Консультация психотерапевта /

Депрессия, па и ад — вопрос №1246058

244 просмотра

Здравствуйте!
9 января мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство.
Назначили:
Ципралекс - 10 мг 1 раз в день
Фенибут - 1 таблетка в день
Атаракс - 1 таблетка на ночь в течение 2 недель (уже завершила пить)

Кажется, что стало чуть-чуть легче. Но до конца симптомы не ушли.
Меня беспокоит мое состояние по утрам - просыпаюсь резко, тяжело дышать, тошнит. Каждое утро думаю что умираю и сегодня последний день моей жизни. Ощущение что вот вот начнется ПА - но я стараюсь держаться.

К психологу ходила, ходила часто, но к сожалению это ощущение не ушло.

Будет ли еще эффект от АД? Получается я пью их 3 недели. Или курс нужно поменять?

Почему меня преследует страх смерти?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Александра, здравствуйте! Эффект может "раскрыться" и чуть позже, но скорее всего недостаточная дозировка для Вас антидепрессанта. В Вашем случае я бы предложил увеличить дозировку до 15 мг антидепрессанта. И на время коррекции дозы, недели на 2-3, фенибут пиинимать по 2-3 таблетки в сутки после еды, или вернуть атаракс.
Принятый ответ
Психолог
Александра, здравствуйте!
Препараты раскрываются по разному и проявляются в накопительном характере через 1 месяц 1.5. Но может и будет необходима корректировка дозировки или смена препаратов - это нормально(подбор всегда индивидуальный и многим требуется 2-3 раза менять схему, чтобы подобрать самую эффективную - не бойтесь это обсуждать с врачом).

По поводу терапии и работы с психологом - это длительная работа. Обязательно прорабатывайте когнитивные искажение, работайте над ежедневным анализом тревожных мыслей и снятием их эффективности. Это не быстрый процесс, так как у Вас выработалась привычка "мыслить" в направлении негативного восприятия и это поднимает тревогу. Но точно убирается и привычку нужно менять. Прорабатывая так каждый день Вы снимаете сам тревожный фон и убираете симптомы(посмотрите так же сами для себя методы КПТ терапии и по схеме с ними работайте, снимайте эмоциональное напряжение - можете почитать Д.Бернса Терапия беспокойства, Р.Лихи Свобода от тревоги.
Обязательно справитесь и восстановите свое спокойствие - по шагам каждый день Вы меняете ситуацию и все придет в норму.
Выздоровления Вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас маленькая дозировка ципралекса, поэтому симптоматика не уходит. В таких случаях добавляют до 15 мг на 3-4 недели и потом оценивают состояние, если необходимо добавляют до 20 мг и наблюдают до 6 недель, дальше вывод, работает или нет. 20 мг максимальная дозировка. Ципралекс мягкий препарат, не бойтесь его принимать. Если при повышении дозировки тревога активизируется, такое может быть, тогда нужно будет еще попить курс атаракса.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, требуется ув дозировку ципралекса до 15 мг, если чз 2 нед состояние не выравнеется ув до 20 мг+фенибут отменить, вместо него тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
эффект от АД проявляется чз мес при приеме в терапевтической дозировке, вам не достаточно 10 мг, поэтому-то и страх проявляется+подерживающая терапия подобрана некорректно и в малых дозировках, дозировку АД нужно ув.,менять поддерживающую терапию.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
2. в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена таблеток ЗГТ
19 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Триттико или вальдоксан при бессонице
20 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура не проходит
21 июля 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Гарднерелла
29 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Дозировка кортексима
19 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома