Плохое самочувствие — вопрос №1245815

Ангелина, здравствуйте!
Биохимический анализ крови показывает, что есть выраженное нарушение липидного обмена - очень высокий уровень общего холестерина, значительное повышение "плохого" холестерина -ЛПНП, повышены триглицериды и коэффициент атерогенности. Все это дает высокий риск развития атеросклероза сосудов и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Причиной такому нарушению может быть жировая дистрофия печени. По данным анализа мочи - в ней присутствует повышенное количество уробилиногена - это признак нарушения работы печени. При этом один из основных ферментов печени- АЛТ у супруга в норме, однако нужно посмотреть более расширенный биохимический анализ, чтобы оценить функцию печени, поджелудочной железы и почек: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота! Обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Есть повышение С-реактивного белка, это указывает на хронический воспалительный процесс, причину которого нужно найти путем дополнительных обследований.
Общий анализ крови представлен не полностью, но видно что анемии нет, лейкоцитарная формула не нарушена, но повышено СОЭ, что также указывает на воспалительный процесс, не видно общего количества лейкоцитов, бланк прикрыт биохимическим анализом. Уровень ферритина хоть и в норме, но достаточно высокий, он повышается также при воспалении.
В общем анализе мочи присутствует глюкоза, хотя в норме ее быть не должно, при этом в крови глюкоза по верхней границе нормы. Если моча была собрана правильно, то нужно проверить уровень гликозилированного гемоглобина, он позволяет оценить уровень глюкозы в крови за 3 месяца, т.е. позволяет понять, бывают ли систематические повышения уровня глюкозы. Также нужно сдать анализ крови на инсулин.
По анализу мочи есть отдельные признаки воспаления - это наличие лейкоцитов и небольшого количества белка. Такие отклонения могут быть, если не провели тщательную гигиену перед сдачей анализа. Чтобы исключить воспаление в мочевыводящих путях и мочевом пузыре желательно повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи по Нечипоренко (собирается средняя порция мочи).
Обнаружение большого количество уратов в моче указывает на повышенное образование мочевой кислоты (анализ крови на нее сдать обязательно). Она в избытке может быть из-за особенностей питания, а также из-за распада собственных клеток при воспалении, онкологическом процессе, и может быть следствием развития подагры. Поскольку соли мочевой кислоты способны откладываться в виде камней, то следует провести УЗИ почек.
Учитывая жалобы также следует проверить состояние щитовидной железы - кровь на гормон ТТГ, УЗИ ЩЖ.
Таким образом, требуется дообследование, с результатами к терапевту для начала. Также важно проверить работу сердца - ЭКГ и УЗИ (учитывая высокий холестерин). Решение о назначении препаратов, понижающих холестерин и дозу принимает терапевт/кардиолог с учетом дополнительных обследований. Если подтвердится жировой гепатоз, то потребуется консультация гастроэнтеролога.