Консультация гастроэнтеролога /

Лечение при следующем заключении гастроскопии — вопрос №1247366

165 просмотров

Хочу описать общее состояние: сильные боли появляются ночью, и бывают до самого утра, после приема пищи боли временно проходят. Если перетерпеть, то боли не проявляются до приема пищи.

Пищевод
Осмотрен: на всем протяжении. Просвет свободно проходим.
В просвете содержимого нет. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Стенки эластичные. Вены не расширены.
Рефлюкс желудочного содержимого не определяется.
Кардия на 40 см от резцов, подвижна, смыкается не полностью, Z - линия на уровне кардиального жома. ;

Желудок

Осмотрен : на всем протяжении, обычной формы. Просвет свободно проходим.
В просвете натощак содержится умеренное количество прозрачного секрета.
Слизистая оболочка гиперемированая, отечная, гладкая, блестящая, истончена.
Рисунок слизистой не изменен. Сосудистый рисунок сохранен, усилен. Контактной кровоточивости нет.
Складки продольные, подвижные, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха.
Перистальтика н/3 тела и антрума ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
При осмотре на инверсии кардиальный жом смыкается плотно.
Привратник осмотрен, свободно проходим.
Подвижность сохранена. Рефлюкс желчи при осмотре не отмечается.;

Двенадцатиперстная кишка
12 пк: осмотрена.

Луковица рубцово деформирована, свободно проходима. В просвете содержимого нет.
Слизистая гиперемированая, отечная, ворсинчатая, блестящая.
Постбульбарный отдел свободно проходим.
В просвете светлая слизь, желчь в небольшом кол-ве.
Слизистая желто-розовая, ворсинчатая.
Складки дпк подвижные, воздухом расправляются хорошо.;

Органические изменения луковицы 12 пк

язва: на задне-верхней стенке луковицы ДПК, визуализируется язвенный дефект слизистой овальной формы, размером 9-10мм в диаметре, с неглубоким дном покрытым мутным налетом фибрина, края ровные, отчетливые, возвышаются над кратером (по клас-и Sakita-Miwa активная стадия А1-А2), слизистая периульцерально гиперемированая, отечная.

Заключение

.: Язва луковицы ДПК. Умеренно выраженная рубцовая деформация луковицы дПК.
Поверхностный гастрит.
Недостаточность кардии.

Возраст: 25

Хронические болезни: Язва 12пк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Боли связаны с наличием язвы с дпк, отсюда и голодные ночные боли!
Язва уже на стадии рубцевания, нужно помочь ей затянуться.
Лечение:
-нексиум 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 6 недель
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели.
Обязательно:
-кал на скрытую кровь методом игх
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
Клиент
Татьяна, врач который делал гастроскопию рекомендовал принимать Ланцид, и Квамател, их принимать, или достаточно Нексиум?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не достаточно!
Рекомендую лечение как написала выше, оно более эффективно и направлено на заживление язвенного дефекта
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо за помощь)
Гастроэнтеролог, Диетолог
Руслан , здравствуйте. Вы не сдавали тест на хеликобактер ?

Если нет , то после завершения лечения по прошествии как минимум 2 недель рекомендую выполнить дыхательный с-13 уреазный тест на хеликобактер . Если обнаружится , лечить. На момент сдачи теста не принимать нексиум 2 недели .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
2 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий