Расшифровка МРТ плечевого сустава

Константин Тищенко8 Октября 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

1. Заключения и даже диски МРТ для военкомата документами не являются. Они могут быть приняты во внимание, но никакие решения на основании них не принимаются.
Для военкомата документ - это рентгеновские снимки и заключение травматолога областной (краевой) поликлиники.

2. По данному МРТ травматологом может выставлен импиджмент-синдром плечевого сустава с ограничением движений, назначено консервативное или даже оперативное лечение (артроскопия). На основании этого Вам могут предоставить отсрочку от призыва на 6 мес. Не более.

3. По лечению. На МРТ имеется сужение субакромиального пространства до 5 мм. Между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости ущемляются сухожилия длиной головки бицепса и надостной мышц. Они воспаляются, что приводит к синовиту и фиброзу, а значит к болям и ограничению движений.

Импиджмент синдром с сужением до 5 мм можно было бы пробовать лечить консервативно, но у Вас еще есть разрыв хрящевой части (гленоида) лопатки до 1 см и поэтому целесообразно сделать артроскопию, чтобы устранить оба повреждения.

Если на операцию не решитесь, то консервативное лечение примерно по следующей схеме:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Виталий Леонтьев9 Октября 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Здравствуйте,

На основании - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Статьи № 65.

Если у Вас:

- нестабильность плечевого сустава с частыми (3 и более раза в год) вывихами, II - III степени;

- деформирующий артроз сустава (ширина суставной щели 2 - 4 мм);

- стойкая контрактура сустава с умеренным ограничением амплитуды движений.

При этом можно расчитывать на Категорию годности «В».

Для комиссии нужны рентген снимки с описанием, и подробное заключением ортопеда по углам движения в суставе.