Консультация гинеколога /

Рост миомы при мирене — вопрос №1245785

4832 просмотра

Здравствуйте! В марте 20 года мне установили мирену(миома, эндометриоз). Не могу сказать, что моё состояние в норме, т к начало скакать давление, но главное, что меня беспокоит - это то, что миома растёт. Месячные то есть, то нет их. Перерыв между ними может быть 3-6 мес. Последняя менструация после долгого перерыва прошла с повышенным давлением и упадком сил. К вопросу прилагаю все узи с 2019 года, узи щитовидной железы, анализы. Почему растёт миома, если мирену ставили остановить этот рост? Что делать в такой ситуации (врач говорит, что нужно пока наблюдать)? Нужно ли спираль оставлять?

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста протокол УЗИ!
Клиент
Екатерина, всё загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По заключению узи -миома множественные.Оснрвной узел в динамике 20-30 мм.Возможно,погрешность при измерении,зависит от аппарата узии специалиста.Это не является быстрым ростом ,Мирену убирать не нужно,требуется наблюдение
Клиент
Алевтина, просто наблюдать? Никаких дообследований не нужно? Почему же она растёт? Получается, мирена - не панацея? При ней возможен рост миомы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно ,без неё рост бы был стремительный.В 10 мм за 2 года может быть погрешность измерений
Принятый ответ
Клиент
Алевтина, поняла вас. Спасибо вам за ответ. ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Миома у Вас небольших размеров, полость не деформирует, поэтому показаний для извлечения ВМС нет.
Узел высоко вероятно и без Мирены бы вырос.На самом деле Мирена не способна остановить или профилактизировать рост узла, этого можно добиться только используя медикаменты для получения медикаметозной менопаузы или выполнив эмболизацию маточных артерий.
Редкие и скудные менструации это совершенно нормально и ожидаемо на Мирене, обильные менструации и кровотечения она способна профилактизировать.
По тактике : контроль УЗИ через 6 мес в том же учреждении, для того, чтобы не было погрешности измерителя.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, по поводу скачков АД нужно будет проконсультироваться у кардиолога, гормоны из Мирены в крайне малой дозе всасываются в кровь, поэтому системные побочные эффекты встречаются очень редко.
Клиент
Арусяк, если будет рост продолжаться, то нужно искусственно вызвать менопаузу, чтобы остановить его? Я правильно поняла?
К кардиологу я ходила и не к одному, все тесты прошла (узи, экг, велоэргометрию) - всё в норме, почки тоже здоровы. Даже КТ почечных артерий сделала. Всё нормально. Пока только по узи бца есть стеноз до 15% (бляшка маленькая). А вообще, все говорят по-разному, кто-то считает, что давление из-за мирены, кто-то, что из-за АИТ..........
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, немного не так.
Как раз препараты для искусственной менопаузы на самом деле имеют очень много серьёзных побочных эффектов, поэтому назначаются они в исключительных случаях, когда миоматозный узел имеет большие размеры (более 3.5 см в диаметре), деформирует полость матки, и вызывает обильные маточные кровотечения, мешает наступлению беременности, + эффект от них в молодом возрасте временный (на несколько месяцев) после отмены узел продолжает расти. (Это я Вам к тому, что Мирена не относится у препаратам сдерживающим рост миомы) .

Если при наблюдении узел вырастет, начнёт деформировать полость и вызывать кровотечения, то Мирену нужно будет удалять и лучше провести эмболизацию маточных артерий, тем самым значимо снизить кровоток в миоматозном узле, следовательно узел не будет питаться и начнёт уменьшаться. Эффект после эмболизации сохраняется на 3-5 лет, потом её можно провести повторно, при необходимости. Но этот метод подходит только если в будущем беременности Вы не планируете.
В Вашем случае на самом деле узел небольшой, расположение его безопасное, он растёт не в сторону полости матки, симптомов миома никаких не имеет, не мала вероятность того, что узел Вас никак и не побеспокоит в будущем.

Если профильные специалисты в конечном итоге всё исключат и будут уверенны что единственная причина повышения АД - ВМС Мирена, то не останется ничего как её всё же удалить.
Клиент
Арусяк, спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ и за такую ценную инфо. ?
Я почитала в интернете по эмболизацию и понимаю, что медотод хороший, но специалистов мало. Артерии - это же дело серьёзное!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, метод хороший, очень часто позволяет избежать операций на матке. В Вашем случае пока он, к счастью, не нужен, но знать о его существовании уместно. Центров практикующих такие операции действительно не много, но в общем то если будет нужно можно и в ближайшие крупные города съездить с этой целью.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, ещё раз большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
У Вас сначала по тенденции была множественная, потом на фоне спирали остался один узел, затем ещё один появился! Это говорит о том, что Мирена работает в совокупе с Вашим гормональным профилем! Мирену удалять пока не стоит, дальше наблюдать учитывая Ваш возраст!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла вас. Спасибо вам за разъяснения. Будем наблюдать.
Акушер, Гинеколог
Доброй ночи, Ирина
Действительно есть увеличение матки и узлов на фоне Мирены, но неизвестно как бы миома повела себя БЕЗ этой спирали. Пока оставьте, понаблюдайте. В любом случае, не спираль причастна к росту. Если увеличение узлов будет продолжаться, то рассмотрите другие методы лечения)
Принятый ответ
Клиент
Кристина, поняла вас. Спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. у вас нет признаков рост.
рост миомы это 4 см за полгода.
пока мирену убирать не нужно, повторите узи.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, поняла вас. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мультифолликулярная структура обоих яичников
8 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой мазок
14 мин. назад
700.00 р.
Елена, Екатеринбург
Увеличение размеров яичников
22 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Москва
MP картина аденомиоза
16 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
На каком сроке виден эмбрион ?
39 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прием клайры
59 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Молочница или нет?
1 час назад
700.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный