Задержка. Лишний вес

Вера Цветкова27 Января 2023

4.1

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 013 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
У вас повышен пролактин. Отсюда идёт повышение веса и нарушения цикла. Данное нормально спустя 10 месяцев после родов. Вы подавляли лактацию препаратами? У вас есть выделения из груди? Был ли у вас в беременность диагноз гсд?
Принимать какие - то препараты нет смысла. Старайтесь больше двигаться, питаться только когда есть голод, а не когда хочется "засесть свое время", "съесть чтобы получить удовольствие, а не утолить голод". Больше пейте воды. Следите за стулом. Ходите с ребёнком в парк гулять во время сна. Ребёнку- свежий воздух, маме- Физическая активность.

Софико Челидзе27 Января 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Ваш имт 26,3 кг/м2, что является избыточной массой тела. Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса. Тиреоидные гормоны у вас в норме, глюкоза в норме. Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа). Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.. Повышен пролактин, после родов такое может быть, но вы на ИВ, поэтому лучше пролактин пересдать с макропролактином на 2-5 день мц,если повышен за счёт макропролактина,тото стрессовое повышееие, возможно не придерживались правил сдачи анализа. . Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Миф о том что "после 18:00 не поём и похудею" Забудьте, заработаете себе только расстройство пищевого поведения. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика.


Вот правила сдачи пролактина


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Софико Челидзе27 Января 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 177 консультаций

Ирина смотрите ваш минимальный вес при таком росте не менее 62 кг, максимальный вес не более 82 кг. Это рамки веса при котором ваш организм страдать не будет. 77 кг средний вес. Вы тут уже смотрите по своему желанию в рамках 62-82 кг в каком именно весе вам будет комфортно. Пролактин пересдайте с макропролактином на 2-5 день мц.

Светлана Фадеева27 Января 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте тест на беременность!
Пролактин у вас немного повышен, его нужно пересдать. Проверьте правильно ли вы готовитесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, занятия сексом, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ на 3-5-й день менструального цикла, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Для снижения веса вам нужно употреблять в день - 1600 ккал:
завтрак – 400 ккал, 2 завтрак - 160, обед -560, полдник -160, ужин - 240, перекус за 2 ч до сна – 80.
Белки – 240 ккал (60 г). Жиры – 400 ккал (44 г). Углеводы – 960 ккал (240 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Ваш индекс массы тела = 26,3 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес 78 кг = ваш вес 87 - 10% (9 кг) за 3 мес

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед), лучше на свежем воздухе. Будьте здоровы!