Консультация эндокринолога /

Частое чувство голода — вопрос №1249967

367 просмотров

Здравствуйте. Решила перейти на 3-х разовое питание без перекусов. Но промежутки между приёмами пищи выдерживаю с трудом. Связываю это с результатами замера сахара. Натощак домашний глюкометр Аккучек (на коробке написано калиброван по плазме) всегда показывает 5,2-5,3. Надо сказать, при замерах я нервничаю так, как-будто с парашютом прыгаю, очень боюсь результатов. (Всегда надеюсь на 4,3-4,5) меряю, а потом рыдаю при виде 5,3. Через 2 часа после еды обычно +-5,8. При этом я уже могу начать испытывать небольшое чувство голода! (Хотя это только дома, когда занята делами вне дома могу и не вспоминать о еде).Сдала гликированный гемоглобин 5,5%, что меня тоже очень сильно огорчило. (Ещё у меня низкое сывороточное железо и ферритин 8 при гемоглобине 110-115). Понимаю что со своими результатами по глюкозе вписываюсь в норму, но они у верхней границы. Собственно из-за этого и решила изменить режим питания убрав перекусы. Сладкое почти не ем, не очень люблю. Вешу 53кг при росте 174. Скажите есть ли вероятность нарушения гликемии натощак или ещё какие-то возможные нарушения углеводного обмена? Нужно ли мне сдать тест с нагрузкой или индекс нома? Честно говоря, уже переживаю за свое психическое состояние, мне не даёт жить панический страх заболеть диабетом, при том, что в роду никто им не болел. Любой прыщ принимаю за симптом. Помогите профессиональным советом-консультацией.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! По ИМТ у Вас дефицит веса. Поэтому кушать нужно 5 раз в день - 3 основных приема пиши и 2 перекуса (обменный механизм ускорен). Уровень гликемии натощак в норме до 6,1 ммоль, в течение дня до 7,8 ммоль, уровень гликированного гемоглобина до 6,0%. По Вашим анализам нет у Вас преддиабета или диабета.
Индекс НОМА рассчитать можно - при инсулинорезистентности есть чувство голода (теперь и у худеньких она может встречаться). Сдайте анализ крови на глюкозу и инсулин.
Гемоглобин в Вашем возрасте хорошо бы держать выше 125 г/л, а уровень ферритина 45-100. Поэтому начните принимать Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 2 мес., затем по 1 таб. * 1 раз в день (утром) длительно, пока ферритин не станет выше 45. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
Советую также проверить анализ крови на общий белок, альбумин, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, КФК, СРБ, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, кальций общий, 25-ОН-витамин Д, витамин В12
+ консультация гастроэнтеролога
Клиент
Татьяна, спасибо. Подскажите, нашла информацию в интернете, что сегодня уровень гликированного гемоглобина от 5,7-6,4% это уже преддиабет. У меня 5,5% - совсем у верхней границы норма. Стоит ли беспокоиться и пытаться снижать его?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста!
Не стоит беспокоиться. Что бы не писал интернет, для эндокринологов норма гликированного до 6,0÷.
Эндокринолог, Врач УЗД
Юлия, здравствуйте! Как бы калиброван глюкометр не был, он даёт погрешность. Рекомендуется вам сдать глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин для того что бы успокоиться и забыть про нарушение углеводного обмена. Питаться лучше 3раза с 2 перекусами, у вас итак ИМТ 17,5 что является дефицитом массы. Вам не нужно ничего исключать из рациона, просто правильно питаться. Ферритин у вас очень низкий, необходимо восстановить дефициь Феррум Лек 100 мг 1 таб 1 раз в сутки 4 недели, далее пересдать ферритин, если не дошёл до оптимального уровня не менее 40,то продолжить ещё приём. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки. Рекомендую так же проверить уровень витамина Д.


Скажите какие у вас жалобы ещё?
Клиент
Софико Бежановна, гликированный 5,5%, у верхней границы нормы, что тоже повод для беспокойства
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы не разберётесь с тревожностью, то заработаете нарушение углеводного обмена. Препараты Вам никакие не показаны, как и диета с исключением легкоусвояемых углеводов. Попробуйте психотерапию, для снижения тревожности
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. Подскажите, может ли быть завышен показатель гликированного гемоглобина из-за сниженного уровня железа в крови?
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно, вам необходимо восполнить дефицит железа и далее пересдать гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Я не понимаю зачем вы рыдаете?
У вас же все в норме.Норма сахара крови натощак до 6.1,через два часа после еды до 7.8
И гликированный у вас в норме.
О диабете речь даже близко не идет.
А вот железо надо возмещать.
Пейте тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде три месяца.Далее сдайте ферритин
Клиент
Елена Борисовна, я человек мнительный и тревожный. У большинства здоровых людей сахар натощак в пределах 4,2-4,6. У меня всегда больше 5. Возможно мой хронический стресс влияет на уровень сахара, но это какой-то замкнутый круг
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас хорошие сахара.
Придерживайтесь принципов здорового сбалансированного питания (гарварсдкая тарелка, средиземноморская диета).

Ферритин низкий, пропейте курсом препараты железа (Тотема) 1-2 амп 1 раз в сутки, 1,5 мес- контрольный анализ.
Эндокринолог
Здравствуйте! Сахарного диабета, нарушение углоеводного обмена у Вас нет! Гликированный в норме , он отражает среднее значение глюкозы за 3 месяца. Нет даже намека на повышение глюкозы.
По глюкометру тоже все в порядке, так часто глюкозу Вам мерить не нужно .
А вот анемию и дефицит железа вам нужно лечить: например можно использовать препарат ферретаб комп 2 кап х 1 раз в день 2 месяца. Далее контроль ферритина ( норма от 40). ОАК можно сдать раньше через 3-4 недели.
Эндокринолог
И по питанию, нужно питаться сбалансированно: 3 основных приема пищи ( завтрак /обед /ужин) ; перекусы обязательно. Не мучайте себя голодом, т к появятся проблемы с желудком !
Проконсультируйтесь с психотерапевтом, для того что бы решить проблему с Вашей фобией.
Клиент
Эльмира, спасибо большое! Подскажите, может ли дефицит железа влиять на уровень гликированного гемоглобина, завышая его?
Эндокринолог
Сам дефицит железа на гликированный не влияет.
Низкий уровень гемоглобина , завышает гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар
30 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боль слева в подреберье.
15 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Панкреатит у больного с сахарны диабетомм
10 декабря 2023
Людмила, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел