Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1249490

Что вас беспокоит?

Нарушение ритма сердца .

Здравствуйте Мне 52 года .Был поставлен диагноз Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной формы трепетания фибриляции предсердий.Пролечилась: поляризующая смесь,гепарин,мельдоний,бисопролол, ацекардол,аспирин.После выписки: бисопролол 2,5 1 раз в день,кордарон 200мг, розувастатин 1 раз. Врач в поликлинике назначил кордарон 200мг 1 раз в день в течении месяца, эликвис 5 мг 2 раза в день. Подскажите правильное назначение или нет? Меня мучает вопрос по поводу кордарона ( много побочек ).Может можно его чем то заменить.

Хронических заболеваний нет.
52 года
29 Января 2023·Просмотров: 438·Ирина

Здравствуйте.

Какие есть хронические заболевания, приложите выписку.

Как часто бывает аритмия в месяц?

,

Хронических заболеваний нет. В декабре было три срыва, в январе был один срыв после него я вызвала скорую помощи и была госпитализирована

Ранее декабря никогда не было аритмии?

Нет, не было.

Все таки приложите выписку.

Но учитывая недавние пароксизмы-, редкие срывы, отсутствие инфарктов- и пороков сердца.

Препараты антиаритмики - первая линия- пропанорм или аллапинин.

Я бы рекомендовала - отменить кордарон, начать через 3 дня прием пропанорма 75 мг 3 раза в день , контроль ЭКГ через 7 дней от начала приёма пропанорма.

При развитии аритмии - использовать пропанорм 300 мг однократно- он быстро купирует аритмию

Какое среднее давление?

Выписку приложила.Узи сердца тоже приложить?

Самое высокое 140/80

В выписке есть УЗИ сердца.

Рекомендую прием пропанорма 75 мг 3 раза в день, после контроля ЭКГ через 7 дней- пробовать титровать дозу до 150 мг 2 раза в день

Т.панангин 1 т 2 раза в день 2 недели
Т.кандесартан 8 мг или 4 мг, если давление будет. Низкое - препарат профилактирует аритмию и контролирует давление.

А Элеквис принимать или отменить?

Эликвис обязательно принимать- 5 мг 2 раза в день
Розувастатин 10 мг вечером. Контроль липидограммы, АЛТ,АСТ через 1 мес.

Магний в6 форте отменить или можно пропить? В поликлинике кардиолог тоже его назначил

Принятый ответ

Можно Магне в 6, тогда Панангин не пейте.

Спасибо за консультацию

Спасибо за консультацию

Здравствуйте!
Кордарон принимается 5 дней, затем 2 дня перевыв, если препарат подошёл, то побочка минимальна, но вам надо прикрепить выписку

Как я могу её прикрепить?

К вопросу есть скрепочка, нажмите на неё

Выписку приложила.Узи сердца тоже приложить?

Здравствуйте, Ирина.
Учитывая показатели ЭХОКГ ( левое предсердие не расширено, левый желудочек в норме), нет необходимости принимать кордарон, можно принимать более легкий антиаритмический препарат. Пропанорм по 150 мг*3 раза в день постоянно, он хорошо переносится. Бисопролол и эликвис продолжайте принимать в тех же дозах. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Спасибо за консультацию.

А розувастатин и магний в 6 форте нужно принимать?

Магний В6 принимайте месяц, магний спососбствует электрической стабильности миокарда, то есть снижает риск возникновения аритмии. Его нужно принимать курсами 2-3 раза в год, лучше магнийВ6- форте по 1т*2 раза в день. Холестерин, ЛПНП повышены незначительно. Приложите протокол УЗИ БЦА ( в выписке только общее заключение), если есть возможность. Если атеросклеротических бляшек по УЗИ БЦА нет, то нет необходимости принимать статин, достаточно соблюдать диету.

БЦА приложила

По УЗИ БЦА атеросклеротических бляшек нет, только начальные признаки атеросклероза. Статин можно не принимать, соблюдайте диету - уменьшите потребление животных жиров, ешьте больше морской рыбы.

Спасибо

Пропанорм начните с дозы 150 мг. Если приступов не будет, то через месяц можно будет снизить дозу. Крепкого Вам здоровья!

После кордарона пропанорм сразу принимать или через промежуток?

Сразу, завтра с утра можете начать прием пропанорма.

А бисопролол и пропанорм можно в комплексе принимать или по отдельности?

А бисопролол и пропанорм можно в комплексе принимать или по отдельности?

Начните их принимать вместе, посмотрите, какой будет пульс. Если пульс будет ниже 60 в мин, то отмените бисопролол. Если пульс будет выше 60 в мин, то продолжайте их принимать вместе. Через месяц можно будет отменить бисопролол, а еще через 2 недели, если пульс будет в норме, можно будет уменьшить дозу пропанорма. Сейчас бисопролол опасно отменять, чтобы не спровоцировать тахикардию.

Пульс сейчас 56, к вечеру может подняться в пределах 60-80

Здравствуйте с учетом узи сердца вам можно принимать не кордарон а например пропанорм по 1 т 3 р в день

А какую дозу посоветуете?

150 мг 3 р в день

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.