СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рост миомы при мирене

Здравствуйте! В марте 20 года мне установили мирену(миома, эндометриоз). Не могу сказать, что моё состояние в норме, т к начало скакать давление, но главное, что меня беспокоит - это то, что миома растёт. Месячные то есть, то нет их. Перерыв между ними может быть 3-6 мес. Последняя менструация после долгого перерыва прошла с повышенным давлением и упадком сил. К вопросу прилагаю все узи с 2019 года, узи щитовидной железы, анализы. Почему растёт миома, если мирену ставили остановить этот рост? Что делать в такой ситуации (врач говорит, что нужно пока наблюдать)? Нужно ли спираль оставлять?

АИТ
39 лет
26 Января 2023·Просмотров: 14828·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста протокол УЗИ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, всё загрузила.

Здравствуйте
По заключению узи -миома множественные.Оснрвной узел в динамике 20-30 мм.Возможно,погрешность при измерении,зависит от аппарата узии специалиста.Это не является быстрым ростом ,Мирену убирать не нужно,требуется наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алевтина, просто наблюдать? Никаких дообследований не нужно? Почему же она растёт? Получается, мирена - не панацея? При ней возможен рост миомы?

Принятый ответ

Возможно ,без неё рост бы был стремительный.В 10 мм за 2 года может быть погрешность измерений

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алевтина, поняла вас. Спасибо вам за ответ. ?

Здравствуйте.
Миома у Вас небольших размеров, полость не деформирует, поэтому показаний для извлечения ВМС нет.
Узел высоко вероятно и без Мирены бы вырос.На самом деле Мирена не способна остановить или профилактизировать рост узла, этого можно добиться только используя медикаменты для получения медикаметозной менопаузы или выполнив эмболизацию маточных артерий.
Редкие и скудные менструации это совершенно нормально и ожидаемо на Мирене, обильные менструации и кровотечения она способна профилактизировать.
По тактике : контроль УЗИ через 6 мес в том же учреждении, для того, чтобы не было погрешности измерителя.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, по поводу скачков АД нужно будет проконсультироваться у кардиолога, гормоны из Мирены в крайне малой дозе всасываются в кровь, поэтому системные побочные эффекты встречаются очень редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Арусяк, если будет рост продолжаться, то нужно искусственно вызвать менопаузу, чтобы остановить его? Я правильно поняла?
К кардиологу я ходила и не к одному, все тесты прошла (узи, экг, велоэргометрию) - всё в норме, почки тоже здоровы. Даже КТ почечных артерий сделала. Всё нормально. Пока только по узи бца есть стеноз до 15% (бляшка маленькая). А вообще, все говорят по-разному, кто-то считает, что давление из-за мирены, кто-то, что из-за АИТ..........

Нет, немного не так.
Как раз препараты для искусственной менопаузы на самом деле имеют очень много серьёзных побочных эффектов, поэтому назначаются они в исключительных случаях, когда миоматозный узел имеет большие размеры (более 3.5 см в диаметре), деформирует полость матки, и вызывает обильные маточные кровотечения, мешает наступлению беременности, + эффект от них в молодом возрасте временный (на несколько месяцев) после отмены узел продолжает расти. (Это я Вам к тому, что Мирена не относится у препаратам сдерживающим рост миомы) .

Если при наблюдении узел вырастет, начнёт деформировать полость и вызывать кровотечения, то Мирену нужно будет удалять и лучше провести эмболизацию маточных артерий, тем самым значимо снизить кровоток в миоматозном узле, следовательно узел не будет питаться и начнёт уменьшаться. Эффект после эмболизации сохраняется на 3-5 лет, потом её можно провести повторно, при необходимости. Но этот метод подходит только если в будущем беременности Вы не планируете.
В Вашем случае на самом деле узел небольшой, расположение его безопасное, он растёт не в сторону полости матки, симптомов миома никаких не имеет, не мала вероятность того, что узел Вас никак и не побеспокоит в будущем.

Если профильные специалисты в конечном итоге всё исключат и будут уверенны что единственная причина повышения АД - ВМС Мирена, то не останется ничего как её всё же удалить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Арусяк, спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ и за такую ценную инфо. ?
Я почитала в интернете по эмболизацию и понимаю, что медотод хороший, но специалистов мало. Артерии - это же дело серьёзное!

Принятый ответ

Да, метод хороший, очень часто позволяет избежать операций на матке. В Вашем случае пока он, к счастью, не нужен, но знать о его существовании уместно. Центров практикующих такие операции действительно не много, но в общем то если будет нужно можно и в ближайшие крупные города съездить с этой целью.
Пожалуйста! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Арусяк, ещё раз большое спасибо!

Принятый ответ

У Вас сначала по тенденции была множественная, потом на фоне спирали остался один узел, затем ещё один появился! Это говорит о том, что Мирена работает в совокупе с Вашим гормональным профилем! Мирену удалять пока не стоит, дальше наблюдать учитывая Ваш возраст!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, поняла вас. Спасибо вам за разъяснения. Будем наблюдать.

Принятый ответ

Доброй ночи, Ирина
Действительно есть увеличение матки и узлов на фоне Мирены, но неизвестно как бы миома повела себя БЕЗ этой спирали. Пока оставьте, понаблюдайте. В любом случае, не спираль причастна к росту. Если увеличение узлов будет продолжаться, то рассмотрите другие методы лечения)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кристина, поняла вас. Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. у вас нет признаков рост.
рост миомы это 4 см за полгода.
пока мирену убирать не нужно, повторите узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алёна, поняла вас. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.