СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атрофический гастрит

Здравствуйте, в основном беспокоит жкт, но в течении долгого времени, лет 10 был низкий гемоглобин. Пропила тат ему, гемоглобин повысился, но показатели в течении 3х лет не меняются, это эритроциты-5,11.гемотокрит43,2, среднее содержание HB в эритроците 26,8, НВ-137, нормобласты 0,2. Ферритин 6,5, ОЖСС 77,8. С-реактивный белок1мг/л.В12 в норме-621.что это всё значит, с чего начинать лечение? Я вообще-то желудок постоянно лечу, сейчас допиваю ребагит

Атрофический гастрит, панкреатит
63 года
28 Января 2023·Просмотров: 309·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина , здравствуйте. Можете загрузить крайний протокол фгдс ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория, последний ФГДС был год назад, там написано просто, атрофический гастрит. Новый буду делать 7 февраля

Атрофия была хотя бы раз подтверждена расширенной биопсией ? Хеликобактер находили ? Лечили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория, биопсией не подтверждали, хеликобактер был, чуть завышена, пролечила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория, я бы больше хотела узнать, анализы крови мне не нравятся, что первично, а что вторично. Что от чего зависит? Желудок от крови или кровь от Жкт?

Причины анемии могут быть не только в жкт . Анемия как правило возникает на фоне какой-то причины : гематология (истинные болезни крови), гастро (заболевания жкт), гинекология (обильные кровотечения) , проктология, онкология (наличие образований кишечника ), алиментарный фактор ( недостаточное поступление железа ), паразитарные заболевания . Как правило анемия это следствие . Много на самом деле причин анемии


Атрофия слизистой желудка ставится на фоне проведения расширенной биопсии по OLGA.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тотему необходимо было продолжить до нормализации уровня ферритина, так вы восполните депо железа (ферритин), он должен быть не менее 40, в идеале равен вашему весу!
Атрофический гастрит правомочен только если выполняли биопсию по OLGA .
Основа лечения хеликобактер - эрадикация Хеликобактер.
Для установления причины железодефицита:
-колоноскопия
-консультация гинеколога, проктолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, колоноскопия была 3 года назад, было без потологий, а проблемы эти уже были, гинеколог-миома матки в замершем состоянии много лет(к-т, УЗИ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, биопсию гастроэнтеролог сказал делать не надо, только ранить стенки желудка

Анемия может быть как следствие миомы матки, как анемия хронических заболеваний!
К сожалению, атрофия это чисто гистологический диагноз! Косвенно можно выполнить гастропанель для определения наличия атрофии, но гастропанель не заменяет фэгдс! На слизистой никак не отразится!

Принятый ответ

Здравствуйте! Связать атрофический гастрит с проблемами усвоения железа возможно при выраженной степени атрофии, что подтверждается результатами гистологического исследования. При отсутствии значимой патологии со стороны ЖКТ, необходимо искать причину прежде всего в гинекологической патологии. Рекомендую выполнить анализ кала на скрытую кровь с соответствующей подготовкой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вопрос в причине железодефицита, то необходимы следующие обследования для исключения ЖКТ причин: ФГДС с биопсией по протоколу OLGA , дыхательный уреазный тест, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, кал на скрытую кровь методом ИХА, осмотр проктолога.
(Чаще причина железодефицита в гинекологических причинах)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас выявлен атрофический гастрит, то он может вызывать анемию.
Нужно сделать свежее эгдс и тест на хеликобактер пилори

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, но у меня анемия уже лет 10,а атрофический гастрит только год, а до этого гастродеунит

Атрофия могла быть и дольше, хеликобактер тоже может вызывать анемию годами

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.