Консультация детского дерматолога /

Сыпь на ногах — вопрос №124620

251 просмотр

Здравствуйте! Ребёнку 13 лет. Три месяца не проходит сыпь на ногах, сначала появилась сыпь на голени, затем перешла вверх, от колен до ягодиц, сыпь крупными пятнами красными и сильный зуд, мажем циндолом, кожа подслушивается, но зуд не проходит. Принимали эриус, дезал от аллергии, ничего не помогает, белодерм тоже не снимает зуд, какую мазь порекомендуете?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите фото
Принятый ответ
Офтальмолог
Судя по описанию, похоже на аллергический дерматит. Но чтобы не экспериментировать, лучше обратиться очно к дерматологу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. К дерматологу обращались?
Принятый ответ
Педиатр
Можно фото сыпи?/так не получится помочь.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, фото прикрепили
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , какой диагноз уже вам официально выставлен, на какие обследования направлял доктор? Как мама вы на что грешите? Что поменялось у вашего ребенка в этот период?
Клиент
Анастасия, сегодня были у дерматолога, диагноз аллергический дерматит? Назначение крем белодерм и все. Сдать нужно кровь на иммуноглобулины. Кровь мы сдавали полгода назад, когда был аллергический ринит, иммуноглобулины повышены. Всю зиму заложен нос и постоянно на каплях, чтоб нос дышал, от аллергии принимали эриус, дезал, может уже на них аллергия, у ребёнка ничего не менялось.
Гематолог, Терапевт
Кишечник работает хорошо? Гельминтозы, проблемы с гепато-билиарным трактом исключены?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Обязательно исключайте паразитозы(кал методом обогащения или ПЦР на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары). Кроме того, такая сыпь может быть при заболеваниях ЖКТ: кал на дисбактериоз, на хеликобактер пилори методом ПЦР.
Педиатр
Сыпь аллергической природы. Это точно. Это подтверждает и зуд. Вам порекомендовали уже сдать кал на гельминтозы. Это обязательно. Наружно порекомендую Вам препарат для монотерапии атопических дерматитов Элидел. Препарат не дешёвый, но он того стоит. Впервые применять его лучше в разведении один-к-одному с детским кремом. Уходовые средства за сухой и раздраженной кожи кремы эмоленты, например эмолиум. Займитесь кишечником.сдайте кал на дисбактериоз и выложите тут, или сходите с ним гастроэнтерологу.
Клиент
Наталья, элидел имеет побочный эффект рак Кожи
Педиатр
Здравствуйте!
Обязательно проверить
Оак
Оам
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Кал на дисбактериоз
Алт аст билирубины щф ггтп тимоловую робу
Ig e общ
Риноцитограмму
Аллергопанель общую
УЗИ печени желчного поджелудочной
Конс лор аллерголога иммунолога стоматолога дерматолога.
Ребенку соблюдат диету по Адо ( см в сети) . Исключить контакт максимально с бытовой химией и ДР аллергенами
провокаторами.
Пока принимать Лактофильтрум месяц
Отдельно о него с интервало не менее 2 часов дезлоратадин
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Ольга. Иммуноглобулин Е общий повышен? Вы проходили обследование у аллерголога? Выявлены причинные аллергены? Сыпь никуда не денется, даже на фоне указанной терапии, если не проведены элиминационные мероприятия и контакт с аллергеном, в том числе при поступлении с пищей, продолжается. Приложите, пожалуйста, сканы обследований, которые вы прошли, чтобы понять, что необходимо досдать.
Клиент
Лариса, да, нас направили на Аллергологические исследования, в бланке указано, сдать кровь на определение аллергена, и там перечень- шоколад, яблок, морковь, чай чёрный, яичный белок, желток, коровье молоко, свинина, курица, мука, гречка, рис, домашняя пыль, всего 15 наименований, по цене за один 730 рублей, общая сумма 11.000 рублей за исследования, я не располагаю такой суммой. Аллерголог сказал, сдадите кровь на аллергены, тогда будет назначаться лечение
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Ольга!

Переделайте снимки. Эти фото для дерматолога неинформативны. Нужны качественные, чёткие фото как вблизи, так и на отдалении от высыпаний.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
С панелью понятно, ее рано или поздно все равно надо будет сдавать, чтобы установить причинные аллергены. Вы не ответили, общий иммуноглобулин Е сдавали или нет?
Клиент
Лариса, мы иммуноглобулин сдавали 4 месяца назад, когда несколько месяцев сохранилось заложенность носа и каждый день на ночь приходились карать спрей, чтобы дышать, лор направил сдать иммуноглобулин, результат повышен, диагноз аллергический ринит, назначение спрей назонекс и таблетки вертекс, которые заложенность не убрали, пробовали кроме этого эриус , дезал и добавилась сыпь на ногах. Кровь на аллергены пока не сдавали, подскажите, а что входит в анализ общая панель аллергенов, может она приемлема по цене.
Клиент
Лариса, в питании ничего не менялось, кроме препаратов от аллергии и спрей для носа в течении нескольких месяцев, и зимой шерстяные колготы в школу и сыпь именно на ногах, больше нигде нет
Клиент
Лариса, иммуноглобулино Е 515, аллергия на клещи, пыль библиотечную
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вы можете прикрепить анализы: клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е и др, что сдавали? На сколько превышен иммуноглобулин Е? Панель назначается пищевая исходя из рациона ребенка + бытовые аллергены + животные (если есть дома).
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В семье аллергики есть? С такими заболеваниями как атопический дерматит, крапивница, поллиноз, бронхиальная астма? В младенчестве был атопический дерматит(диатез)? Вы не указали пол ребенка.
Клиент
Лариса, пол женский, у отца аллергия на лекарства, в детстве был диатез, сейчас сыпь уже пошла выше и появилась на животе, т.е. сначала были голени в сыпи, подсыхать стала, перешла на ноги выше колен, под коленями и выше,иа сейчас уже и на животе появилась, от крема белодерм зуд ужасный, пришлось смыть его, мажем циндол, приняли дезал от аллергии, сильно краснеет сыпь вечером, может другой препарат нужен, чем дезал? Кроме этого сохраняется заложенность носа
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В Инвитро есть скрининговая аллергопанель https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/voskresensk/2549/6580/ за 4590 р, и отдельные аллергены в инвитро 630 рублей
Клиент
Лариса, завтра позвоню, узнаю, что входит в алергопанель и сдадим на иммуноглобулин , состояние всё ухудшается, от аллергии дерматологии ничего не назначил
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Менструальный цикл установился? В школе не употребляет во время перемен фаст-фуд и другие "неполезности"? Животных не заводили в течение последнего года? Гипоаллергенный быт соблюдаете?
Клиент
Лариса, цикл давно установлен, вредности в меру ест
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Фото сыпи на животе и бедрах можете приложить?
Клиент
Лариса, сыпь вчера выставляла в главном вопросе, на животе также , одинаково, сейчас всё это замазали циндол, поэтому несфоткаешь, животных дома нет,
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В эту панель входят (сами тоже по ссылке можете посмотреть):
Панель разные аллергены
домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus);
домашняя пыль (клещ Derm. Far.);
ольха - пыльца;
береза - пыльца;
лещина - пыльца;
смесь трав (рожь посевная (Secale cereale); тимофеевка луговая (Phleum pratense); овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis); райграс высокий (Arrhenaterum elatius); колосок душистый (Anthoxanthum odoratum); костер безостый (Bromus inermis); ежа сборная (Dactylis glomerata); плевел (Lolium perrene); лисохвост луговой (Alopecurus pratensis); бухарник шерстистый (Holcus lanatus); свинорой пальчатый (Cynodon dactylon) - пыльца
рожь - пыльца;
полынь - пыльца;
подорожник - пыльца;
кошка - эпителий и шерсть;
лошадь - эпителий и шерсть;
собака - эпителий и шерсть;
Грибок Alternaria Alternata ;
Яйцо - белок;
Коровье молоко;
арахис;
лесной орех - фундук;
морковь;
пшеничная мука;
соевые бобы;
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Перед появление высыпаний что-то происходило со здоровьем: болезни, прием препаратов, стресс и тд?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Не поняла, был еще один вопрос по этой теме или просто убрали фото живота в этом?
Клиент
Лариса, перед этим состоянием замучили нос, три месяца спрей ксимелин и потом другой с эвкалиптом и от аллергии три вида таблеток, нервы, если только из за школы
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А перед тем как заложило нос, что можете отметить?. Потому что это звенья одной цепи.
Клиент
Лариса, ничего, нос заложило, когда зима началась, он до сих пор заложен,
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Циндол - это болтушка на спирту, на такие площади длительно нельзя ее наносить, т.к. она пересушит кожу и вызовет дополнительный дискомфорт в виде сухости и зуда. Необходимо приобрести Липикар бальзам или Атодерм крем в аптеке. Стероиды (Белодерм) тоже на такую площадь наносить не надо, особенно, в отсуствии эффекта. Дезал - препарат хороший, если принимаете более 3х недель его, можно сменить на цетиризин. Также сейчас до установления причины соблюдать диету по Адо https://allergotop.com/allergoteka/dieta-po-ado
Клиент
Лариса, спасибо, будем сдавать на иммуноглобулин и общую панель, только, я так поняла, пищи там входит немного, нет мясо, куры, а циндол мажем, он хоть снимает зуд
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По гипоаллергенному быту:
- заменить все пуховые и перьевые, шерстяные постельные принадлежности (одеяла, подушки) на синтетические наполнители (холлофайбер);
- убрать из комната ребенка все пылесборники (ковры, накидки на мебель, плотные шторы, мягкие игрушки)
- убрать из комнаты цветы
- если много книг в комнате, переместить их в другое помещение или купить закрытый шкаф
- важную уборку проводить регулярно, в идеале - ежедневно
- детскую одежду и постельные принадлежности стирать детским эко-порошком, из бюджетных Аистенок, прополаскивать дважды , ополаскиватель тоже детский, например, Синергетик
Клиент
Лариса, мы это все соблюдаем, нет штор, книг, влажная уборка ежедневно, единственное не пользовались детским порошком
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Кроме аллергопанели, сдать в поликлинике по ОМС:
- клинический анализ крови
- биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина)
- ТТГ
- анализ кала на гельминтов и простейших трехкратно
- анализ кала на дисбактериоз
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо, что многое соблюдаете, значит, замените стиральный порошок.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Подушки и одеяла - синтетические?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Кроме этой панели можно добрать отдельные аллергены, которые считаете значимыми.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Еще уточните, проживаете в квартире или частном доме, если в квартире, какой этаж? И нет ли в ванной грибка на стенах, в том числе за ванной?
Клиент
Лариса, спасибо, я поняла, сдадим панель, и мясо, куры, в которые в питании постоянно, фрукты ест редко, не любит, любит соки, подушка бамбук, одеяло и бельё не синтетика, живём в квартире этаж 8, грибка нет
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Еще вопрос, часто ли болеет простудными заболеваниями в течении года, не было ли бронхитов с астматическим компонентом?
Клиент
Лариса, в течении года болела 2 раза, простуда и при малейшей простуде насморк, который потом переходит в заложенность, от которой не можем избавиться с зимы, др 7 лет болела часто, кашель, который тоже не проходил месяцами и не лечился и ставили аллергический, не кашляет уже 5 лет, когда болела до 7 лет, на антибиотик цефатоксим была аллергия. Животных дома нет, только у подруги, к которой ходит часто есть кот, с подругой дружит недавно
Педиатр
Рак кожи это меланома. Не мажьте элиделом родимые пятна. Применяйте в разведении с детским кремом. Он разрешен с года. Чего только в инструкции не напишут!!!
Клиент
Наталья, площадь сыпи все увеличивается, сыпь идёт вверх, сначала были голень, стало подсыхать, появилось под коленями и выше колен все ноги, а вчера добавились бедра и живот
Педиатр
Хороший эффект от скин- кап( цинокап- не то) и протопика.
Клиент
Наталья, дерматологии назначил цинокап и белодерм, зуд ещё больше, пришлось отказаться от обоих препаратов и снова мажем циндол, от него хоть не зудит, но и улучшений нет
Педиатр
Попробуйте убрать воду на неделю. Просто не мыть места с сыпью. Протопик. Консультация аллерголога. Диета по АДО.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Про дополнительные исследования увидели комментарий, то, что сдать в поликлинике по ОМС?. Бамбук убирайте, это натуральный наполнитель. Про одеяла не поняла, наполнитель какой? Подушки и одеяла должны быть с наполнителем холлофайбер - в нем не размножаются клещи. Подушки /одеяла из пера, пуха, шерсти, бамбука, гречихи - все убрать. Кстати, если вдруг, дочка спит на диване - заменить на кровать, которую легко очищать от пыли.
Клиент
Лариса, Осенью мы как раз купили дочке диван , и зимой появилась первая сыпь на голени, диван тоже может быть причиной?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Диван - как источник пыли. Аллергикам нельзя спать на диванах. Только кровать, которую можно подвергать влажной уборке. Кровати без мягких изголовий.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ольга, добрый вечер! Снимки плохие, для дерматолога совсем неинформативные. Следуйте чёткие фото со всех проблемных зон. Чем больше, тем лучше. Желательно с фокусировкой или просто вблизи, а также немного на расстоянии, чтобы можно было более объективно разобраться с вашей проблемой. И если есть высыпания не только на ногах, то и с других участков тоже прикрепите фото.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Можете сканы прикрепить? Курс антигистаминных продолжать однозначно. Диван убирать, как я писала ранее. Также необходимо приобрести мойку воздуха в комнату ребенка. Все остальное , насколько помню выполняете.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По продуктам - ничего не выявлено?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна у малыша
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
В зоне пасперса покраснения и маленькие и сыпь
6 часов назад
1000.00 р.
Ксения, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Покраснение на лице
7 часов назад
699.00 р.
Ксения
Высыпания на теле
7 часов назад
700.00 р.
Анна
Пятна или раздражение около рта
8 часов назад
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Был прыщ на лбу,перешёл в болячку, появилось воспаление
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на ручках в 5 месяцев
10 часов назад
700.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена