Консультация гинеколог-эндокринолога /

Задержка. Лишний вес — вопрос №1246595

223 просмотра

Родила 10 месяцев назад
Задержка 10 дней , мы на ИВ
Вес увеличился резко
Рост 182 вес 87
Мне 27 лет
Как сбросить вес и наладить цикл ?
Результаты анализов прилагаю
Может какой то курс пропить или что
Напрягает все

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас повышен пролактин. Отсюда идёт повышение веса и нарушения цикла. Данное нормально спустя 10 месяцев после родов. Вы подавляли лактацию препаратами? У вас есть выделения из груди? Был ли у вас в беременность диагноз гсд?
Принимать какие - то препараты нет смысла. Старайтесь больше двигаться, питаться только когда есть голод, а не когда хочется "засесть свое время", "съесть чтобы получить удовольствие, а не утолить голод". Больше пейте воды. Следите за стулом. Ходите с ребёнком в парк гулять во время сна. Ребёнку- свежий воздух, маме- Физическая активность.
Принятый ответ
Клиент
Вера, гсд не было
Лактацию не подавляла
Кормила 3 месяца и бросила просто ничего не принимала
Да иногда были выделения из груди чуть влажные щас уже вроде нет
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В вашем случае повышение Пролактина может быть и не надо этого бояться. Это норма. Повышение Пролактина дает склонность к повышенном весу. Но при правильном пищевом поведении и физической активности вы справитесь и сможете похудеть.
В плане выделений из груди рекомендую пропить достинекс по схеме 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней. Подавится выработка пролактина, прекратятся, выделения из груди, менструальный цикл восстановится.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина! Ваш имт 26,3 кг/м2, что является избыточной массой тела. Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса. Тиреоидные гормоны у вас в норме, глюкоза в норме. Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа). Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.. Повышен пролактин, после родов такое может быть, но вы на ИВ, поэтому лучше пролактин пересдать с макропролактином на 2-5 день мц,если повышен за счёт макропролактина,тото стрессовое повышееие, возможно не придерживались правил сдачи анализа. . Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Миф о том что "после 18:00 не поём и похудею" Забудьте, заработаете себе только расстройство пищевого поведения. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика.


Вот правила сдачи пролактина


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Принятый ответ
Клиент
Софико, кормила 3 месяца потом бросила щас на ив
Но вот задержка и лишний вес
Скорее всего сбой
При моем росте и возрасте сколько я должна весить ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ирина смотрите ваш минимальный вес при таком росте не менее 62 кг, максимальный вес не более 82 кг. Это рамки веса при котором ваш организм страдать не будет. 77 кг средний вес. Вы тут уже смотрите по своему желанию в рамках 62-82 кг в каком именно весе вам будет комфортно. Пролактин пересдайте с макропролактином на 2-5 день мц.
Клиент
Софико, спасибо большое
Начинаю худеть да
Эндокринолог, Врач УЗД
Ирина, только без диет. Придерживайтесь правил питания, которые я выше описала. В интернете много картинок примеров. Физ активность. Исключение и восполнение дефицитов и всё у вас получится??
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сдайте тест на беременность!
Пролактин у вас немного повышен, его нужно пересдать. Проверьте правильно ли вы готовитесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, занятия сексом, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ на 3-5-й день менструального цикла, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Для снижения веса вам нужно употреблять в день - 1600 ккал:
завтрак – 400 ккал, 2 завтрак - 160, обед -560, полдник -160, ужин - 240, перекус за 2 ч до сна – 80.
Белки – 240 ккал (60 г). Жиры – 400 ккал (44 г). Углеводы – 960 ккал (240 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Ваш индекс массы тела = 26,3 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес 78 кг = ваш вес 87 - 10% (9 кг) за 3 мес

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед), лучше на свежем воздухе. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
21 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган