Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №124586

Что вас беспокоит?

Грыжа

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены , высота и сигналы остальных сохранены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размер 1,3 см , распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие , суживая его,с компрессией левого корешка на соответствующем уровне , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 , размером 0,3 см , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Минимальный передне-задний размер позвоночного канала 0,9 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи дисков сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен . Дорзальная медиальная грыжа L4/L5 0/6 cм так же суживающая прил. отд. дур. мешка.

6 Апреля 2019·Просмотров: 2128·aral.65@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте вам нужно очно проконсультироваться с нейрохирургом
Есть компрессия нервов и стеноз позвоночного канала

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне грыж идёт сужение просвета позвоночного канала
Какие у Вас жалобы?
Какой возраст?

Юлия, боль отпускает только в лежачем положении

Юлия, 25 лет, боль в пояснице отдает в левую ногу в положении стоя и сидя

Принятый ответ

Здравствуйте, ситуация у Вас серьёзная и даже есть показания для операции, однако пока это не точно.
Если Вас интересует мое мнение, я бы хотел знать Ваш возраст, Ваши жалобы , уточнить детали истории заболевания, кроме того хотел бы взглянуть на фотографии исследования. Все это Вы можете мне написать в личном сообщении, мы обязательно разработаем правильное лечение в Вашей ситуации.

Альберт, боли начались в декабре, но не сильные, острая боль отдает в левую ногу около трех недель. Мнения врачей разделились, не знаем что делать

Принятый ответ

Здравствуйте , приложите выписку . Опишите ваши жалобы и чем уже пробовали лечиться

Анастасия, 2 недели лечились дома, неделю пролежали в клинике , список лекарств очень большой , в основном обезболивающие и снимающие отек, ну и витамины. пациенту 25

Образ жизни? Сейчас с активностью мобильностью как?

Анастасия, боль стихает только лежа

Нужно очно с нейрохирургами решать вопрос о возможном хирургическом лечении,если комплексная терапия не дает положительный результат и жалобы давно беспокоят
Сужение канала- это не хорошо конечно(

Юлия, ммм

Только очно решается вопрос с операцией при отсутствии эффекта от консервативных мер

Есть межпозвонковые грыжи с сужением позвоночного канала и корешковых каналов. В L5-S1, если судить по описанию, грыжа довольно большая. Но, опять же, не указано, как размер измерен. Нужны сканы, лучше вживую показать их нейрохирургу.

Василий, спасибо, как же все сложно

Ну, учитывая имеющиеся у меня о Вас данные, у пациента в столь раннем возрасте имеется существенный стеноз спинномозгового канала двумя грыжами. От консервативной терапии, в том числе, проводимой в стационаре, эффект не существенный. На данный момент у Вас имеются показания к оперативному лечению, направленному на удаление грыж с декомпрессией спинномозгового канала. Если операцию не произвести - могут быть, и скорее всего будут, серьезнейшие осложнения .

Альберт, как скоро ее надо провести?

Здравствуйте !
Изменения относительно серьёзные. Учитывая уровень сужения позвоночного канала L4/L5 , это менее страшно, чем если подобное было бы выше L2, там где заканчивается спинной мозг !
С операцией спешить пока не нужно ! Иногда с Вашей патологией, для достижения хорошего результата продолжают консервативное лечение 3 - 4 месяца.
Дело в том, что оперативное лечение не всегда приносит хорошие результаты !
На него нужно будет соглашаться , когда длительное время проведенное консервативное лечение не помогло и выбора уже не остаётся.
Но я думаю, что этого с Вами не случится, где - то через месяц Вам станет намного лучше !
Удачи Вам!

Яков, но нам невролог сказала, что хрящ корешок не отпустит даже если убрать отек

Здравствуйте! Необходима консультация невролога и нейрохирурга для выработки тактики лечения.

Нина, проблема в том, что мнения врачей разделились

Проводите консервативную терапию,ходите в бассейн,попробуйте вытяжение,специальные упражнения.

Нина, пробуем

Я считаю.что прибегать к оперативному лечению надо только тогда.когда по другому нельзя.Успехов!

Нина, спасибо

Он скорее всего это предположил, ибо быть уверенным в этом невозможно!

Яков, ясно

Давайте перевяжем руку жгутом ! Туго перевяжем! Так, чтоб перекрыть кровообращение на 90% ! Ну, у кого какие соображения? Как спасти руку, не перерезав жгут ? Все попытки лишь продлят жизнь руки на какое то незначительное время. Однако в итоге нужно будет перерезать жгут, потому, что наступит некроз!
На руке пациента сейчас не просто наложен жгут, а туго затянут !
И, да, я в этом на 100% не уверен, по скольку не видел пациента и снимков МРТ, но судя по описанию - все именно так.

Альберт, спасибо

Добрый вечер!Вам показано оперативное лечение. Идите к вертебрологам, оформляйте квоту на лечение!!!затягивать не стоит!Уже есть все показания для операции.

Добрый день. Эти грыжи сдавливают спинной мозг. Поэтому в проекте, конечно оперативное лечение. Если человек чувствует себя прекрасно, тогда да можно пока обойтись и без операций. Но при такой картине на МРТ, Я думаю, жалобы значительные.

Машина вам посчитала пульс в течение 15 секунд от 30 до 40 ударов в минуту. Вы как себе это представляете? Это называется дыхательная аритмия . Пульс колеблется на фоне дыхания значительно . не заморачивайтесь, Павел.

Ой, простите, не туда.

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличие боли в левой ноге и грыже размером 1,3 см, могу сказать с большой вероятностью, что вам показана операция. Точно смогу сказать только, если сам посмотрю снимки, ну и желательно осмотреть пациента. Поэтому не теряйте время и идите на очный приём к нейрохирургу. Не знаю мнение каких врачей там могло разделиться, если неврологов, то они вообще не определяют показания к операции. Так что идите к нейрохирургу.

Извините, но к мнениям хирургов, травматологов, гинекологов и педиатров советую вам не прислушиваться, т.к. это не их профиль и никто из них не делал подобных операций и не лечил таких пациентов. Так что ещё раз повторюсь, идите к нейрохирургу.

Евгений, я поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.