Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года, постковид или новая болезнь?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Если честно, пишу уже порядком встревоженная и уставшая, поэтому очень надеюсь на вашу помощь. Ребенок 4 лет заболел вместе со мной ковидом 26 декабря 2022, к новому году, казалось бы, все прошло, но 2 числа снова стало резко хуже, появился влажный кашель и температура 38. Нас направили в стационар, пролечились от бронхита (пневмонии не было), дома закончили лечение антибиотиками и ингаляциями с пульмикортом (цефтриаксион в больнице и супракс дома) до 8 января, температуры не было уже с 4 января. 9 января ребенок начинает жаловаться на ухо, 10 числа поднимается температура 38,6, обращаемся к врачу - отит. Кровь бактериальная, назначили теперь клацид 7 дней и море других лекарств (отипакс, сосудосуживающие, флуимуцил, синупрет, промывания, назонекс), лечение закончили 25 числа, не считая назонекса. На фоне антибиотиков температура спала, с 12 числа ее не было. Вчера мы сходили планово к Лору, все было хорошо. Вечером вдруг начинает хлюпать носом и покашливать, сегодня густая обильная слизь бело-желтоватого цвета где-то глубоко в носоглотке, так как ребенок не сморкается, очень непросто вытащить все это аспиратором, не причинив большего вреда. Температура в районе 37, аппетит пока сохранен. Активный Сходила к Лору снова, она назначила лечения: Ринофлуимуцил, протаргол, назонекс продолжить. Сказала не пшикать спреями с морской водой, заменить физраствором и сильно не высасывать, чтобы не ушло опять все в уши. В горло, так как еще пошаливает и горлышко рыхлое, назначила лизобакт и капли Тонзилгон. В общей сложности мы лечимся уже месяц, ребенок очень устал, задает вопрос: мама, почему я не выздоравливаю? А мне уже самой хочется просто плакать от беспомощности :( Вопросы у меня такие: Что это, продолжение приключений от ковида или мы подцепили что-то сверху? Что можете сказать про лечение, что бы убрали/добавили? Что я могу еще сделать, чтобы мой ребенок уже наконец-то выздоровел?( Раньше ни разу в жизни не было ни бронхита, ни отита, все орви благополучно разрешались за неделю… Буду вам очень благодарна за советы и помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Нелли, здравствуйте!
Простыми словами, организм устал бороться с ковидном, поэтому тяжело даётся борьба с другими инфекциями.
Вам лучше сдать анализы, посмотреть есть ли какие-то отклонения от состояния здоровья:
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, прокальцитонином, АСТ, АЛТ, мочевиной, креатинином, ЩФ, общим, и, прямым, билирубином, коагулограмму.
К лечению добавьте Бактоблис по 1 таб рассасывать в день 1 мес -респираторныц пробиотик, препарат не имеет побочных эффектов и снижает частоту и длительность острых и хронических респираторных заболеваний. Также, поливитамины по возрасту, Вит Д обязательно ежедневно.
Екатерина, спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. После Ковид-инфекции иммунитет всегда ослабляется и присоединяется другая вирусная или бактериальная инфекция.
Прососите Исмиген 1 т 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис+ 1 месяц, Детримакс 1-2 месяца.
Сдайте для контроля общий анализ крови с лейкоформулой, ферритин, СРБ, мазки из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка вероятнее всего « новая» вирусная инфекция.
Учитывая, вышеперечисленное , я бы рекомендовала сдать Оак и СРБ.
По поводу отитов. Нет научных данных , которые говорят, что отит невозможно намыть в 100%, так и данных , что можно намыть.
У детей более частые отиты связаны с анотомическими особенностями. Слуховая труба ( пространство соединяющее носовую полость и среднее ухо) расположена горизонтально. Изменение давления в слуховой трубе, вследствие отека, воспаления слизистой носа и скопления слизи, приводит к отиту.
На данный момент ребенку необходимо Обильное питье, санация носа аспиратором и Сосудосуживающие капли по мере необходимости
Асият, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, сейчас убирала аспиратором слизь, все так же в глубине осталось хлюпание, невозможно нормально достать. Еще я заметила, что слизь стала желто-зеленой, у меня подобное было при гнойном синусите и меня это очень пугает. Повторюсь, что вчера были у Лора днем и не было даже намека на слизь, мог ли гной так быстро появиться?
Асият, еще один вопрос, сосудосуживающие принимали 10 дней с 10 по 20 января, можно ли сейчас их снова?
В таком случае , сдайте посев из зева и носа на флору и чувствительность к а /б.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ковид ослабил иммунитет. Проверьте ферритин (запас железа), витамин Д в крови. После ковида можно принимать комплексные витамины (витА, Д, железо, йод), витаминизированное питание, лечебная физкультура (дыхательная гимнастика), прогулки на свежем воздухе.
После нескольких курсов антибиотиков, если есть нарушение стула - курс пробиотиков (бифидумбактерин форте, по 1 х 2 р/д - 2 недели) восстановит микрофлору и улучшит всасывание витаминов в кишечнике и иммунитет.
Светлана, спасибо большое за ответ! Можете подсказать, у меня сейчас гемоглобин, трансферрин и железо в норме, а ферритин 16, хотя и вписывается в норму, но не маловато ли? Тоже после ковида состояние ужасное, кружится голова, тошнит сильно, нет аппетита
Ферритин лучше больше 30, пропейте сорбифер 100 1 т 1 р/д, через 2 мес пересдайте ферритин. также вам можно витД (вигантол) 4 капли в день - профилактическая доза.
Светлана, спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать для контроля общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови натощак. Также пропить нормобакт в течение 10 дней. Пить достаточно жидкости.
Здравствуйте, Нелли!
У вас следующая ситуация:
Сначала была вирусная инфекция (ковид), она осложнилась бактериальной, такое бывает часто (бронхит и отит), так как защитные функции организма снижены.
Сейчас на фоне снижения иммунитета после перенесённых инфекций присоединилась орви, лечение симптоматическое:
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки
Их можно чередовать. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Нос промываете обильно вполне достаточно физ.раствор можно через шприцов по 2-3 мл в каждый носовой ход - это основа.
Как прекратить это все: пока поберечь ребёнка от контактов с окружающими людьми, хотя бы в течении месяца. Проветривание комнаты, вне присутсвия ребёнка. Полноценное питание со свежими фруктами и овощами ежедневно несколько раз в день. Обязательно профилактический приём витамина д в возрастной дозировки. Просто таблетками не поднять иммунитет, это слишком сложная сложная. Таким образом он восстановится сам со временем
Ирина, огромное Вам спасибо за подробный ответ. Температуры сейчас нет, пока что максимум 37, но буду следить, заложенность с насморком и кашель. Сатурация 97-99, правда измеряю на большом пальце, другие не видит аппарат, маленькие пальцы. Я пока вызвала врача на дом, ждем
Подскажите, пожалуйста, лор хочет, чтобы мы прошли физиотерапию, но я уже боюсь вести ребенка в поликлинику, может тоже отложить это на месяц?
Физиотерапия это хороший метод, я одобряю, но туда ходят и правда дети, которые только только вылечились. Или ходите первыми с самого утра, чтобы минимизировать контакты или отложите на месяц
Здравствуйте, Нелли. Новая вирусная инфекция. Рекомендую прием препарата Кипферон для поддержания иммунитета.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Скорее, у ребенка уже новая вирусная инфекция. Коронавирусная инфекция довольно сильно снижает собственные защитные силы организма. Поэтому организму уже довольно тяжело бороться после любого контакта с болезнетворным вирусом. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20171 ответ
- 21 Июля 20181 ответ
- 9 Февраля 20192 ответа
- 20 Июня 20191 ответ