будто есть гиперкератоз, очень быстро происходит утолщение после педикюра. В самом начале этих проявлений в 2019 были высыпания по типу плоских пузырей с жидкостью внутри, которые лопались и мокли. Так же было на кистях рук, но на руках прошло. Сейчас высыпаний нет, есть только изменения кожи как на фото. Разные дерматологи в разное время ставили нейродермит и аллергический дерматит. Лечение было очень разным, от гормональных до цинковых мазей, что помогало всегда ненадолго. Все возвращалось. Грибок исключили. Один доктор предположила, что это может быть псориаз, но поздно для дебюта и версия отпала. Актуальность этого диагноза всплыла недавно. С 2021 г +- начались проблемы с суставами и под вопросом псориатический артрит. Скажите пожалуйста, похоже ли это на псориаз, какие анализы необходимо сдать, чтобы точно понять. И чем лечить, в тч. Заранее спасибо.
Оак, биохимия в норме.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит диффузный, гэрб, холицестит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Маргарита
На стопах пузырьки?
Клиент
Виктория, здравствуйте! Были пузырьки давно. Лопались, сливались. Сейчас нет. Просто такие корочки. Шелушатся, трескаются, до крови. Есть фото того, что было в самом начале, в 2019 году.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вся проблема в том, что вы травмировали вероятно тёрками кожу? Это на псориаз не похоже. Гиперкератоз или экзема хроническая
Сейчас:
- аевит по 1 кап 2 раза месяц
- акридерм ск 2 раза 10 дней, затем
- Стизамет мазь или бепантен 2 раза 10 дней и запишитесь далее к подологу
Вам счистят это размягчителями
А далее: уродерм мазь 2 раза длительно
Клиент
Виктория, я очень аккуратно с терками, очень мелкие абразивы и не часто, после чего жирные кремы, специальные носочки но, возможно, этого хватило. Спасибо большое за ответ и рекомендации!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
По фотографии можно предположить гиперкератоз - или уплотнение кожи.
Явление достаточно частое.
С другой стороны локальное расположение для псориаза не совсем характерно.
Стоит провести диагностическую биопсию.
Клиент
Лев, спасибо за ответ. Биопсию можно провести в независимой лаборатории? Как называется анализ /возможно называется. Я загрузила еще 2 фотографии, они, к сожалению, не самого лучшего качества, но там видно начало заболевания и лопнувшие сливающиеся пузырьки.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
На первых фото я бы подумал что это экзема или дерматит.
Возможно это он и есть.
Анализ называется диагностическая биопсия кожи, сделать можно в любой дерматологической клинике.
Принятый ответ
Клиент
Лев, поняла. Верно то, что именно после этого исследования можно будет точнее определить диагноз? Действительно, вид "поражения" менялся/меняется, но ни разу не было полноценного "чистого периода" с 2019г.. И не ясно, что из чего вытекает, связаны ли эти разные изменения или совпадение по времени.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Маргарита.
За псориаз совсем не похоже.
На коже стоп скорее гиперкератоз, на коже кистей экзема.
Поддерживаю коллегу, биопсия сейчас ценное диагностическок исследование.
Рекомендую по лечению :
Внутрь Ретинола Пальмитат по 10кап ежедневно, хранить в холодильнике еа месяц.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 10 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
На кожу стоп:
2 %салициловую мазь под повязку на ночь , днем подмазывать крем Уродерм длительно.
Свободная обувь.
На кожу рук крем Акридерм 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем,
Днем подмазывать крем Цикапласт с вит В 5 бауме или Крем белобаза цинк 3 - 4р в день длительно.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к тпо.
Чай с мятой и ромашкой на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ, поняла вас. Попробую.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтей
37 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Сыпь на животе
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Виктор, Москва
Высыпание на подбородке
1 час назад
1000.00 р.
Ирина
Высыпания на теле
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Сыпь на фоне стресса?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высыпания у ребёнок под подгузником
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена