Консультация кардиолога /

Причина - повышенное давление — вопрос №1249863

362 просмотра

Добрый день. У мужа гипертония 2 степ, в течении 15 лет. Принимал лозап +.давление не понималось до января 2023 выше 140/85. В июне 2022 прошел полное обсоедование - диагноз - гипретон.болезнь 2 ст артериал.гипертенз. 1 ст риск ССО 2 дисплипидемия атеросклероз БЦА нарушение гликемии. Атеросклероз внечереп.отделов бранхиоцефал.артерий со стенозирован каротидной бифуркации справа 15% устья внутрен.сонн артерии слева 15-20% каротидной бифункциии слева 20% устья внутр.сонн.аптерии слева на 20%. Эхокардиография с доплер.анализом - признаки незначит.дилатации лев. Предсердия. Уплот.стенок аорты и створок аорт.клапана. коап.аппарат не измен. Глобал. Сократимость пр.жедудочка не наруш. Локальность сократим. Лев.сохранена. гипертензии отсутст. Незначит.регургитация на клапане легочн. Артерии. Перегородки прослежив на всем протяжении. Дополнит. Сборов на их уровне не выявлень.перикард и магистр.сосуды не измен. Экг - ритм синус 76 изменение предсерд.компонента. отклон.электр.оси влево. Особенн.внутрижелудоч провеления. Узи почек. - признаки метаболич.изменений песка и фрагментного уплотнения ЧЛК в обеих почках паренхиматоз.кисты прав.почки неполн.удвоение лев.почки нефооптоза 1-2 ст.слева. с июня принимает розувастин , телпрекс + конкор, кардиомаг
Розувастин, галвус и сиафор. Последнюю неделю давленние поднимается до 150/95. На фоне капельницы - кавинтон+ струйно мексидол. Вчера были у доктора лечение немного поменял - вместо конкора беталок 50 и ливазо 4 мг вместо розувастина + канефрон на мес по 2т 3рд+ с завтреш.дня берлитион 300. Сегодня весь день давление 139,133 152, 135,131/90 88 95 94 85/ 71 72 78 68 65 73. Подалуйста ваш совет и помощь.

Возраст: 59

Хронические болезни: Сахар.диабет 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Перечислите пожалуйста все, что вы принимаете с дозировками препаратов и в какие часы? Какие утром, какие вечером?
Клиент
Диана, до сегодн.дня - утро телпрекс + 40 мл конкор 2.5 кардиомаг за пол часа до еды тиогамма во время еды сиафор 1000+ галвус 50, вечером розувастин и сиафор 1000. С сегод.дня вместо конкора. - беталок 30к 50 мл утро и вместо розувастина ливазо 4 мг. Завтра должна быть капельница новая с берлитионом вместо кавинтона и струйно мексидол.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Препараты от давления:
Телпресс плюс замените на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром.
Беталок ЗОК 50 мг по 1 таб утром, под контролем ЧСС, минимальное 60-55 уд в мин.
Норваск 5 мг по 1 таб вечером.

Разжижающие и статины:

Кардиомагнил 75 мг так же принимать.
ливазо 4 мг - через 2 месяца сдать липидограмму для оценки действия статина ( общ.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) - целевые значения менее 3 ммоль/л - общий холестерин,
менее 1,5 ммоль/л - ЛПНП.

Капельницы вам не нужны - они никак не лечат повышенное давление, наоборот лишняя жидкость приводит к его повышению.

Как препарат «скорой помощи» при давлении 140/90 мм.рт.ст и более - моксонидин 0,2 мг под язык .
Клиент
Диана, спасибо за ответ. Вы считаете это не из за почек повышение давления? Сердечное?
Кардиолог, Терапевт
Нет.
У вас была очень скромная гипотензивная терапия, учитывая сахарный диабет.

К тому же вместо того, чтоб добавить препарат вам отменили телпресс плюс, и естественно на одном беталоке оно у вас весь день повышенное.
Клиент
Диана, нет ему оставили телпрес плюс а норвакс это и есть амплодипин? Но почему то мексидол струно мне кажется повысил давление.
Кардиолог, Терапевт
Норваск это оригинальный амлодипин.
Мексидол препарат без доказанной эффективности.
Не советую вам его применение.
Клиент
Диана, я правильно поняла Вас норвакс это от давления как и телпрес плюс. А для выравнивания пульса ни чего больше не надо? Как то нижнее высоковато. Сейчас замерил 130/92/74. Но пьет сегодня и мочегонные тоже.
Кардиолог, Терапевт
Какие мочегонные?
Принятый ответ
Клиент
Диана, траву заваривала толокнянка бруснич.лист. канифрон прописалина мес.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо от учащенного сердцебиения Беталок зок 50 мг утром
Периндоприл 4 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
Кардиомагнил 75 мг вечером
Ливазо 4 мг вечером под контролем холестерина и фракций через 2 мес.
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней для улучшения мозгового кровообращения
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес антиишемический препарат.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, спасибо за ответ. Я правильно Вас поняла , аы предлагаете дополнит.три препарата именно сердечных? Муж делал капельницу с мексидолом струйно в четв. И пят и появился приваедение шум в ушах.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима консультация невролога.
Да препараты на постоянной основе
Кардиолог
Здравствуйте телпрес можно заменить на эдарби кло
Кардиолог
Здравствуйте, Галина.
Повышение нижнего ( диастолического) давления не является почечным , это ошибочное мнение. , это связано со спазмом сосудов .
Ваш доктор все правильно сделал, он поменял Конкор на Беталок зок и доза вполне оптимальная 50 мг , этот препарат предотвращает спазм сосудов, нормализует пульс и давление ( в том числе нижнее !!!)
Остальную терапию - продолжайте принимать , в том числе и Телпресс +
Мексидол - в целом эффективный сосудистый препарат, но он имеет накопительный эффект по мере курсового приема
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия, нарушение ритма
9 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
В перикарде жидкость толщиной 0,9 см
26 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низковольтажное ЭКГ
1 час назад
699.00 р.
Диана, Воронеж
Можно ли принимать Зенон с гипотериозом
1 час назад
699.00 р.
Анастасия, Балашиха
Пульс высокий
1 час назад
700.00 р.
Элина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр