Дисбактериоз и реакции на прикорм — вопрос №1245699

Question

Дисбактериоз и реакции на прикорм — вопрос №1245699

Анна

328 просмотров

26 января 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 7 месяцев периодически краснеют щеки на прикорм, причём даже на те продукты на которые изначально не было реакции. Лежали в больнице с пилороспазмом и там сдали анализы на дисбактериоз и калькопротектин. Было назначено лечение: креон, бактериофаги, бифидобактерии и сорбент зостерин. После лечения пересдали анализы, но все стало ещё хуже. Как лечить ребёнка и может ли быть краснота щёк от дисбактериоза?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

красные щеки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 26 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. На каком вскармливании ребёнок? Что ест из прикорма и на что именно заметили реакцию? Приложите фото щёк, пожалуйста. И есть ли ещё высыпания на теле, сухость кожи?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, ребёнок на ив с рождения. Реакция была на баночный кабачок, убрали его на 2 недели, потом ввели домашний, сделав сами, реакции не было. Но кабачок неделю, потом ввели брокколи, вроде все было хорошо, но через 5 дней щеки покраснели. Опять же попробовали готовить сами, у нас в это время был электрофорез и на него была реакция на животе у ребёнка и при кормлении брокколи эта реакция увеличивалась. Пришлось убрать все овощи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, фото приложила. Они то становятся краснее, то немного бледнеют

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 27 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Это похоже на атопический дерматит. Попробуйте использовать эмоленты на постоянной основе (биодерма атодерм, лярош позе, липобейз и др). Реакция на прикорм скорее всего псевдоаллергия. Пробуйте делать перерыв с продуктами, на которые есть реакция на 2 недели, потом пробуйте снова. Если снова будет реакция, опять перерыв и т д. Обычно к году данная реакция проходит. По анализам всё неплохо. Анализ на дисбактериоз не информативен, по нему невозможно оценить состояние микрофлоры, по маленькому кусочку кала невозможно сделать заключение о состоянии пристеночной и просветной микрофлоры кишечника, поэтому мы не лечим то, что там высеялось. Сегодня есть Клебсиела, завтра сдадите её уже не будет.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите ещё пожалуйста, у нас 5 месяцев не проходят сопли у ребёнка, педиатр считает что это АБКМ и дисбактериоз. Мы переходили на месяц на аминокислотную смесь, если бы это была аллергия, сопли бы за месяц ушли или все таки надо больше времени? И стоит ли нам при атопии вернуться на полный гидролиз?

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 27 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Нет, на полный гидролиз совсем не обязательно возвращаться, тем более вы уже ели аминокислотную смесь. Если бы была АБКМ на этой смеси ушли бы все симптомы, и сопли, и высыпания. Если на диагностической диете нет улучшений (как в вашем случае), то возвращаются снова на смесь комфорт. Да и АБКМ к 7 мес уже бы проявилась не только соплями, но и самый главный признак появился бы - прожилки крови в стуле. Атопический дерматит в 70% случаев не связан вообще никак с аллергией, это в первую очередь заболевание кожи. Вы обращались к ЛОРу с соплями?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, да, обращались несколько раз, нас и каплями с антибиотиками лечили и бактериофагами, но ничего не помогает. Последний лор, тоже настаивает, что из-за дисбактериоза идёт заброс бактерий в нос. Так как в зеве тоже обнаружен стафилококк и эшерихия коли.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 27 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Появление покраснения на щеках на продукты, которые до этого ели успешно, могут говорить о псевдоаллергической реакции, лечение такое же, как и при истинной аллергии - исключить на время продукт, предполагаемый аллерген и все потенциально аллергенные продукты - на 2 недели; местно - эмолент любой, бепантен, внутрь можно антигистаминный препарат. По анализам: в копрограмме норма, повышение кальпротектина может говорить о воспалительном процессе в кишечнике, но этот показатель может повышаться в норме у небольшого количества здоровых людей. Анализ кала на дисбактериоз по современным представлениям не имеет диагностической значимости и не может служить основанием для назначения какой-либо терапии.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Анна, у нас так практически на весь введённый прикорм, сначала нам предполагали АБКМ из-за ренита, который не проходил 5 месяцев, перешли на аминокислотную смесь, ситуация не изменилась. Вернулись обратно на комфорт. Месяц все было хорошо, а теперь после попыток введения овощей постоянно проблемы с щечками

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 27 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

А на какой смеси ребенок? Или смешанное вскармливание?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Анна, ребёнок сейчас на нутрилон комфорт 2

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергические проявления на лице у ребенка

7 ответов

31 октября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Красные высыпания на лице

2 ответа

3 ноября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ребенку 4 месяца, кашель

2 ответа

3 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

У ребёнка резко покраснели щеки

4 ответа

11 марта 2024

Анна, Сухиничи

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка 7 месяцев

6 ответов

28 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-27T14:37:33+03:00

Ох, про заброс бактерий из кишечника в нос я промолчу)) микрофлора в носоглотке отличается от микрофлоры в кишечнике, на коже, в слезных каналах и т д. Почему доктор думает, что бактерии бегут именно из кишечника, а не из других мест? ) но конечно мазок из зева и носа, в отличие от анализа на дисбактериоз, имеет смысл. Нельзя сравнивать микрофлору кишечника и носоглотки, и невозможно сделать выводы, что из-за проблем с кишечником у ребёнка сопли. Почему тогда после лечения дисбактериоза анализа стали ещё хуже. Потому что нельзя вылечить то, чего нет) Клебсиела сегодня есть, завтра нет, Эшерихии сегодня в огромном титре, завтра в норме, потому что бактерии в кишечнике сами борятся с условно-патогенной флорой, сами её подавляют. Потому что вчера вы принесли свежий кал на анализ, а сегодня он пару часов постоял с вами на остановке, на столике у лаборанта. Потому что вчера на улице-10 было и больше половины бактерий погибла, а сегодня+5 и вот уже микрофлора выровнялась и т д) я к тому, что очень много причин внешних влияет на то, кто доживёт в кале до того момента, как его начнёт смотреть лаборант, поэтому никогда невозможно точно на 100% сказать, кого много в кишечнике, а кого мало.

Иванникова Анна Сергеевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T11:48:30+03:00

Учитывая, что при переводе на аминокислотную смесь улучшений не было, то вряд ли это абкм, смесь нутрилон комфорт вполне Вам должна подойти. Бывает аллергия на прикорм промышленного производства разных фирм. Попробуйте разные фирмы, в приоритете - гербер, семпер - в них практически полностью чистый состав. Если даете прикорм, сделанный дома, то продукты должны быть куплены у проверенных поставщиков, которые не использовали гербициды, стимуляторы роста и т.д. Если высыпания незначительные, то можно продолжить ввод прикорма, но местно обязательно ежедневно применять эмоленты.